我估計(jì)比較難,孫院長的脾氣您也不是不知道,不過手術(shù)應(yīng)該快結(jié)束了,現(xiàn)在已經(jīng)吻合成功了?!毙めt(yī)生解釋道。
“好吧,等一等?!眲ハ闊o奈的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
又過了十幾分鐘之后,手術(shù)總算是結(jié)束了,很成功!
當(dāng)阮彬和孫武壽從手術(shù)室走出來,手術(shù)室外的幾十個(gè)觀看手術(shù)直播的醫(yī)生們都是齊齊站起來鼓掌。
就在孫武壽準(zhǔn)備讓阮彬?qū)Ρ娽t(yī)生再說幾句話鼓勵(lì)的話的時(shí)候,劉偉祥就拿著一沓檢查資料走了過來。
“我科一個(gè)來了一個(gè)因發(fā)熱、流鼻血而到醫(yī)院就醫(yī)5歲男孩,我過經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)“鞍區(qū)占位,垂體柄及視交叉受壓,確診為顱咽管瘤!由于顱咽管瘤生長位置較深,傳統(tǒng)手術(shù)全切除率低。您老看看該怎么辦?”劉偉祥對著孫武壽道。
“6歲,顱咽管瘤?”孫武壽聽到這個(gè)關(guān)鍵的信息的時(shí)候,音調(diào)瞬間就高了三分!
顱咽管瘤是一種兒童最為常見的顱內(nèi)腫瘤,雖屬良性腫瘤,但既往常用的開顱手術(shù)方式存在著創(chuàng)傷大,手術(shù)時(shí)間長,術(shù)后并發(fā)癥多等弊端。同時(shí),由于顱咽管瘤生長位置較深,手術(shù)全切除率低,導(dǎo)致具有其高復(fù)發(fā)以及無瘤長期生存率低的特性。因而它成為唯一被冠以惡性結(jié)果的良性腫瘤,是一種令神經(jīng)外科醫(yī)生感到沮喪的神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。
這種腫瘤有兩個(gè)發(fā)病高峰期,兒童高峰在5~15歲,成人高峰在40歲左右,其主要臨床表現(xiàn)為因顱內(nèi)壓增高癥狀而出現(xiàn)頭痛、嘔吐等,同時(shí)伴有視力視野障礙,以及生長遲緩、尿崩、向心性肥胖、第二性征發(fā)育不良等內(nèi)分泌功能紊亂癥狀。
“是的?!眲ハ辄c(diǎn)了點(diǎn)頭。
孫武壽快速的查看起這些檢查資料,看了一遍下來之后他臉色凝重起來:“的確像你所說的,顱咽管瘤生長位置較深!傳統(tǒng)開顱手術(shù)也不一定能清除干凈這個(gè)位置的腫瘤?!?br/>
“連您也沒有把握嗎?”劉偉祥一愣。他也是自己對這個(gè)開顱手術(shù)清除腫瘤沒有太大把握才來找孫院長的。
可是現(xiàn)在聽到孫武壽說也沒有太大的把握,他傻眼了。
那這個(gè)病人怎么辦?
“沒有太大把握,這個(gè)孩子的腫瘤生長的太深了,手術(shù)不好做!”孫武壽搖頭道。
“那,那怎么辦?孩子的腫瘤已明顯壓迫視交叉,必須盡快手術(shù)治療,不然視力會受影響,甚至隨著腫瘤越長越大,直接失明!”劉偉祥擔(dān)心道。
他也是有孩子的老男人了,家里的兒子三歲,他無法想象一個(gè)五歲的孩子如果失明了,對孩子的打擊會有多大!
做手術(shù),有風(fēng)險(xiǎn),清除不干凈,腫瘤還會復(fù)發(fā),不做,孩子面臨隨時(shí)失明。
“這個(gè)顱咽管瘤是我們兒科醫(yī)生一大頭疼的疾病??!也是目前全球大部分兒科醫(yī)生很頭疼的病例!”孫武壽無奈的搖了搖頭,就比如著名的神經(jīng)外科鼻祖HarveyCushing曾這樣論斷:“除非有一種技術(shù)能原位摧毀腫瘤,使其靜止化,否則顱咽管瘤的死亡率將維持在一個(gè)較高的水平?!?br/>
現(xiàn)在這個(gè)顱咽管瘤就是如此,不嚴(yán)重的顱咽管瘤可以開顱清理干凈腫瘤。但是像這些一小部分顱咽管瘤長得比較深的位置,就算開顱也無法做到清除干凈,就像這位鼻祖說的,做不到原位直接搗毀!
