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    吳向東這句話所帶來的震撼程度,不亞于十級地震。

    要知道頭孢類抗生素,它與青霉素同屬于β內(nèi)酰胺類,既然青霉素需要做皮試,那頭孢菌素類的藥物也應(yīng)該做皮試。

    這種長年累月所形成的思維定式,就像傳統(tǒng)意義上天是藍(lán)的,海是深的,云是白的一樣,在就刻在了醫(yī)療人員的骨子里。

    可現(xiàn)在,吳向東居然說頭孢不需要做皮試,這怎么可能?!

    眼見在場眾人皆露出匪夷所思的表情,吳向東知道她們并沒有接受這個結(jié)論。

    畢竟這也是經(jīng)過了數(shù)十年的討論與驗(yàn)證,最終由國家衛(wèi)生健康委員會與2021年4月13號發(fā)布《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則2021年版》中明文規(guī)定使用頭孢菌素類抗菌素之前不需要再做皮試。

    其實(shí)早在2015年的時(shí)候,就已經(jīng)有相關(guān)國字號藥典委員會編寫的《臨床用藥須知(2015年版)》和衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》中,均未要求頭孢菌素類抗菌藥需要做皮試。

    而這些都為臨床使用抗生素提供了依據(jù),也是吳向東敢直接給男孩用藥的保證。

    此時(shí)看護(hù)士們還處在震驚之中,吳向東暗嘆了口氣,看來這樣的結(jié)論還是給她們的固有思想帶來了極大的沖擊。

    “抓緊用藥吧,時(shí)間可不等人?!贝藭r(shí)已經(jīng)開始留置深靜脈導(dǎo)管的萬志華,抬頭看了一眼胸有成竹的吳向東,繼而說道:“我相信吳向東的觀點(diǎn),如果你們有質(zhì)疑或者顧慮,到時(shí)候可以把藥給我,我給患者用上。”

    此言一出,又是掀起一陣不小的風(fēng)浪。

    麻醉科的護(hù)士們瞪著大眼,不可思議的看著萬志華。

    要知道后者可是麻醉手術(shù)科的元老,也是她們的定海神針,此時(shí)就連他都選擇相信吳向東,像自己這種小兵又有什么可質(zhì)疑的資格呢?

    于是反應(yīng)過來的護(hù)士們,連忙開始給患者用藥。

    與此同時(shí),萬志華也現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣,根據(jù)吳向東傳授的定位方法,非常迅速的給男孩留置好了頸內(nèi)深靜脈導(dǎo)管。

    他看著回血良好,滴注通暢的導(dǎo)管,顯得有些興奮。

    “向東,你這個方法應(yīng)用在臨床置管中簡直太舒服了?!?br/>
    萬志華工作了一輩子,從來沒想到還有這樣置管時(shí)的定位方法,他將鋪在男孩頸部的洞巾拿去,看著置入導(dǎo)管的長度,不禁感慨萬千。

    如果吳向東把這種方法推廣下去,他敢保證,絕對會在醫(yī)院里掀起一陣爭相學(xué)習(xí)的浪潮。

    由于萬志華的置管成功,男孩的血壓在血管活性藥物的輔助下,也漸漸升到了正常范圍。

    “那準(zhǔn)備麻醉,鋪治療巾?!眳窍驏|看著抗生素快速滴入患者體內(nèi),示意床頭的萬志華開始麻醉。

    “好。”

    隨著萬志華把麻藥推到男孩的體內(nèi),后者漸漸昏睡了過去。

    緊接著一根三四十厘米長的氣管導(dǎo)管從男孩的嘴里,經(jīng)過聲門插進(jìn)他的主支氣管中固定。

    “氣管插管完成,呼吸機(jī)正常運(yùn)行,模式容量控制輔助呼吸,吸氣潮氣量400ml,分鐘通氣量5.85L?!?br/>
    萬志華快速匯報(bào)起患者麻醉情況及呼吸機(jī)的使用情況。

