窮人命賤，這是非常殘酷的現(xiàn)實(shí)。

    女子舍不得花錢(qián)，但是又心疼孩子，只買(mǎi)了一塊面包給孩子吃。哪怕孩子吃剩下的，她寧肯餓著肚子也舍不得吃掉。

    “等會(huì)要是孩子成功收治住院了，你還是要吃點(diǎn)東西才行。小孩還需要你來(lái)陪護(hù)呢，萬(wàn)一不吃東西病倒了，孩子就沒(méi)人照顧了?！?br/>
    李敬生對(duì)她說(shuō)道。

    “來(lái)，我看看孩子的情況。”

    他先是檢查孩子的呼吸，聽(tīng)著明顯很粗重，短促。

    臉色就更不用說(shuō)了，完全就是病容貌。

    “孩子的呼吸是一直都這么粗重嗎？”

    李敬生問(wèn)道。

    “我問(wèn)過(guò)了，她說(shuō)一直就存在呼吸比較粗重，只是現(xiàn)在更嚴(yán)重一些。”

    連濤在旁邊代替女子作了回答。

    正常情況下，孩子不應(yīng)該呼吸這么粗重才對(duì)。

    只有剛做完劇烈運(yùn)動(dòng)，才有可能這么粗重的呼吸。

    先是觀察了一下孩子的鼻孔，看看有沒(méi)有鼻息肉之類(lèi)。

    廣場(chǎng)上的燈光很是昏暗，李敬生不得不使用手機(jī)的手電筒功能，當(dāng)一個(gè)臨時(shí)照明。

    沒(méi)在鼻孔內(nèi)發(fā)現(xiàn)異常。

    “咦，這脖子上的血管怎么粗成這樣？”

    李敬生看完鼻子，自然就是查看脖子了。

    結(jié)果一眼就看到孩子的頸側(cè)血管隆起很高。就像一個(gè)發(fā)怒的人，胸紅脖子粗，血管凸起。

    剛開(kāi)始以為孩子是側(cè)著脖子靠在媽媽的肩膀上，所以脖子上的血管才會(huì)這么明顯。

    把孩子的腦袋扶正后，血管仍然隆起。

    李敬生這次可以肯定孩子的頸部靜脈肯定不正常了。

    “連濤兄，她的頸靜脈血管怒張，這種情況我還從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)。你見(jiàn)過(guò)嗎？”

    “見(jiàn)過(guò)，這種情況很多都是血管變窄導(dǎo)致的。”

    連濤算是見(jiàn)多識(shí)廣，湊過(guò)來(lái)仔細(xì)查看后，他已經(jīng)開(kāi)始新的思考。

    李敬生的心血管診斷與胸外診斷都達(dá)到了精通級(jí)別，但是診斷這種從未遇到的病例時(shí)，顯得有些不夠。

    他這陣子積攢了不少生命值，本來(lái)準(zhǔn)備用于提升等級(jí)經(jīng)驗(yàn)。

    卡在低年資主治醫(yī)師也有一段時(shí)間了。

    目前他的等級(jí)經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)升到了低年資主治醫(yī)師1674.5\/2000。

    因?yàn)樵谑中g(shù)室混上了幾臺(tái)手術(shù)，再加上在手法復(fù)位門(mén)診獨(dú)擋一面，然后陽(yáng)光診所的患者數(shù)量也很可觀，他的等級(jí)經(jīng)驗(yàn)不知不覺(jué)已經(jīng)只差三百多點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)就能升到下一級(jí)了。

