穆楓走后,中醫(yī)科又恢復(fù)到無(wú)所事事的狀態(tài)。
看著墻上鐘表已經(jīng)快到四點(diǎn),就在黃素三人認(rèn)為今天不會(huì)再有患者來(lái)問(wèn)診時(shí),中醫(yī)科的大門(mén)被推開(kāi)了。
黃素抬頭一看正是外號(hào)劉老西的富態(tài)中年男人。
劉老西本名劉家輝,山西人,這也是他大家叫他老西的由來(lái)。
劉家輝八十年代沿著先人走西口的路線做牛羊肉和皮革生意,現(xiàn)在劉家輝已經(jīng)是草原市最大牛羊肉和皮革販賣(mài)商。
走進(jìn)中醫(yī)科,剛坐下,劉家輝自來(lái)熟地道:“黃老弟,對(duì)不住了,本來(lái)打算早上來(lái)的,可是突然來(lái)了一點(diǎn)生意耽誤了?!?br/>
劉家輝一邊說(shuō),一邊將自己以前的病歷遞給黃素,自己則如數(shù)家珍地報(bào)出自己的各項(xiàng)身體數(shù)值,一看就是一名惜命的人,對(duì)自己的病特別仔細(xì)在意。
對(duì)于學(xué)中醫(yī)的黃素來(lái)說(shuō),聽(tīng)到這些數(shù)值是滿腦子的疑惑,但對(duì)高壓和低壓這點(diǎn)基本常識(shí)黃素還是有的,高壓180-200,低壓100-120,從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)卻是有點(diǎn)高了。
結(jié)合他離譜的高低壓數(shù)值,不用想,其他數(shù)值也肯定高的離譜。
黃素沒(méi)有翻看劉家輝的病歷,只是耐心聽(tīng)著他說(shuō)明自己的病情。
見(jiàn)劉家輝說(shuō)完,黃素道:“劉大哥,你說(shuō)的這些數(shù)值對(duì)中醫(yī)治療你的病情沒(méi)有一點(diǎn)用,先伸出你的胳膊我給你診下脈?!?br/>
“黃老弟你說(shuō)這話,哥哥我就放心了,我還真怕你又讓我量血壓、血常規(guī)、膽固醇這些檢查?!眲⒓逸x樂(lè)呵呵地伸出自己的胳膊。
黃素三指搭在劉家輝的寸關(guān)尺上,指下感覺(jué)到像一根絲線那么小,而且是軟弱無(wú)力的,乃是弦細(xì)的脈象。
脈象弦細(xì)主肝腎陰虛、肝郁脾虛、血虛肝郁之證。
黃素隨后道:“伸出舌頭,我看下舌苔?!?br/>
劉家輝伸出舌頭,只見(jiàn)舌質(zhì)暗紅、舌苔黃略厚且干燥,舌頭兩側(cè)邊緣鼓起呈深紅色。
黃素繼續(xù)道:“把舌頭抬起來(lái),我看一下舌頭的下方?!?br/>
劉家輝翹起舌頭,只見(jiàn)舌頭下方同樣呈暗紅色,兩根血管又粗又壯,呈深紫色,說(shuō)明血瘀十分嚴(yán)重。
從舌象看,黃苔乃是實(shí)熱之證,苔黃且燥乃是熱盛津損。舌頭呈暗紅色表明體內(nèi)有血瘀阻絡(luò)的。且舌頭邊緣突出呈深紅色,這就表明病在肝膽,舌頭兩側(cè)邊緣主肝膽。
由此可以排除脈象的肝郁脾虛,脾虛在舌象呈現(xiàn)的是苔白,同時(shí)也可以排除血虛肝郁,血虛在舌象體現(xiàn)的是舌質(zhì)淡。
劉家輝的病證就是肝腎陰虛。陰虛陽(yáng)亢,肝陽(yáng)上亢。
劉家輝見(jiàn)黃素遲遲不肯說(shuō)話問(wèn)道:“黃老弟,我這病中醫(yī)能治嗎?”
黃素沒(méi)有回答繼續(xù)問(wèn)道:“平時(shí)可有頭暈?zāi)垦?,腦脹的情況?!?br/>
劉家輝答道:“是呀,我經(jīng)常會(huì)突然出現(xiàn)頭暈,胸口發(fā)悶,心煩意亂。經(jīng)常胸悶的一晚上都無(wú)法睡覺(jué)。黃老弟,我這病中醫(yī)到底能不能治呀,你給老哥一個(gè)痛快話。”
“能治!”