    緊接著,巡回護(hù)士的聲音也在手術(shù)室里響起。

    “患者目前生命體征平穩(wěn),心率98次/分,血壓112/60mmHg,血氧飽和度100%?!?br/>
    “好。”吳向東點(diǎn)頭回應(yīng),他看了一眼鑲嵌在墻壁里的時(shí)間。

    “現(xiàn)在是下午的1點(diǎn)30分,患者為年輕男性,18歲,診斷腸扭轉(zhuǎn),伴感染性休克,手術(shù)擬行剖腹探查術(shù)+小腸部分切除+腸粘連分解術(shù)?!?br/>
    “術(shù)中注意患者血壓、引流及出血情況,必要時(shí)通知輸血科,將2個單位去白懸浮紅細(xì)胞和600ml血漿備用。”

    說到這,吳向東環(huán)顧四周,看向在場的每一個工作人員:“那么現(xiàn)在,手術(shù)開始?!?br/>
    隨著吳向東的一聲令下,手術(shù)室眾人齊刷刷地看向他,猶如古代士兵見到將領(lǐng)那般,眼神里充滿堅(jiān)定。

    “收到!”

    隨著墻上的計(jì)時(shí)器瞬間清零,一時(shí)間所有人都行動起來。

    萬志華負(fù)責(zé)監(jiān)測患者的呼吸和用藥,巡回護(hù)士開始在操作臺上打著手術(shù)器械包、無菌布類包、無菌手術(shù)衣包,消毒劑等。

    與此同時(shí),吳向東給患者擺好體位,開始進(jìn)行術(shù)區(qū)的消毒。

    目的是為了在手術(shù)中達(dá)到無菌的要求。

    他取來紗布將其浸泡在盛有碘伏的治療碗中,隨后按照腹部手術(shù)的要求,用大手術(shù)野的方式進(jìn)行皮膚擦拭。

    “準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)鋪巾?!?br/>
    吳向東說罷,一旁的巡回護(hù)士將治療巾、大巾、洞巾依次取來開始給患者鋪巾。

    這樣做的目的除了顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)之外,還能遮蓋手術(shù)病人其他部位。

    讓手術(shù)周圍環(huán)境成為一個較大范圍的無菌區(qū)域,以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。

    隨著一層層大大小小的無菌布料覆蓋,整個手術(shù)臺上,除了吳向東需要的手術(shù)部位的皮膚暴露出來,其他地方都被蓋的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

    要不是旁邊的監(jiān)護(hù)儀亮著,耳邊還傳來一陣陣呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)聲,乍一看,都感覺不到有人躺在上面。

    “隔離衣,醫(yī)用外科手套。”

    做完這一切,吳向東開始穿無菌手術(shù)衣,隨著乳白色橡膠手套戴上的瞬間,吳向東往主刀的位置一站,整個人的氣勢瞬間就變了。

    強(qiáng)大的氣場給人一種一往無前的感覺,這種對手術(shù)勢在必得的信心,讓在場所有人都備受鼓舞。

    操作臺上的器械護(hù)士仿佛也感受到了這股氣勢,她動作迅速的打開腹切包,將里面琳瑯滿目的金屬器械依次清點(diǎn)。

    “刀柄2個,有齒鑷1個,無齒鑷4個,甲狀腺拉鉤2個,腹壁拉鉤1個,S拉鉤3個……”

    器械護(hù)士跟一旁拿著手術(shù)用品清點(diǎn)記錄單的巡回護(hù)士做著核對。

    “壓腸板、卵圓鉗、直角鉗、膽彎鉗、腸鉗、扣克鉗、艾力斯、血管鉗……”

    各式各樣的手術(shù)用鉗在無影燈的照射下閃閃發(fā)光,種類繁多的器械更是讓人眼花繚亂。

    但器械護(hù)士卻用一根卵圓鉗將其多達(dá)四五十種的手術(shù)用鉗串在一起,修長的手指在上面劃過,就像彈鋼琴時(shí)從右向左掃琴一樣,優(yōu)雅高貴。