    他現(xiàn)在的生命值余額有711點(diǎn)。

    不說(shuō)財(cái)大氣粗，至少也還算可觀。

    感覺(jué)這個(gè)小女孩的頸靜脈怒張應(yīng)該與肺部或者心包有關(guān)系。

    此刻到底該升級(jí)胸外科診斷醫(yī)術(shù)，還是心血管內(nèi)科診斷醫(yī)術(shù)？這是一個(gè)難題。

    胸外科基本不涉及心包這一塊。

    李敬生咬咬牙，最終選擇升級(jí)心血管內(nèi)科診斷。

    花費(fèi)387點(diǎn)生命值，成功把它的熟練度升到了小成。

    心血管內(nèi)科診斷小成500\/1000。

    此刻，他已經(jīng)擁有了高年資主治級(jí)別的心血管內(nèi)科診斷水平。

    生命值還剩324點(diǎn)。

    再湊個(gè)兩點(diǎn)，就能把醫(yī)生等級(jí)升一級(jí)。

    這一點(diǎn)都不難。

    只要把這個(gè)孩子的病因診斷出來(lái)，最少能獲得1點(diǎn)生命值。

    實(shí)際上，像這種疑難病例，生命值獎(jiǎng)勵(lì)從來(lái)就沒(méi)小氣過(guò)。

    最少都有10點(diǎn)。

    李敬生試著拿過(guò)孩子的片子，然后再結(jié)合孩子的實(shí)際情況進(jìn)行診斷。

    如果真是頸靜脈狹窄，想要造成這么一個(gè)怒張的效果，必然是上窄下寬。

    有了小成級(jí)的心血管內(nèi)科診斷，很多問(wèn)題都是迎刃而解。

    對(duì)于心血管各種病因都變得更加熟諳。

    診斷時(shí)，就像一位身經(jīng)百戰(zhàn)的老主治，變得見(jiàn)多識(shí)廣起來(lái)。

    平時(shí)看過(guò)的相關(guān)病案例，這方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，皆是融匯貫通，能夠熟練用于臨床診斷。分析病因也變得更加透徹，更有針對(duì)性。

    “也許給她量一下血壓會(huì)有新的發(fā)現(xiàn)?！?br/>
    李敬生經(jīng)過(guò)一番診斷后，認(rèn)為很有必要量一下孩子的雙側(cè)手臂靜脈壓。

    肘靜脈壓對(duì)于這種情況的診斷很有意義。

    “這個(gè)簡(jiǎn)單，我去拿個(gè)血壓計(jì)過(guò)來(lái)就行?！?br/>
    連濤死活都不肯把患者和家屬帶到消化內(nèi)科的住院部。

    能理解他的想法。

    到時(shí)候萬(wàn)一病人賴(lài)著不走，那會(huì)很麻煩。

    年紀(jì)大一點(diǎn)的醫(yī)生，在自我保護(hù)這一塊往往都做得很好。

    血壓計(jì)拿過(guò)來(lái)了，李敬生給小女孩就在廣場(chǎng)上測(cè)量血壓。他們的奇怪舉動(dòng)，早已經(jīng)吸引了一些人觀看。

    對(duì)此，李敬生并不在意。

    “天啊，這孩子的肘靜脈壓竟然高達(dá)33cmh2o。

    給孩子量完肘靜脈壓，他直接被嚇到了。

    這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常值。

    “連濤兄，這個(gè)孩子的病因我想已經(jīng)有初診結(jié)果了?！?br/>
    “伱倒是說(shuō)??！”

    連濤在旁邊看著，心血管診斷非他強(qiáng)項(xiàng)。

    他對(duì)李敬生也是更加佩服。

    誰(shuí)能想到，一個(gè)非常容易被忽視的頸靜脈隆起，居然讓李敬生順利解開(kāi)了這個(gè)疑難病例。

    “孩子的頸靜脈怒張，肘靜脈壓遠(yuǎn)高于正常水平，再加上胸部ct顯示心包增厚，有鈣化，孩子腹腔積液一直未找到病因，我懷疑是縮窄性心包炎。正如你最開(kāi)始推測(cè)的那樣，病因不在腹腔，不在消化道，而是在胸腔?！?br/>
    李敬生最后一句話(huà)，算是捧一捧連濤。

