“思瑩,你給患者檢查一下腹股溝?!?br/>
李敬生自然不會(huì)冒失的上手給人家女病人檢查。
雖說(shuō)這么干可以,但是很容易發(fā)生矛盾。
萬(wàn)一女患者一口咬定醫(yī)生占她便宜,被她丈夫打都有可能。
開(kāi)診所更需要小心翼翼,一些細(xì)節(jié)方面不能有任何冒險(xiǎn)行為。
韓思瑩給她摸了摸腹股溝。
“師父,她的腹股溝好像有小的包塊耶!”
“我看看!”
李敬生一聽(tīng)到發(fā)現(xiàn)了包塊,精神一振。
他一臉嚴(yán)肅的動(dòng)手摸向患者的腹股溝?;颊弑救寺?tīng)到有包塊,感到有些緊張,同時(shí)也有些尷尬。
李敬生檢查后,臉色卻是更加凝重了幾分。
之所以親自動(dòng)手檢查,是因?yàn)轫n思瑩的水平還很有限,很難摸出患者的真實(shí)狀況。
包塊的性質(zhì),大小,數(shù)量等等,這些都需要他詳細(xì)了解后才能做出精確診斷。
通過(guò)檢查,他在患者的雙腹股溝足足摸到了十幾個(gè)大大小小的包塊。
最大的直徑在2厘米以上,小的比綠豆稍大。
包塊的質(zhì)地堅(jiān)硬。
觸摸時(shí),患者沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的痛感。
而且那些包塊沒(méi)有粘連。
能稍微活動(dòng)。
“你平時(shí)洗澡應(yīng)該也能摸到吧?”
李敬生看向患者。
“能摸到一些,我以為是正常的,也不痛不癢,就沒(méi)有管它們。李醫(yī)生,這些包塊是癌嗎?”她小聲的問(wèn)道。
能看得出來(lái),她的心中充滿(mǎn)恐懼。
病了這么久,這次到醫(yī)院治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)在又查出了包塊,都讓她有一種很不好的預(yù)感。
“這只是淋巴結(jié),不是癌?!?br/>
李敬生安慰患者。
實(shí)際上,他心里面還是比較傾向于腫瘤。
倒不是說(shuō)腹股溝的這些淋巴結(jié),而是懷疑患者體內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤。
能讓人瘦成這樣,良性腫瘤一般很少有這個(gè)能力。
只有惡性腫瘤,它們瘋狂的自我復(fù)制,大量消耗人體的營(yíng)養(yǎng),才會(huì)造成如此嚴(yán)重的后果。
但是患者的癥狀和查體情況,又不像是惡性腫瘤。
李敬生在考慮著患者的病灶究竟在哪。
頸部、腋下的淋巴均無(wú)異常,僅有腹股溝出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié),說(shuō)明病灶很可能在下腹腔或腰部以下位置。
下腹腔的器官并不是很多。
子宮、卵巢、膀胱等。
讓人首先想到的就是子宮病變。女性子宮癌目前仍是女性的頭號(hào)殺手,與乳腺癌稱(chēng)之為黑白雙煞。
這也是為什么宮頸癌疫苗一經(jīng)問(wèn)世,便受到無(wú)數(shù)女性的熱捧。
哪怕是那些已經(jīng)絕經(jīng)的五六十歲女性,也恨不得給自己打幾針這個(gè)疫苗。
“我們到外面說(shuō)吧!”
李敬生示意患者把衣服和褲子整理好,他先行走了出去。
如果患者得的是惡性腫瘤,拖了這么多年,不可能還沒(méi)出現(xiàn)疼痛癥狀。不管是哪種惡性腫瘤,都會(huì)伴隨疼痛。
越到后面越痛。
癌痛的疼痛等級(jí)甚至有可能超過(guò)分娩帶來(lái)的疼痛。
病人除了沒(méi)出現(xiàn)身體明顯疼痛以外,只有腹股溝出現(xiàn)淋巴結(jié)也是一個(gè)很好的信號(hào)。
癌癥或者惡性疾病,往往會(huì)伴隨全身多處淋巴腫大。
還有,病人沒(méi)經(jīng)過(guò)任何治療,帶病生存這么長(zhǎng)時(shí)間依然能吃能睡能工作,一直活著,也不像是惡性腫瘤的作風(fēng)。
綜上三點(diǎn),李敬生大膽推斷,患者得的應(yīng)該不是惡性腫瘤。
那么就只剩下良性腫瘤的可能。
良性腫瘤一般也不會(huì)造成患者的身體長(zhǎng)期發(fā)熱呀,消耗患者的身體營(yíng)養(yǎng)那是肯定的。
這與患者的癥狀明顯不符。
既不是惡性腫瘤,也不是良性腫瘤,那會(huì)是什么病?
