自戀型人格障礙患者的特點(diǎn)，那就是，他們會(huì)過(guò)度地覺(jué)得自己非常重要，對(duì)自己過(guò)分關(guān)注，缺乏對(duì)他人的關(guān)注以及同情。當(dāng)他們沒(méi)有得到他人贊揚(yáng)的時(shí)候，就會(huì)感到很不舒服。他們還對(duì)自己的重要性有著病態(tài)的執(zhí)著，例如，認(rèn)為飯店里最好的桌子或停車場(chǎng)里最好的位置都應(yīng)該為他們而留。正因?yàn)樗麄儼褞缀跞康膼?ài)都投放在了自己身上，所以他們就不再有力量去關(guān)愛(ài)他人。

    有沒(méi)有常聽(tīng)到“我被某某的人格魅力吸引住了”或者“那誰(shuí)的人格太高尚了啊”之類的話？

    那么究竟什么才是人格呢？

    小一有點(diǎn)害羞，小二愛(ài)做白日夢(mèng)，小三這個(gè)人多疑，小四非常善于交際，小五太多愁善感了，容易因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而難過(guò)，小六悶得像一棵植物……

    這些是什么呢？這些就是一個(gè)人特有的包括行為、思維、信念和感覺(jué)方式的總和，也就是所謂的人格。但是不能說(shuō)一個(gè)人偶爾表現(xiàn)出的某種特質(zhì)就被當(dāng)成是他的人格，比如見(jiàn)到心愛(ài)的人一些人會(huì)害羞，但是在朋友面前他們卻人來(lái)瘋；有的人不僅僅見(jiàn)到心愛(ài)的人會(huì)害羞，即使面對(duì)已經(jīng)交往了一段時(shí)間的人也會(huì)羞澀，害羞已經(jīng)成為他絕大多數(shù)情況下的表現(xiàn)，那么這時(shí)才能把它當(dāng)做是他的人格。

    有人曾比喻，心情不好是心理上的小感冒。照此來(lái)推斷的話，人格障礙就是心理問(wèn)題上的癌癥！為什么這么說(shuō)？從人格的定義就能看得出來(lái)，人格的根基是如此根深蒂固，不隨外部世界的改變而改變。那么人格障礙也是，它的形成絕非一朝一夕，和其他心理疾病不同的是，人格障礙是從患者的兒童時(shí)期或者青春期便開(kāi)始了，然后貫穿他們整個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程，直至成年還依然持續(xù)存在，多么死忠！所以說(shuō)人格障礙本身很難被成功治愈。

    說(shuō)到這里也許你會(huì)問(wèn)，既然這病小時(shí)候就有了，為什么當(dāng)時(shí)不去治？

    是這樣的，首先，人格障礙患者自己本身可能不會(huì)感到任何痛苦，要說(shuō)痛苦，那也是他們帶給身邊人的痛苦。其次，人格障礙對(duì)患者生活的影響也是緩慢和潛移默化的，可謂溫水煮青蛙，不像其他心理疾病來(lái)得那么迅猛。同時(shí)這種影響也是方方面面四處開(kāi)花的，比如，一個(gè)人極其多疑，那么這種個(gè)性特點(diǎn)會(huì)影響他做每一件事，包括工作（懷疑同事耍陰謀對(duì)付他，所以不得不頻繁地更換工作）和人際關(guān)系（他無(wú)法相信任何人，所以無(wú)法保持長(zhǎng)久的關(guān)系），甚至包括衣食住行（他總懷疑房東不停地找茬而不得不經(jīng)常搬家）。

    什么時(shí)候人格障礙患者才會(huì)就醫(yī)呢？就是當(dāng)人格障礙導(dǎo)致他們患上其他心理疾病的時(shí)候，比如人際關(guān)系問(wèn)題讓他們抑郁。