此時(shí),阮彬還沒有離開,就站在旁邊,他還要等著孫武壽給他辛苦費(fèi)呢。
另外幾十個(gè)醫(yī)生也沒有離開,畢竟孫武壽還沒有真正宣布離場。
不過他們聽到這個(gè)顱咽管瘤都是紛紛好奇起來。
一群人同一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生待在一起,聊得話題就可多了。
“今天難得魔都的幾個(gè)兒科??漆t(yī)院的醫(yī)生,還有魔都各大醫(yī)院兒科的醫(yī)生都在,我就拿出這個(gè)病例跟大家分享一下吧,集思廣益,讓大伙看看有沒有什么好的建議!”孫武壽開口道。他其實(shí)拿出來這個(gè)事情說,不是為了讓大伙能想出什么手術(shù)的辦法,而是告訴他們這個(gè)顱咽管瘤目前缺少一個(gè)安全又有效的手術(shù)方法,希望他們回去之后能鉆研一下,說不定有人能推動(dòng)顱咽管瘤的手術(shù)發(fā)展呢?
很快,眾人就了解完病情,一個(gè)個(gè)都是眉頭皺了起來。
“傳統(tǒng)開顱手術(shù)不理想,我看只能采取神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔切除腫瘤的手術(shù)方法!”一個(gè)魔都兒童醫(yī)學(xué)中心的副主任建議道。
這句話一出,眾人都是雙眼一亮。
“雖然近些年來已有采取神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶手術(shù)切除本類腫瘤的報(bào)道。但由于該入路技術(shù)難度較大,兒童鼻孔小,蝶竇發(fā)育差,因此,在臨床上均為成人應(yīng)用,國內(nèi)尚未對兒童開展過此類手術(shù),國外也僅見散在病例報(bào)道,貌似只有舍巴醫(yī)療中心、克利夫蘭診所等幾個(gè)醫(yī)院有過手術(shù)記錄!”孫武壽搖了搖頭道。
“舍巴醫(yī)療中心、克利夫蘭診所?這都是全球十大名院之一啊?!睏罹暩袊@道。
“就連梅奧診所目前也沒有相關(guān)的手術(shù)記錄嗎?”
“呵呵,你以為梅奧診所是無敵的?舍巴醫(yī)療中心的兒科水平絕對比梅奧診所強(qiáng)!”
“……”
阮彬聽了之后算是明白了。神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶手術(shù)新型手術(shù)只對成年人應(yīng)用比較成熟。對兒童來說由于兒童鼻孔小,蝶竇發(fā)育差,所以手術(shù)難度高,國外也沒幾家醫(yī)院有手術(shù)記錄。國內(nèi)更是沒有哪家醫(yī)院給兒童開展過這個(gè)神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶手術(shù)新型手術(shù)!也就是零手術(shù)記錄,零手術(shù)經(jīng)驗(yàn)!
“其實(shí)不瞞大家說,最近一年以來我們國內(nèi)兒科醫(yī)學(xué)聯(lián)盟都在展開研究神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶手術(shù)新型手術(shù),一直想研究出可以給兒童做手術(shù)的方法,不過進(jìn)展不是很大。”孫武壽嘆了口氣道。這個(gè)手術(shù)一年半前他和幾個(gè)老友就開始研究了,但是進(jìn)展不大。
“但是,我們不能國內(nèi)沒首創(chuàng)我們就不去鉆研,國外既然有幾家醫(yī)院成功了,我們國內(nèi)的兒科醫(yī)生也應(yīng)該加把勁!整齊早日能給兒童做神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶手術(shù)!”
“神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶手術(shù)我在半年前也開始研究了,不過目前還處于理論階段?!?br/>
“我也是,我一年前就看過國外的手術(shù)視頻了,但是難度太高了,貌似也不太夠成熟。強(qiáng)行按照國外那種手術(shù)方式,我怕風(fēng)險(xiǎn)太高,幾乎就是聽天由命!”
“我三個(gè)月前我院也展開了研究,模擬試驗(yàn)過,不過失敗率90%……”頓時(shí),七八個(gè)醫(yī)生都是紛紛開口。
孫武壽聽了之后有些欣慰,只有大家一起努力,才能有更大的突破,讓理論變?yōu)閷?shí)操,最后走向成功!
能快一步開創(chuàng)出可以進(jìn)行手術(shù)的成熟術(shù)法,讓國內(nèi)的患者能享受到安全有效的手術(shù)保障!
“這個(gè)手術(shù),我也研究過!”忽然,阮彬開口。手機(jī)用戶請瀏覽閱讀,更優(yōu)質(zhì)的閱讀體驗(yàn)來自愛網(wǎng)。
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