無(wú)端消耗患者的營(yíng)養(yǎng),除了腫瘤,就只剩下寄生蟲(chóng)。
她要是查個(gè)二便常規(guī)就好了。
至少能夠初步排除很多問(wèn)題。
以李敬生現(xiàn)在的消化內(nèi)科診斷能力,基本可以斷定她的癥狀不是寄生蟲(chóng)所為。
如果寄生蟲(chóng)這一病因也排除的話(huà),那么導(dǎo)致她的身體消瘦就只剩下?tīng)I(yíng)養(yǎng)丟失這一條了。
身體的消化系統(tǒng)有可能出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致身體的重要營(yíng)養(yǎng)成分丟失。
比如蛋白質(zhì)。
還有脂肪。
蛋白質(zhì)丟失,只要查個(gè)小便常規(guī)就能發(fā)現(xiàn)。
脂肪丟失的話(huà),查二便常規(guī)都有必要。
這時(shí)患者也也韓思瑩一起從里面走了出來(lái)。
“你平時(shí)有腹瀉嗎?”
“偶爾會(huì)有,但是很少發(fā)生。有時(shí)候肚子著涼,或者吃了不干凈的東西,就容易拉肚子。一般第二天就好了?!?br/>
患者答道。
說(shuō)明她平時(shí)沒(méi)有腹瀉這個(gè)問(wèn)題。
不存在明顯腹瀉,腫瘤等因素又排除掉,基本就只剩下小便有問(wèn)題了。
小便中出現(xiàn)血尿、蛋白尿等,都會(huì)引起身體消瘦、貧血。
僅僅只靠著一個(gè)血常規(guī)與查體、癥狀來(lái)診斷,真是太不容易了。
好在李敬生如今有著多種診斷醫(yī)術(shù),再加上臨床經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富,經(jīng)過(guò)不懈努力,采用笨法子,一個(gè)個(gè)排除可能出問(wèn)題的器官與疾病種類(lèi)。
最終把圈子越縮越小,大致判斷患者的尿可能存在營(yíng)養(yǎng)丟失問(wèn)題。
“平時(shí)小便有帶血或者顏色像牛奶一樣的白色嗎?”
“沒(méi)有帶血,也沒(méi)有你說(shuō)的像牛奶一樣白。只是尿液好像有一點(diǎn)點(diǎn)渾濁?!?br/>
這又是一個(gè)重要信息。
正常人的尿液,哪怕喝水較少,也不會(huì)渾濁,最多就是變成明黃色。
如果喝水較多,身體又正常,排出來(lái)的尿液甚至有可能是清水一樣。
她的尿液渾濁,說(shuō)明肯定有問(wèn)題。
這與李敬一的推斷結(jié)果一致。
“你這個(gè)病啊,我覺(jué)得只要查出來(lái),應(yīng)該不難治。費(fèi)用也不會(huì)太高。但是如果不查出明確病因,你的身體很可能會(huì)垮掉?,F(xiàn)在已經(jīng)到了接近潰堤的地步?!?br/>
李敬生對(duì)她和她的男人說(shuō)道。
“剛才通過(guò)給你檢查,還有根據(jù)你提供的血檢報(bào)告,我大致推斷了一下,很可能尿液有問(wèn)題。同時(shí)還存在腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)的問(wèn)題。我這里的條件有限,建議你們到大醫(yī)院查個(gè)尿,可能還需要做個(gè)淋巴結(jié)穿刺,然后化驗(yàn)病理,明確病因與性質(zhì)。”
盡管已經(jīng)大致推斷出患者的疾病基本排除惡性腫瘤,他并沒(méi)有說(shuō)。
因?yàn)檫@個(gè)女患者太無(wú)私了。
要是告訴她,不是特別嚴(yán)重的大病,她可能咬著牙再拖幾年。
實(shí)際上,她的身體現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的問(wèn)題。
不及時(shí)治療的話(huà),肯定不止貧血、乏力、頭暈這么簡(jiǎn)單。
“李醫(yī)生,做完那兩個(gè)檢查,能到你的診所來(lái)治療嗎?”