    在這里我要為大家介紹5種人格障礙，在介紹它們之前我首先建議大家去做個(gè)測(cè)試——九型人格，看看自己是哪一型的。九型人格分別是：①完美主義者，②給予者，③實(shí)干者，④悲情浪漫者，⑤觀察者，⑥懷疑論者，⑦享樂(lè)主義者，⑧保護(hù)者，⑨調(diào)停者。我就是其中的第⑤個(gè)——觀察者。為什么要提到它呢，是因?yàn)槲覀冞@里要講的5種人格障礙前三種分別是對(duì)應(yīng)九型人格發(fā)展到病態(tài)的結(jié)果，比如保護(hù)者的極端是反社會(huì)型人格障礙。

    好了，下面我們正式開(kāi)始。由于前面提到了人格障礙的難治愈性，所以下面的內(nèi)容不會(huì)在治療部分做過(guò)多的介紹。

    no.1 偏執(zhí)型人格障礙（對(duì)應(yīng)九型人格之懷疑論者）

    我們從小就失去了對(duì)權(quán)威的信任。

    我們記得那些掌握權(quán)力的人有多可怕。

    我們記得自己如何在強(qiáng)權(quán)的壓迫下違背了自己真實(shí)的愿望。

    長(zhǎng)大后，這些記憶依然伴隨著我們，讓我們對(duì)他人的動(dòng)機(jī)感到懷疑。

    為了消除這種不安全的感覺(jué)，我們可能會(huì)選擇一個(gè)強(qiáng)有力的保護(hù)者，也可能站在懷疑論者的立場(chǎng)上，對(duì)權(quán)威提出批判。一方面，我們希望能夠找到一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者，把自己的忠誠(chéng)奉獻(xiàn)給一個(gè)能夠保護(hù)我們的組織，比如教堂、公司或者學(xué)校；另一方面，我們對(duì)權(quán)威的懷疑讓我們既表現(xiàn)出順從的姿態(tài)，同時(shí)又帶有懷疑的眼光。

    我們害怕代表自己去行動(dòng)，就像在《三國(guó)殺》中不愿意充當(dāng)主公一樣。我們做事也總是很難善始善終，開(kāi)始可能是一個(gè)很好的想法，但是在付諸行動(dòng)的過(guò)程中，我們的思想就會(huì)慢慢取代行動(dòng)，因?yàn)樽⒁饬拈_(kāi)始的好想法轉(zhuǎn)移到了對(duì)這個(gè)想法的質(zhì)疑上。我們會(huì)擔(dān)心有些人不同意這個(gè)想法，并站在反對(duì)者的角度來(lái)提出質(zhì)疑。

    這種質(zhì)疑會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)的拖延，因?yàn)槲覀冊(cè)谒枷肷蠈?duì)于自己的想法總是抱有一種“是的，但是吧……”的態(tài)度，我們邁向成功的步伐也總是斷斷續(xù)續(xù)的。我們往往會(huì)經(jīng)歷很多工作變更，在我們身后總是會(huì)留下一些沒(méi)有完成的項(xiàng)目。我們走向光明或接近成功時(shí)，我們的心中的自我疑惑和猶豫感卻也在加強(qiáng)。

    我們的注意力就像一臺(tái)紅外線掃描儀，總是在環(huán)境的各個(gè)角落里搜索那些可能對(duì)自己產(chǎn)生危害的跡象，總是想檢查他人的內(nèi)心，看看他們的真實(shí)想法到底是什么，表面現(xiàn)象的背后隱藏了什么樣的事實(shí)，微笑面孔的背后又有什么樣的企圖。

    關(guān)于懷疑論者就介紹到這兒了，由上面不難猜測(cè)出，懷疑論者的極端形式——偏執(zhí)型人格障礙應(yīng)該具有的兩大特點(diǎn)：敏感和多疑。

    敏感到什么程度？偏執(zhí)型人格障礙患者會(huì)注意到老板面部微小的扭曲，或自己配偶舌頭的輕微滑動(dòng)。正常人誰(shuí)會(huì)注意到這些呢？但是偏執(zhí)型人格障礙患者不僅對(duì)這些細(xì)節(jié)洞若觀火，他們還認(rèn)為這些東西是非常有研究?jī)r(jià)值的，值得花精力去解開(kāi)這些線索，弄清他人背后的真正意圖。