    人家好歹是個(gè)主任醫(yī)師，現(xiàn)在病因基本診斷出來(lái)了，高帽子可不能只讓李敬生一個(gè)人戴。

    “有了懷疑方向就好辦，我立刻聯(lián)系心血管內(nèi)科的醫(yī)生。不對(duì)，她這個(gè)應(yīng)該是外科吧？”

    連濤詢(xún)問(wèn)李敬生。

    這是一句暗語(yǔ)。

    外科就是要做手術(shù)治療的意思。

    “對(duì)，應(yīng)該到心胸外科住院比較好一點(diǎn)。”

    李敬生點(diǎn)頭確認(rèn)。

    “心外我看就不用打電話(huà)了，直接帶她過(guò)去吧！”

    連濤說(shuō)這話(huà)時(shí)，表情多少有些不自然。

    李敬生也在大醫(yī)院混過(guò)幾年，自然清楚其中的門(mén)道。

    無(wú)外乎就是鄙視鏈，內(nèi)科瞧不起外科，認(rèn)為外科只會(huì)玩刀。外科瞧不起內(nèi)科，認(rèn)為內(nèi)科遇到屁大點(diǎn)的手術(shù)都搞不定。

    兩人當(dāng)即帶著患者和家屬前往心外科的住院部。

    至于門(mén)診，早就下班了。

    如果沒(méi)有熟人的話(huà)，晚上看病，直接掛急診是最有效的方式。

    反正急診就相當(dāng)于一個(gè)中轉(zhuǎn)站。

    把病人接進(jìn)來(lái)，然后經(jīng)過(guò)初步診斷，是消化內(nèi)科就打電話(huà)給消化內(nèi)科，讓他們過(guò)來(lái)?yè)迫?。是哪個(gè)外科室，就讓相應(yīng)的外科室過(guò)來(lái)?yè)迫恕?br/>
    有些醫(yī)院的急診比較牛b，內(nèi)外科分得很細(xì)，甚至有自己的住院床位。

    一些小手術(shù)，什么闌尾炎啦，割個(gè)淺表瘤子啦，都能在急診搞定。

    倒也不是什么病人都往專(zhuān)科推。

    四人一路來(lái)到心外科。

    剛進(jìn)來(lái)，李敬生就感受到了金錢(qián)的味道。

    心梗、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈夾層……幾乎就沒(méi)哪個(gè)病人的治療費(fèi)便宜。

    如果換人工心臟，光是那個(gè)小鉈鉈就要百萬(wàn)。

    沒(méi)錢(qián)，在心外科真的治不起。

    這兒值班的醫(yī)護(hù)人員一派忙碌景象。而且普遍比較高冷。

    連濤在人民醫(yī)院好歹也有點(diǎn)地位，但是到了這里，感覺(jué)就像個(gè)路人甲。

    怪不得他不肯打電話(huà)找認(rèn)識(shí)的醫(yī)生呢。

    怕是沒(méi)有他能說(shuō)得上話(huà)，又有點(diǎn)地位的心外醫(yī)生。

    想要跨科室建立人脈還是挺難的。

    “連主任這么晚還沒(méi)下班呀！”

    總算有個(gè)認(rèn)識(shí)他的護(hù)士主動(dòng)打了聲招呼。

    不過(guò)語(yǔ)氣中并無(wú)巴結(jié)討好的味道。

    甚至還帶著一絲自豪與傲氣。

    心外與神外是兩個(gè)出了名的傲嬌科室。

    別的科室醫(yī)生過(guò)來(lái)，普遍要受點(diǎn)氣。但是沒(méi)辦法呀，人家號(hào)稱(chēng)手術(shù)中的高精尖，還真就有這個(gè)驕傲的資本。

    而且這兩個(gè)科室的創(chuàng)收能力都很強(qiáng)，醫(yī)生培養(yǎng)周期更是極長(zhǎng)。

    醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通常把這兩個(gè)科室的醫(yī)護(hù)當(dāng)’祖宗‘供著。

