另外，墨菲媽媽擔心的一點就是，她在洛杉磯那邊，所去的私人診所，通常都是不做手術的。

    也就是說，僅僅只看一些小毛病，一有大病，立馬轉診至掛靠醫(yī)院或者更高級別的醫(yī)院。

    這個鳶尾花診所，行嗎？

    周喬似乎看出了她的擔心，于是微笑著對她說道：“我們這次手術，是在社區(qū)醫(yī)院的手術室進行?！?br/>
    因為鳶尾花診所的手術室，條件還真跟不上，主要是配套問題。

    一旦大手術出了嚴重意外，配套的搶救設施自然是社區(qū)醫(yī)院更加齊全，而且搶救的時候是爭分奪秒，救人如救火的。

    所以通常，大型手術會在社區(qū)醫(yī)院或者更高級別的醫(yī)院進行。

    但若是診所做大了，特別有錢，像梅奧診所，硬件軟件都列于世界前列，幾乎不弱于任何一家大醫(yī)院。那就另當別論。

    所以，美國的私人診所醫(yī)生，能不能開展手術，開展何種手術，主要是由診所醫(yī)生的水平?jīng)Q定，而不是法律層面上的問題。

    墨菲媽媽盡管擔憂，但是她沒有話語權。

    做好術前準備之后，周喬就帶著一行人，來到了社區(qū)醫(yī)院手術室。麻醉師依然是資深的南希團隊。

    南希今天下午有點兒忙，她要先后支持三臺手術。

    換鞋，更衣，刷手，消毒，進手術室……

    麻醉準備完畢，Timeout……

    依然是艾娃當巡回護士，艾琳娜器械護士，周喬主刀，墨菲擔任手術助手！

    墨菲目不轉睛，盯著周喬的操作。

    這一次，周喬挑選的術式是胃鏡聯(lián)合腹腔鏡的“雙鏡聯(lián)合下胃腫瘤切除微創(chuàng)手術”，也就是LECS手術。

    因為腫瘤非常小。

    LECS手術，是將腹腔鏡胃切除術與內(nèi)鏡黏膜下剝離術相結合的一種手術，可準確觀察腫瘤位置，并確定精確的切除線，從而在切除胃腫瘤的同時盡可能減少切緣。

    最初的LECS（經(jīng)典LECS）的適應癥是不伴有潰瘍的胃黏膜下腫瘤（SMT）。

    之后，LECS的適應癥擴大到包括伴潰瘍的胃SMT和無淋巴結轉移的胃癌。

    但是經(jīng)典LECS的一大弊端是存在胃內(nèi)容物污染腹膜腔以及腫瘤細胞腹膜內(nèi)播散的風險。

    簡單來說，胃鏡的優(yōu)勢在于精準定位，可以進入胃的內(nèi)部，精準定位腫瘤的具體位置，并從胃的內(nèi)部對腫瘤進行切除，但是胃鏡下全層切除后創(chuàng)口較大時，縫合創(chuàng)口難度較大。

    而腹腔鏡可以非常方便地進行切除、縫合、止血等一系列操作，但它的缺點是只能在胃的外部操作，無法探查內(nèi)部腫瘤的精準位置。

    所以，兩相結合，就是揚長避短，將雙方的優(yōu)勢結合在一起，于胃內(nèi)、外部共同協(xié)作，里外呼應，不僅可以提高手術精準度，還能大大縮短手術時間，增加手術的安全性。

    這種手術，墨菲自然是沒做過的，但周喬可是大師級水平！也就15點醫(yī)玄點而已，和艾琳娜來兩次高質(zhì)量互動的事情！

    醫(yī)玄點雖然積攢不易，“發(fā)大財”非常難，但是“小財”真的是唾手可得。所以周喬也就沒那么珍惜。

    只要小寶貝還在，周喬的身體又還行，每天都能擁有一項大師級醫(yī)學技能！

    學習練習什么的太累了，技能瞬間上身，包括理論和實操，就是這么簡單粗暴！

    周喬選擇的是反向LECS。

    而且在墨菲和艾琳娜的輔助下，他還玩了一手特別帥氣的“左右互搏”！

    看過金庸武俠的都知道，老頑童的左右互搏堪稱一絕，連黃蓉都學不會，唯有郭靖、小龍女這等心思單純的才能掌握。

    此刻，周喬就是左右手動作不一樣！

    他左手操控胃鏡，準確定位胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的位置，用胃鏡從胃的內(nèi)部沿腫瘤邊緣環(huán)形切開黏膜下層。

    而右手，則操控腹腔鏡，進行另外的動作。

    在胃鏡的引導下，腹腔鏡就像長了眼睛一樣，從外部剝離漿肌層，左右雙手，同時從胃的內(nèi)外部一起“打隧道”。

    這絕技一出，簡直驚艷當場！

    立馬就讓面部表情若冰山一樣的墨菲身形輕震，心中的激蕩難以描述，就好像世界給她又開了另外一扇窗！

    “居然還有這種操作？原來還能這么操作！周醫(yī)生的手該多么靈巧?。　?br/>
    墨菲的內(nèi)心宛如驚濤駭浪，欽佩之情如滔滔江水，只不過，她表情依舊木訥訥的。唯有碧眸中不時閃過的精光才能泄露那么一絲情緒！

    反向LECS與經(jīng)典LECS不同的是，經(jīng)典LECS在剝離漿肌層后，將腫瘤向腹腔翻轉，而反向LECS是將腫瘤向內(nèi)翻至胃腔。

    周喬一邊行云流水，舉重若輕地操作，一邊詳細講解。

    為了讓墨菲聽得更清楚，他甚至讓艾娃關掉了音響。

    頭一次，做手術沒有音樂。

    本來，艾娃還想要聽《陽光彩虹小白馬》的！

    據(jù)說這首中文歌曲調(diào)特別歡快，魔性上頭，反正，聽不懂的就是高大上！對艾琳娜和艾娃來說，幾乎所有的中文歌，都高大上！

    就像她們高中時去過的一些酒吧里，放的中文歌，那才叫洋氣。

    可惜那時候周喬不認識她們，如果跟著去的話，就會知道，放的都是些什么啊，好好的酒吧蹦迪，你給我放個《家有兒女》？

    在內(nèi)鏡下切開黏膜下層確定切除線后，以縫線似皇冠樣懸吊腫瘤周邊胃壁。

    使用EndoClose閉合裝置將每個縫線拉出腹腔，并用夾鉗將其固定在皮膚水平上。

    內(nèi)鏡和腹腔鏡下進行全層切除，期間，牽引縫線將腫瘤翻至胃腔，以防止胃液污染以及腫瘤與腹壁之間的接觸。

    將腫瘤切除至胃腔，經(jīng)口取出標本。

    然后，通過手動縫合暫時閉合切口線的邊緣，再使用腹腔鏡縫合裝置閉合切口線。

    手術非常順利，非常完整地切除了那個大約2.5cm*2.5cm的腫瘤，并順利進行了胃壁的縫合。

    現(xiàn)在有手術助手了，后面的縫合之類收尾工作，就不用周喬親自動手了，直接扔給墨菲！

    墨菲也相當樂意，一來是難得的歷練機會，二來，這可是給她親親外公縫合??！

    所以，墨菲做得相當仔細認真！

    她暗暗思忖，有機會，要好好向周喬請教一下“左右互搏”的功夫！當然，她不知道這個叫“左右互搏”，只知道，相當之罕見！