    說(shuō)到多疑，我們正常人都會(huì)對(duì)一些人和事感到質(zhì)疑，這是再平常不過(guò)的事，但是偏執(zhí)型人格障礙患者卻把這種質(zhì)疑發(fā)揮到了夸張和病態(tài)的地步。比如說(shuō)，有些患者會(huì)把鄰居狂吠不已的狗或者一次晚點(diǎn)的航班視為精心策劃的針對(duì)自己的騷擾。再比如說(shuō)，丈夫看到妻子晚上回來(lái)時(shí)臉上掛著高興的表情，心里就會(huì)想：“哼，她是不是跟單位里的某個(gè)男人有一腿？”

    如果這時(shí)你要說(shuō)：“你怎么會(huì)這么想呢，你真是個(gè)疑心病！”丈夫聽(tīng)到后會(huì)立刻暴跳如雷，起身便對(duì)你破口大罵，因?yàn)槠珗?zhí)型人格障礙患者是非常排斥任何合理的反對(duì)的，他們認(rèn)為反對(duì)者也是陷害自己的陰謀的一部分。

    來(lái)看下面這個(gè)例子：

    a是一位39歲的建筑工人，他總是擔(dān)心同事要傷害他。上周，在使用一臺(tái)臺(tái)式電鋸的時(shí)候，他的手滑入了電鋸，差點(diǎn)被切掉，a懷疑這是有人對(duì)電鋸做了手腳。這次事件后，a發(fā)現(xiàn)同事們總是盯著他并且相互低聲說(shuō)著什么。他把自己的懷疑告訴了老板，但老板認(rèn)為他的想法很瘋狂，那次意外也只是因?yàn)樗恍⌒亩选?br/>
    a沒(méi)有一個(gè)親近的朋友，甚至他的弟弟妹妹都躲著他，因?yàn)樗偸前阉麄兊脑挳?dāng)做是對(duì)他的責(zé)備。a的婚姻也只維持了短短幾年，因?yàn)樗麘岩善拮佑型庥?，要求她不許和任何朋友往來(lái)，沒(méi)有他的陪同不允許外出，妻子因此離他而去。a的家在一個(gè)二線城市的高檔小區(qū)，這里的治安相當(dāng)不錯(cuò)，犯罪率很低，但他睡覺(jué)時(shí)卻總把一把軍刀藏在枕頭下面，他總認(rèn)為有人可能會(huì)突然闖入他的家中。

    從a的案例中能看出，因?yàn)槠珗?zhí)型人格障礙患者的過(guò)度敏感和多疑，使他們的人際關(guān)系，甚至包括親密關(guān)系，都不能維持長(zhǎng)久。

    再看一個(gè)案例：

    b在一個(gè)富裕家庭中長(zhǎng)大，雖然他從來(lái)沒(méi)惹出過(guò)大麻煩，但是在高中時(shí)b就以喜歡與老師和同學(xué)爭(zhēng)吵而聞名。高中畢業(yè)后，b就讀于一所本地的民辦大學(xué)，但是一年后就因?yàn)榭荚嚥患案穸藢W(xué)了。b退學(xué)的原因很大程度上是因?yàn)樗麤](méi)有意識(shí)到自己的過(guò)分多疑，反而認(rèn)為這是老師和同學(xué)聯(lián)合起來(lái)耍陰謀對(duì)付他。后來(lái)b頻繁地更換工作，每一次都抱怨說(shuō)老板在監(jiān)視他，不僅是在工作時(shí)，也包括在家的時(shí)候。