    只要不太出格，都是能寵就寵。

    “這個(gè)孩子存在腹腔積液，經(jīng)過(guò)初步診斷，很可能是縮窄性心包炎，你看有辦法找個(gè)心外醫(yī)生看看嗎？”

    連濤在這里說(shuō)話(huà)，怎么覺(jué)得有種低聲下氣的感覺(jué)？

    李敬生站在旁邊沒(méi)說(shuō)話(huà)，只是靜靜的看著。

    今天為了幫這個(gè)小女孩住院，讓連濤主任受委屈了。

    只希望能夠讓病人順利住院才好。

    “誰(shuí)給她診斷的是縮窄性心包炎??？”

    一名年紀(jì)大點(diǎn)的護(hù)士走了過(guò)來(lái)。

    由于是晚上，護(hù)士站總共就看到三個(gè)護(hù)士。

    連濤一陣窘迫。

    這要說(shuō)是他診斷出來(lái)的吧，他一個(gè)消化內(nèi)醫(yī)生，人家不嘲笑才有鬼了。

    要說(shuō)是李敬生診斷的吧，那更不妥。

    這不等于把李敬生推出去做擋箭牌，讓這幫人嘲笑嗎？

    “是我診斷的。當(dāng)然，只是懷疑，并不是說(shuō)一定就是這個(gè)病?！?br/>
    李敬生淡淡的看了這個(gè)女護(hù)士一眼。

    如今的李敬生不但日收入過(guò)萬(wàn)，而且在第二醫(yī)院已經(jīng)有了一定地位，所以即便到了人民醫(yī)院，他一點(diǎn)都不慫。

    就是用一種很平靜，很淡然的眼神看著這個(gè)護(hù)士。

    “你也是我們?nèi)嗣襻t(yī)院的醫(yī)生嗎？”

    護(hù)士盯著李敬生認(rèn)真打量了兩眼。

    人民醫(yī)院的員工有四五千人，大家彼此不認(rèn)識(shí)再正常不過(guò)。

    醫(yī)院的臨床醫(yī)生與護(hù)士其實(shí)只占一部分，勤雜人員，行政人員要占大部分。

    有人說(shuō)一個(gè)臨床醫(yī)生要養(yǎng)三個(gè)行政與勤雜人員，這可能有點(diǎn)夸張，但是在各大醫(yī)院應(yīng)該屬于普遍現(xiàn)象。而且越小的醫(yī)院，勤雜人員與行政崗越多。

    各種裙帶關(guān)系多到讓人咂舌。

    “我不是?！?br/>
    李敬生搖頭。

    “那你是哪家醫(yī)院的？”

    女護(hù)士看他的眼神立刻有了變化，她那畫(huà)過(guò)的眉頭也是微微揚(yáng)了起來(lái)。

    “我就是一個(gè)開(kāi)診所的?！崩罹瓷肓艘幌拢€是沒(méi)有報(bào)出第二醫(yī)院醫(yī)生的身份。萬(wàn)一這個(gè)病例診斷錯(cuò)了，到時(shí)候他個(gè)人丟臉只是小事，害得第二醫(yī)院的聲譽(yù)受損，那就不值當(dāng)了。

    這點(diǎn)集體榮譽(yù)意識(shí)必須要有。

    “哦，原來(lái)是個(gè)開(kāi)診所的??！赤腳醫(yī)生嗎？”

    女護(hù)士這嘴巴是真的不饒人。

    連濤在旁邊看不過(guò)去，要發(fā)火，李敬生按住了。

    “其實(shí)我是什么身份并不重要，這個(gè)孩子的病情挺重的，她們又是很遠(yuǎn)的農(nóng)村過(guò)來(lái)的。你們想想辦法，讓孩子得到及時(shí)治療這個(gè)才是重點(diǎn)。”

    與一個(gè)護(hù)士沒(méi)什么好計(jì)較的。

    更不是跑這里來(lái)吵架的。

    “怎么啦？”