“我知道你們認(rèn)為診所的治療費(fèi)用低,治療方便,但是治病肯定還是要追求療效。我的小診所條件有限,稍微大一點(diǎn)的病在我這里就沒(méi)有治療的條件。建議你們直接選擇在大醫(yī)院治療?!?br/>
李敬生給出的建議完全是站在患者的利益角度考慮。
最終,患者夫婦經(jīng)過(guò)他的勸說(shuō),走了。
會(huì)不會(huì)回來(lái),不好說(shuō)。
有些患者的思想比較固執(zhí),他們認(rèn)為診所治療更好,那就有可能還會(huì)回到他這里。
送走了這位女患者,繼續(xù)診治其他患者。
忙到十二點(diǎn)多的樣子,向蒼松又是上氣不接下氣的跑進(jìn)來(lái)了。
“老板,老板,那幾個(gè)搞檢查的人好像又回來(lái)了。”
“沒(méi)事,你去忙你的吧!”
李敬生對(duì)向蒼松揮揮手。
這幾個(gè)衛(wèi)生主管部門(mén)的人還沒(méi)完沒(méi)了了?
剛走沒(méi)兩個(gè)小時(shí),怎么又殺了個(gè)回馬槍?zhuān)?br/>
他不得罪這些人,并不代表可以來(lái)回跑他頭上拉屎拉尿。
第一次可以對(duì)這些人客客氣氣,因?yàn)榇蠹沂堑谝淮未蚪坏?。特別是那個(gè)叫劉櫻的女工作人員,初出社會(huì)的二愣子。
李敬生真要跟她計(jì)較,估計(jì)也就一句話(huà)的事。
一共進(jìn)來(lái)了四人,還多了一個(gè)四十歲左右的中年男子,甚有威嚴(yán)。
進(jìn)入接診大廳后,此人的目光直接看向李敬生。
劉櫻則是跟在后面,低著頭,表情中有著一絲不安。
領(lǐng)頭的中年男子看到李敬生在給患者診病,沒(méi)有立刻上前打擾,而是帶著四人在休息區(qū)坐了下來(lái)。
他們穿的衣服并不是工作服。
李敬生把患者診治完畢,看向這四人。
為首的中年男子也主動(dòng)站起身,走向李敬生的診臺(tái)。
“請(qǐng)問(wèn)是李敬生醫(yī)生嗎?”
“對(duì)!”
李敬生的臉上沒(méi)有一絲笑容,語(yǔ)氣也是相當(dāng)?shù)?br/>
反復(fù)查他的陽(yáng)光診所,這是成心找事。
逼著他把靠山搬出來(lái)。
“我叫鄭澤光,手下這三人不懂事,接到有人實(shí)名舉報(bào)陽(yáng)光診所違規(guī)開(kāi)展住院治療業(yè)務(wù),他們沒(méi)有核實(shí),也沒(méi)有跟我打招呼就跑過(guò)來(lái)檢查。工作經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)您多有冒犯,還請(qǐng)海涵?!?br/>
中年男子甚至用上了一個(gè)您字。
能讓他用上敬稱(chēng),足以說(shuō)明他的態(tài)度。
此人并沒(méi)有報(bào)出自己的職務(wù),而是隱晦的點(diǎn)了一下,跑到陽(yáng)光診所檢查的三人都是他的手下。
也間接說(shuō)明他的身份地位高于這三人。
“李醫(yī)生,對(duì)不起。鄭科長(zhǎng)批評(píng)我們以后,我深刻認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤。多有冒犯,還請(qǐng)您見(jiàn)諒?!?br/>
第一個(gè)出面正式道歉的人正是劉櫻。
此時(shí)此刻,她再無(wú)之前的威風(fēng)和冰冷。
取而代之的是對(duì)李敬生的一絲恐懼。
她做夢(mèng)都沒(méi)想到,查的這家診所居然有著那么可怕的能量。
剛查完沒(méi)多久,就連她們的頂頭上司都挨批了。
要不是陽(yáng)光診所的能量通天,怎么可能出現(xiàn)這樣的事情?
