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經(jīng)過剛剛這一幕,呂部的兒子已經(jīng)十分信任周野吾。
畢竟醫(yī)患的信任感都是在診療里不斷加深嘛!
就周野吾剛剛那準(zhǔn)確無誤的對(duì)燙傷的處理,都超出一個(gè)主管護(hù)師了,如何不服?
抗毒素針注射之前,需要常規(guī)做皮試實(shí)驗(yàn),如果陰性,才可以繼續(xù)注射?!敝芤拔嵫劢悄Y(jié)了一層冷霜。
這他娘的還要皮試,真的麻煩,可憐了這老頭子啊。
周野吾搖了搖頭,都要有些憐惜22床病人了。
楊過去開完急會(huì)診,又跑回到周野吾身邊,“小吾哥,會(huì)診完事了,你這邊燙傷處理完了你?”
周野吾打量著呂部的表情,老人平靜如水,看起來燙傷的疼痛還是足矣忍受。
“我這邊就等破傷風(fēng)疫苗了,其他的藥暫時(shí)先不用,打完以后再上抗生素軟膏。”他慢慢地說道。
反正他都是按照燒傷的指南去處理,肯定是沒有問題的!
楊過這實(shí)習(xí)也沒多久,還是首次遇見燙傷病人,他一邊看著周野吾處理,一邊偷偷拿手機(jī)拍下了呂部身上那些紅腫的皮膚。
這是大學(xué)里老師經(jīng)常會(huì)對(duì)剛剛下臨床的學(xué)生的要求,看見皮膚病和外傷病人,多拍照,多分析!
“小吾哥,你說平常我們這燙傷,豈不是要?dú)??這水溫……嘖嘖嘖,看著都恐怖死了。”楊過看著恐怖的照片,唏噓道。
如果單單是燙傷倒是還好,關(guān)鍵是呂部這胡言亂語真的是被害妄想癥嗎?
后續(xù)的處理才讓周野吾有些頭疼!
“若是淺二度的傷口,通常會(huì)在兩個(gè)禮拜之內(nèi)愈合,未感染通常不會(huì)留下疤痕,接下來我們輪流每兩天給22床換藥,用再抗生素的軟膏就可以了。”周野吾談到換藥的時(shí)候,臉色忽然有些變了。
這不對(duì)啊……
下禮拜他要和陳日源去武漢了!
那接下來的換藥應(yīng)該是楊過獨(dú)立完成了。
周野吾還沒開口,楊過就盯著他臉道:“下禮拜你和陳主任走了,我可怎么辦?我總不能像你一樣獨(dú)立查房了吧,我可沒這本事!”
實(shí)習(xí)生獨(dú)立查房……
這簡直是恐怖如斯啊。
楊過臉色瞬間變得難看,就仿佛站在懸崖邊,再走一步就萬丈深淵一般。
周野吾意味不明地笑了笑:“你放心,下禮拜許鹿應(yīng)該會(huì)接手陳主任的病人,不過我覺得獨(dú)立查房不可怕,你跟著許鹿才會(huì)知道啥叫絕望……”
他話音剛落,忽然覺得有些不妙!
轉(zhuǎn)頭一看。
“鹿姐姐……”
我日他大爺?shù)模尤煌浟诉@一茬!
周野吾竟然忘記許鹿剛剛進(jìn)來,還沒出病房呢!
許鹿表情詭異,似笑非笑地道:“你這飯卡是不想要了吧?居然背后說我壞話?”
周野吾唯唯諾諾地道:“錯(cuò)了,我錯(cuò)了,馬上寫檢討?!?br/>
不過,這哪是背后說壞話?
難道不是當(dāng)著面說?
許鹿看了一眼楊過,溫柔地笑著,走出了病房。
她心想自己真的對(duì)這個(gè)周師弟有那么恐怖?不覺間,輕聲嘆了口氣。
……
“小吾哥,那我這接下來對(duì)病人的處理有啥要注意的嗎?”楊過畢竟是實(shí)習(xí)生,所以當(dāng)著病人的面直接問道了。
實(shí)習(xí)嘛,本來就有很多不會(huì)的,所以沒什么太在乎的!