    在25歲時(shí)，他不顧父母的反對(duì)從家中搬了出去，住在一個(gè)偏遠(yuǎn)的小地方。不幸的是，b寫(xiě)給家里的信證實(shí)了他父母的擔(dān)憂。b開(kāi)始越來(lái)越懷疑周圍的人企圖謀害他。他花費(fèi)了很多時(shí)間在互聯(lián)網(wǎng)上搜索相關(guān)站點(diǎn)，之后發(fā)展出一套完整的理論，認(rèn)為在兒童時(shí)期有人對(duì)他做了實(shí)驗(yàn)。在他寫(xiě)給家里的信中描述道：“我懷疑小的時(shí)候，一些國(guó)家研究人員給我吃了一些藥，并在我的耳朵里放置了一個(gè)能發(fā)射微波的裝置。我相信這些微波是用來(lái)讓我日后得上癌癥的?！痹陔S后的兩年內(nèi)，他越來(lái)越相信這種想法，并不斷給有關(guān)部門(mén)寫(xiě)信，反映他正在被人謀害。

    看到這里大家也許會(huì)心生疑惑：人格障礙的這些猜疑和精神分裂癥里的被害妄想太像了，怎樣區(qū)分這兩種心理疾病呢？答案是，偏執(zhí)型人格障礙患者的猜疑其實(shí)并沒(méi)有達(dá)到妄想的程度，他們只是深深地懷疑，而妄想則是把不可能和不真實(shí)的事情當(dāng)真。并且，人格障礙患者能很大程度上維持住自己對(duì)現(xiàn)實(shí)的掌控，而精神分裂癥患者的場(chǎng)面已經(jīng)基本上失控了。

    我有一個(gè)膚色較黑的女性朋友曾跟我說(shuō)過(guò)，她覺(jué)得白皮膚的人看上去總是一副孤傲的神情，拒人于千里之外。后來(lái)她跟我坦白，她之所以會(huì)這么想是因?yàn)閷?duì)自己的膚色感到自卑。那么同理，對(duì)于某些偏執(zhí)型人格障礙患者來(lái)說(shuō)，對(duì)別人的狐疑和敵意可能是來(lái)自自己過(guò)度的自卑或自尊。

    鑒于偏執(zhí)型人格障礙患者的主要特點(diǎn)（敏感和多疑），所以對(duì)他們的治療尤為困難，因?yàn)槟阋艺f(shuō)他們偏執(zhí)，那本身對(duì)他們來(lái)說(shuō)就是一種挑釁！那么這時(shí)治療切入點(diǎn)的選擇就很重要。來(lái)看看下面這位心理治療師是怎么另辟蹊徑的吧。

    這名女患者總認(rèn)為同事試圖故意激怒自己，并且讓上司刁難她。

    治療師：你的反應(yīng)讓我覺(jué)得你現(xiàn)在好像身處險(xiǎn)境，能告訴我發(fā)生了什么嗎？

    患者：他們總是扔?xùn)|西或者發(fā)出噪音來(lái)激怒我。

    治療師：除此之外呢？

    患者：沒(méi)有了。

    治療師：你是說(shuō)他們沒(méi)有真的攻擊你，只是就這樣躲到一旁騷擾你？

    患者：哼，他們確實(shí)不敢真的攻擊我！

    治療師：他們這樣做有多久了？

    患者：一年。

    治療師：所以說(shuō)這么久以來(lái)你一直被他們困擾著？

    患者：是的，我感到越來(lái)越糟糕，非常郁悶。

    治療師：既然他們都已經(jīng)這樣做了一年，我想他們還會(huì)持續(xù)下去的，你覺(jué)得呢？

    患者：我也這么認(rèn)為，這讓我真的很煩，但是吧，我也能忍受。

    治療師：你看我們這樣做行不行？

    首先，既然同事騷擾你的事情還是會(huì)發(fā)生，我們假設(shè)他們還會(huì)折磨你一年，那么在這一年時(shí)間里，如果你還用你過(guò)去對(duì)待這件事的方法——克制住你的憤怒，那么當(dāng)你回家后，就有可能把怒火發(fā)泄到你丈夫或者其他人身上，這樣就讓你的生活和人際關(guān)系變得很糟糕，你說(shuō)是吧？如果我們找到一些更好的方法，消除你的憤怒，甚至讓你的同事少找一些麻煩，你覺(jué)得怎么樣？

    患者：嗯，不錯(cuò)哦。

    治療師：你先前提到你面對(duì)的另一個(gè)危險(xiǎn)是她們可能會(huì)向上司打你的小報(bào)告，讓上司刁難你。請(qǐng)問(wèn)，他們這樣做多久了？得逞的次數(shù)多嗎？