    一名三十多歲的男醫(yī)生走了過(guò)來(lái)。

    “咦，李敬生，真的是你嗎？”

    男醫(yī)生看到李敬生后，略顯驚訝。

    “張超，沒(méi)想到你當(dāng)年考博后來(lái)到了人民醫(yī)院，恭喜?。　崩罹瓷吹竭@位班上成績(jī)最耀眼的同學(xué)，不由很是感慨。

    每個(gè)人的命運(yùn)各不相同。

    有天賦的同學(xué)，或者是運(yùn)氣好的同學(xué)，又或者有背景關(guān)系的同學(xué)，一個(gè)個(gè)畢業(yè)后起飛或者繼續(xù)深造。

    像他這種普通醫(yī)學(xué)生，根本沒(méi)辦法與這些人相比。

    當(dāng)初，李敬生讀完研碩就沒(méi)有再讀了。

    家庭經(jīng)濟(jì)情況也不允許。

    再一個(gè)，本身學(xué)習(xí)天賦也算不上頂尖，早點(diǎn)找個(gè)工作，賺錢(qián)娶老婆，爭(zhēng)取熬到主任醫(yī)師，然后過(guò)上好日子。也能回報(bào)辛苦供他讀書(shū)的父母。

    這就是最初的想法。

    張超是班上最頂尖的學(xué)霸，真的特別牛。

    屬于才華橫溢那種。

    現(xiàn)在人家讀完博士，直接就進(jìn)了人民醫(yī)院，而且進(jìn)的是非常牛b的心外科。

    前途一片光明。

    真是叫人羨慕。

    當(dāng)然，李敬生以前會(huì)羨慕張超，現(xiàn)在嘛，他還真瞧不上這么一份心外科醫(yī)生的工作。

    “聽(tīng)說(shuō)你在第一醫(yī)院工作了幾年，不如意，然后辭職開(kāi)診所了?，F(xiàn)在還好吧？老同學(xué)?！?br/>
    張超看到老同學(xué)，還算熱情。

    微微有一絲居高臨下的傲氣，不是特別明顯。

    心里肯定是輕視李敬生的，這個(gè)想都不用想。

    李敬生在第一醫(yī)院混不下去，只能自己開(kāi)診所。而他卻已經(jīng)擁有了博士學(xué)位，更是進(jìn)了人民醫(yī)院這種頂級(jí)大三甲。比起來(lái)，自然是春風(fēng)得意。

    “唉，就那樣！這個(gè)小女孩求診一天了，一直沒(méi)能得到收治，你幫忙看看，能不能把她收治住院？”

    李敬生表現(xiàn)得極為低調(diào)。

    這一切被連濤看在眼里，不過(guò)沒(méi)有說(shuō)什么。

    連濤可是知道李敬生現(xiàn)在的情況，不說(shuō)混得特別好，至少比這個(gè)張超要好很多。

    別看張超是個(gè)博士生，但是這種學(xué)歷放在人民醫(yī)院，一抓一大把，根本不算什么。

    李敬生不但自己開(kāi)著診所，收入頗豐，而且在第二醫(yī)院的手法正骨門(mén)診獨(dú)擋一面，地位、收入，都不是張超能比得了。

    說(shuō)得現(xiàn)實(shí)點(diǎn)，第二醫(yī)院很依賴(lài)?yán)罹瓷?，因?yàn)槭址ㄕ侨瞬盘倭恕?br/>
    根本沒(méi)人能夠取代。

    相反，張超雖然學(xué)歷耀眼，但是對(duì)于人民醫(yī)院來(lái)說(shuō)，也就是一個(gè)普通的年輕醫(yī)生而已。

    也許培養(yǎng)個(gè)十幾年，等到張超練出點(diǎn)本事了，人民醫(yī)院會(huì)重視他。

    至少不是現(xiàn)在。

    “剛才我聽(tīng)到你們?cè)谡f(shuō)縮窄性心包炎，是你診斷的嗎？”