她看向李敬生的眼神頗有些復(fù)雜。
現(xiàn)在才終于明白李敬生說(shuō)她辦事太年輕的深意。
確實(shí)太年輕了。
如果李敬生想要收拾她,估計(jì)她現(xiàn)在已經(jīng)涼了。就算不丟掉飯碗,多半也進(jìn)了冷宮。
“那人舉報(bào)陽(yáng)光診所收治住院病人的事情,我們也調(diào)查清楚了。病人是從省外趕過(guò)來(lái),特意到陽(yáng)光診所求診,你并沒(méi)有把病人收治到診所住院。而是好心的允許家屬把房車(chē)停在診所院子里。這一行為不但不違規(guī),反而彰顯了高尚的醫(yī)德。這是我們出具的份情況說(shuō)明,請(qǐng)李醫(yī)生過(guò)目。”
那名三十多歲的男工作人員,把一份沒(méi)有蓋章的情況說(shuō)明遞給李敬生。
雙手呈遞,神態(tài)極為謙恭。
李敬生接過(guò)后看了看,這哪是情況說(shuō)明啊,分明就是對(duì)陽(yáng)光診所的歌功頌德嘛。
這幾人的求生欲很強(qiáng)??!
“當(dāng)面說(shuō)清楚就行了,干嘛還弄個(gè)書(shū)面說(shuō)明這么正式呢?”
李敬生的臉色緩和多了。
語(yǔ)氣也不再那么淡漠。
“我們有留意到有人在網(wǎng)上造謠攻擊陽(yáng)光診所,并且說(shuō)得有鼻子有眼。再加上我們接到了那人的實(shí)名舉報(bào),也有義務(wù)調(diào)查清楚事情真相。要是李醫(yī)生對(duì)這份情況說(shuō)明沒(méi)有異議,我們準(zhǔn)備遞交給宣傳部門(mén)審核一下,然后用印官宣?!?br/>
怪不得搞得這么正式。
原來(lái)那個(gè)實(shí)名舉報(bào)的混蛋竟然還在網(wǎng)上造謠。
網(wǎng)上可不是法外之地。
要是那人造謠很夸張,李敬生不介意讓對(duì)方長(zhǎng)點(diǎn)教訓(xùn)。
“謝謝你們維護(hù)我陽(yáng)光診所的聲譽(yù),謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的關(guān)心。對(duì)于這份情況說(shuō)明,我沒(méi)有任何異議。說(shuō)起這事,我倒是很好奇那個(gè)實(shí)名舉報(bào)者與前兩天敲詐勒索我的人是否為同一人?”
李敬生直接問(wèn)那個(gè)實(shí)名舉報(bào)者是誰(shuí),對(duì)方肯定不會(huì)說(shuō)出來(lái)。
替舉報(bào)者保密,這是最基本的原則。
哪怕那人是個(gè)造謠者,真要追究其法律責(zé)任,也是由李敬生請(qǐng)的律師、公安去調(diào)查。
“還有人勒索您?那還真有可能是同一人。如果李醫(yī)生這邊有需要,可以隨時(shí)讓律師來(lái)找我。這年頭,真是什么人都有。”
鄭科長(zhǎng)譴責(zé)那名勒索者。
但是并沒(méi)有把舉報(bào)者的名字透露出來(lái)。
只說(shuō)有需要,可以讓律師找他。
雙方又聊了片刻,鄭科長(zhǎng)帶著三人離去。
專(zhuān)門(mén)趕過(guò)來(lái)登門(mén)道歉,這便是他們的誠(chéng)意,也是給上頭的一個(gè)交代。
跑過(guò)來(lái)查陽(yáng)光診所,本身就有些沒(méi)把第二醫(yī)院放在眼里的嫌疑。
要是查出問(wèn)題來(lái)了還好,結(jié)果查了并沒(méi)有什么問(wèn)題。劉櫻當(dāng)時(shí)上門(mén)的態(tài)度又是那么硬,敢不上門(mén)道歉嗎?
李敬生上網(wǎng)查看了一下謠言信息。
有鼻子有眼,說(shuō)的就是陽(yáng)光診所違規(guī)收治那個(gè)外省患者在診所‘住院’。這人是有多么急著想要整垮陽(yáng)光診所啊?
都沒(méi)有調(diào)查清楚,就迫不及待的拍了一些照片配上煽情的文字,攻擊陽(yáng)光診所。
(本章完)