    患者：從我在那里工作就開(kāi)始了。次數(shù)嘛，不是很多。

    治療師：現(xiàn)在得逞的次數(shù)不是很多，那么你感覺(jué)以后是否有增多的跡象呢？

    患者：也沒(méi)有……

    治療師：你心底的想法就是總感覺(jué)到自己的工作環(huán)境是危險(xiǎn)的。但是你現(xiàn)在停下來(lái)想一想整個(gè)過(guò)程，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，就像你說(shuō)的，他們能做的最惡劣的事也就是激怒你。除此之外就是打你小報(bào)告，還沒(méi)能得逞幾次。所以你看，即使我不給你提供任何幫助，你依然能很好地面對(duì)這一切，你說(shuō)對(duì)嗎？

    患者：好像是這樣的。

    治療師：那么下一步，我們就可以根據(jù)你的具體情況找到應(yīng)對(duì)這些人和事的更好的方法，她們對(duì)你的傷害就可能會(huì)更少。

    患者：我看行。

    說(shuō)到這兒，這個(gè)咨詢片段就講完了，我們可以看出這位心理治療師是怎么找準(zhǔn)切入點(diǎn)的：在整個(gè)交流過(guò)程中，他并沒(méi)有否定和直接挑戰(zhàn)患者對(duì)周圍事物的想法和看法，而是換了一個(gè)角度，通過(guò)幫助她重新定義工作環(huán)境，即這個(gè)環(huán)境只是惱人的而不是危險(xiǎn)的，來(lái)減少患者的恐懼感，同時(shí)還鼓勵(lì)她發(fā)展新的應(yīng)對(duì)策略來(lái)積極面對(duì)眼前的生活。

    不知道看到這里還有沒(méi)有人對(duì)人格障礙和精神分裂癥分不清楚？通過(guò)這個(gè)咨詢案例我們也能再次對(duì)兩者做個(gè)很好的區(qū)分。

    首先看治療師提到的幾個(gè)問(wèn)題：你是說(shuō)他們沒(méi)有真的攻擊你，只是就這樣躲到一旁騷擾你？請(qǐng)問(wèn)，他們這樣做多久了？得逞的次數(shù)多嗎？

    再來(lái)看患者的回答：哼，他們確實(shí)不敢真的攻擊我。從我在那里工作就開(kāi)始了。次數(shù)嘛，不是很多。

    大家可以看得出來(lái)，患者對(duì)這幾個(gè)問(wèn)題的回答是基于真實(shí)的現(xiàn)實(shí)。不管多么多疑或者敏感，她都沒(méi)有切斷自己與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)通。而我們上面提到過(guò)，精神分裂患者與理智世界的接觸已經(jīng)幾乎完全被阻隔，那么他們對(duì)治療師這幾個(gè)問(wèn)題的回答情況便可能是：根本不作理會(huì)，或者答非所問(wèn)，再或者就是那些在我們看既離譜又夸張的答案，具體什么內(nèi)容請(qǐng)大家自行想象。

    no.2 反社會(huì)人格障礙（對(duì)應(yīng)九型人格之保護(hù)者）

    我們的童年充滿了斗爭(zhēng)，強(qiáng)者受到尊敬，弱者被人欺負(fù)。

    我們因此學(xué)會(huì)了保護(hù)自己，讓自己變成強(qiáng)者。

    我們是憤怒的公牛，卻愿意為弱小者提供安全的保護(hù)傘。

    我們不會(huì)在沖突中退縮，相反，我們認(rèn)為自己是正義的執(zhí)行者，我們?yōu)樽约耗軌虮Ｗo(hù)弱小者而感到驕傲。我們表達(dá)愛(ài)意的方式也往往是強(qiáng)有力的保護(hù)而不是溫柔的情感流露。在我們看來(lái)，對(duì)愛(ài)的承諾就意味著讓伴侶安全地依偎在自己的保護(hù)傘下。