“接下來就觀察傷口的變化,酌情用燙傷藥膏,因?yàn)樗┩感员容^強(qiáng),因此建議用在比較深的傷口。”
“然后在這段為期兩、三個(gè)禮拜的恢復(fù)期,注意不要讓傷口沾到水,如果患處是在腳部,在就醫(yī)后一周,建議病人將腳抬高,減少走路,這樣比較不會(huì)痛,若傷口疼痛可用一些止痛藥,或者是略微冰敷,在傷口處降低溫度,使疼痛的程度減輕?!?br/>
周野吾將處理燙傷的經(jīng)驗(yàn)毫不保留地分享給楊過。
“你們要害我!”呂部忽然又扯著嗓子叫了起來。
雖然門外看熱鬧的人已經(jīng)被路過的護(hù)工和護(hù)士給驅(qū)散了,但是本就住在這間房間里的病人和家屬們卻是直接目睹了這一幕,嚇得都有些不敢在輕舉妄動(dòng)了!
周野吾再次仔細(xì)打量這這位典型中國式穿著打扮的22床病人,突然有一種不祥的預(yù)感。
他忽然想起來最近無聊在醫(yī)學(xué)論壇里看見的相似例子……
現(xiàn)在有兩點(diǎn)可能必須要高度懷疑:急性藥物中毒和急性腦卒中。
除了這兩種高度懷疑的可能性之外,還有一種疾病也需要重視,那就是主動(dòng)脈夾層,尤其是頸動(dòng)脈夾層。
這也算是醫(yī)生的通病了,每次都不往好的方向想,畢竟誰都沒辦法承擔(dān)一個(gè)患者出事的責(zé)任。
但是,很多時(shí)候要寧可信其有,不能信其無。
因?yàn)椋坏┏霈F(xiàn)誤診漏診,對(duì)于患者來說,就是生與死的考驗(yàn)。
周野吾叫來呂部的兒子,問道:“22床最近吃東西怎么樣?”
中年男人:“我阿爹最近老是腹瀉,其實(shí)很少吃東西?!?br/>
周野吾低下頭輕聲“嗯”了一句,首先急性藥物中毒被完全排除了,因?yàn)槔先艘呀?jīng)最近幾日因?yàn)楦篂a而很少進(jìn)食,更加沒有進(jìn)食藥酒、保健品等特殊食品。
他再看了眼本就束縛在老人身上的心電監(jiān)護(hù),緊接著急性腦卒中也被否定,因?yàn)槔先松w征平穩(wěn),而至于病理征剛剛查體時(shí)也是陰性,肌力、肌張力都完全正常。
當(dāng)然,僅僅依靠這些病史和體格檢查也是無法完全做出肯定判斷的,有一些檢查還是需要完善的,比如動(dòng)脈血?dú)夥治?、頭顱CT等等。
周野吾:“準(zhǔn)備下,把”
老人說:“我不相信你們,你們把**喊過來!”
聽見老人反復(fù)的如此吶喊,再加上子女透露出的重要信息,在老人被進(jìn)入急診室20分鐘后,我的內(nèi)心動(dòng)搖了:會(huì)不會(huì)真的只是應(yīng)急性的精神障礙,會(huì)不會(huì)是我多慮了?因?yàn)樵诶先说纳钪?,發(fā)生了一起很重要,完全有可能引起應(yīng)激性精神障礙的因素。
原來,患者一家面臨拆遷,子女已經(jīng)和相關(guān)部門談攏了條件。但是,老人卻因?yàn)楣释岭y遷而死活不肯離開老宅。因?yàn)檫@件事,最近幾日老人和子女進(jìn)行了長時(shí)間的爭吵。