    張超已經(jīng)開(kāi)始查看小女孩的情況了。

    好歹給老同學(xué)一點(diǎn)面子。

    “對(duì)，是我診斷的?！?br/>
    李敬生直接承認(rèn)。

    張超點(diǎn)點(diǎn)頭“我先給她看看。”

    接下來(lái)，張超開(kāi)始了解小女孩的癥狀，病情，查看做的那些檢查資料。

    “這個(gè)病例不太好診斷，我也吃不準(zhǔn)。這樣好了，等會(huì)尚主任做完手術(shù)，我請(qǐng)他幫忙看看。如果真的是心外領(lǐng)域疾病，我會(huì)想辦法幫她辦住院。老同學(xué)，我還得送東西回手術(shù)室，先走了，你讓她們坐在那里等就行了。有時(shí)間常聯(lián)系??！”

    最后這一句話(huà)，就只是句客套話(huà)。

    聯(lián)系個(gè)屁。

    兩人除了有班級(jí)微信群，李敬生連張超的電話(huà)號(hào)碼都不知道。

    怎么聯(lián)系？

    看著張超匆匆離去，李敬生看向女子。

    “大姐，那你就先坐在這里等等。如果辦不了住院，你再給我打電話(huà)。”

    李敬生既然已經(jīng)查出病因了。

    萬(wàn)一人民醫(yī)院不接，他找第二醫(yī)院的心外科主任求求情，或許能把人收下來(lái)。

    畢竟這也是一個(gè)賺cmI指數(shù)的機(jī)會(huì)。

    “連濤兄，那咱們就先撤吧！今天耽誤你的時(shí)間了，感謝幫忙?！?br/>
    李敬生緊緊握住連濤的手。

    “這有什么呀，也就舉手之勞。心外這邊我確實(shí)也說(shuō)不上話(huà)，其實(shí)也沒(méi)幫到什么忙?！?br/>
    兩人一邊交談著一邊走向電梯間。

    “去我辦公室坐坐，喝茶嗎？”

    “今天太晚了，改天吧！最近我的診所門(mén)面快到期了，要換地方，還沒(méi)著落，一堆的事情?！崩罹瓷彩悄盟?dāng)好朋友，才會(huì)說(shuō)這些事。

    “換個(gè)地方好啊！要換就換個(gè)大點(diǎn)的地方，這樣才有機(jī)會(huì)做大做強(qiáng)?！?br/>
    連濤沒(méi)開(kāi)過(guò)診所，真是站著說(shuō)話(huà)不腰疼。

    換大一點(diǎn)的地方哪有那么容易？

    地方不好找，租金更是貴到難以承受。

    別看他的診所現(xiàn)在日收入過(guò)萬(wàn)，那是因?yàn)楸＝∷庂u(mài)得好。

    診療這一塊的收入想要破萬(wàn)，還差得遠(yuǎn)。

    不熬個(gè)三五年，想都別想。

    “對(duì)了，人民醫(yī)院這邊要是有手術(shù)室的陳舊設(shè)備淘汰，你能牽得上線(xiàn)，就聯(lián)系我一下。我需要買(mǎi)一臺(tái)高質(zhì)量的x線(xiàn)檢測(cè)設(shè)備，還有無(wú)影燈，電凝刀等設(shè)備。”

    李敬生真要能夠搬遷到那個(gè)小院子，到時(shí)候開(kāi)展手術(shù)業(yè)務(wù)的條件將會(huì)更好。

    完全可以建立一間手術(shù)室。

    買(mǎi)設(shè)備，因?yàn)橘Y金不充足，他還是傾向于購(gòu)買(mǎi)大醫(yī)院淘汰的舊設(shè)備。

    一方面質(zhì)量有保障，另一方面價(jià)格實(shí)惠。

    很多大醫(yī)院更新?lián)Q代快，淘汰出來(lái)的設(shè)備里面有好東西。