黃素道:“中醫(yī)自古沒(méi)有高血壓、高血脂這種病癥,而是現(xiàn)代的常見(jiàn)病。你的病是肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢,神不安舍,絡(luò)脈痹阻所致?!?br/>
頭暈?zāi)垦?、胸悶心煩、夜不能寐,這都是肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢,神不安舍的癥狀。
肝陰虛則肝火旺盛,肝火旺盛則會(huì)出現(xiàn)心煩易怒的表現(xiàn)。肝陰虛則陰陽(yáng)失衡,陰陽(yáng)失衡則會(huì)肝陽(yáng)上亢,肝陽(yáng)上亢則會(huì)頭暈?zāi)垦?,?yán)重就是肝火生風(fēng),導(dǎo)致中風(fēng),這也是為什么西醫(yī)高血壓患者的中風(fēng)概率大于正常人的原因。
《素問(wèn)·五臟生成》亦云:“故人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。”
因?yàn)楦尾匮诟?,現(xiàn)在肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢,肝臟陽(yáng)火旺盛,以致血液津液受損。
隨后,黃素結(jié)合中醫(yī)理論,用劉家輝能聽(tīng)得懂話,解釋他得高血壓、高血脂的病因所在。
“肝是藏血,生血的地方,由于肝臟陽(yáng)火旺盛,肝臟現(xiàn)在就如同加熱爐一樣,從肝臟流出的血液受到加溫,必定損失部分水分,導(dǎo)致血液濃度變高。同時(shí)血液溫度升高,熱脹冷縮,溫度升高后的血液從肝臟流出就會(huì)體積變大,然而血管的粗細(xì)不變,自然壓強(qiáng)變高。”
這還是第一次聽(tīng)到如此解釋高血壓、高血脂的病因,雖然不知道對(duì)不對(duì),但是劉家輝感覺(jué)非常說(shuō)得通。
聽(tīng)了黃素的解釋?zhuān)瑒⒓逸x又好奇問(wèn)道:“為什么去看西醫(yī),他們建議我少喝酒、少吃油膩的東西,我也控制飲食了,可是血壓從來(lái)沒(méi)有降下去,只能靠降壓降脂藥維持,是不是我的高血壓特別嚴(yán)重已經(jīng)無(wú)法用飲食控制了?!?br/>
黃素會(huì)心一笑解釋道:“他們說(shuō)的也不能說(shuō)是錯(cuò),但不全對(duì),喝酒卻是可以短暫提升體內(nèi)的熱量,遇見(jiàn)肝風(fēng)很容易中風(fēng)。肝陽(yáng)上亢型高血壓、高血脂盡量避免喝酒,可以降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),至于少吃油膩則更針對(duì)中醫(yī)脾胃虛弱型的高血壓,高血脂。”
中醫(yī)經(jīng)過(guò)多年臨床可以將高血壓、高血脂分為兩種類(lèi)型,肝陽(yáng)上亢型和脾胃虛弱型。
脾胃虛弱導(dǎo)致運(yùn)化能力下降,運(yùn)化氣血。吃得越多,體內(nèi)痰淤氣滯越嚴(yán)重,血液就會(huì)變得越稠密。治療方法就是健脾益胃,化痰泄淤。
在中醫(yī)臨床結(jié)合血壓值總結(jié),高壓特別高屬于肝陽(yáng)上亢型,低壓特別高的屬于脾胃虛弱型。
中醫(yī)治療此類(lèi)疾病講的是因人施治。
看到希望,劉家輝急忙問(wèn)道:“黃老弟,我這病到底怎么治療。”
黃素道:“我給你開(kāi)個(gè)滋陰平肝,鎮(zhèn)潛安神、化瘀通絡(luò)的方子?!?br/>
“何慧記方,桑寄生30g、杜仲10g、天麻6g、鉤藤15g、珍珠母30g(先下),龍齒20g(先下)、草決明20g、菊花12g、夏枯草10g、益母草15g、赤芍15g、丹參15g、葛根15g、生山楂15g?!?br/>
針對(duì)劉家輝的病癥,黃素以天麻鉤藤飲為主進(jìn)行加味。
天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);菊花、草決明、夏枯草、益母草清熱平肝;桑寄生、杜仲益腎平肝;珍珠貝、龍齒鎮(zhèn)肝安神;丹參、赤芍、山楂、葛根活血通絡(luò),諸藥相合,可益腎平肝、降火熄風(fēng)、通絡(luò)安神。
黃素將方子遞給劉家輝道:“按照此方先喝七劑,然后再來(lái)復(fù)查?!?br/>
七天后。
劉家輝推開(kāi)中醫(yī)科大門(mén),掩不住地興奮豎起大拇指道:“黃老弟你的醫(yī)術(shù)是這個(gè),喝了你的七劑藥,我的血壓已經(jīng)降到高壓一百三、低壓一百。我的頭暈也減輕了,夜里終于能睡得安穩(wěn)了?!?br/>
等到劉家輝平復(fù)心情坐下后,黃素又給他診了脈,看了舌苔。