魔都一院。
心內(nèi)科第五病區(qū)。
今天是楊帆獨(dú)立管床后的第一個(gè)夜班。
作為今年剛畢業(yè)的博士，她之前大部分時(shí)間都在搞科研，所以臨床經(jīng)驗(yàn)并不多。
上夜班之前，她還特意求了個(gè)平安福。
但是晚上剛接班，她就有些欲哭無淚。
今晚值班的護(hù)士，也是個(gè)剛來沒多久的。
這兩個(gè)人大眼瞪小眼，心里對今晚的夜班之旅，心驚膽戰(zhàn)。
雖然楊帆今天是上級醫(yī)師，手底下還有個(gè)研一學(xué)生，但是她不敢像其他資質(zhì)老的醫(yī)生那樣，直接躺在休息室。
而是和研究生一起，待在醫(yī)生辦公室，隨時(shí)準(zhǔn)備處理各種突發(fā)事件。
“楊先生，12床喊不舒服，你去看看吧?！毙∽o(hù)士跑進(jìn)了醫(yī)生值班室。
“好，知道了?！?br/>
楊帆點(diǎn)了點(diǎn)頭，身旁的研究生就主動站起身，去往病房查看。
楊帆也是點(diǎn)開了患者的病程記錄，看一下患者的住院診斷。
“急性心梗術(shù)后兩天的病人……”
……
五分鐘后。
陪同楊帆上班的研究生回來了。
“老師，患者說有些胸悶，我給他做了一張心電圖?！毖芯可研碾妶D遞給了楊帆。
楊帆拿起一看。
和之前的心電圖沒有太大的區(qū)別。
“聽診肺部了嗎？”楊帆詢問道。
“聽了，好像……沒有聽到什么異常的?！毖芯可蛄嗣蜃?，小聲道。
“嗯?！睏罘妼W(xué)生這么說，心里也有些打鼓，還是決定親自去看看病人。
來到12號病床旁。
楊帆仔仔細(xì)細(xì)給患者進(jìn)行了體格檢查，的確沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。
于是，她朝稍稍安慰了一下患者，就回到了醫(yī)生辦公室。
剛處理完這個(gè)病人，小護(hù)士又跑了進(jìn)來。
“楊先生，32床喊胸痛，另外46床說小便解不出來，很難受。57床說自己手抖，渾身沒力氣……”
“噢，好，我去看看?！?br/>
楊帆屁股還沒坐熱呢，又起身查看患者。
來來回回跑了很多趟，她腿都有些酸了。
不過，幸好患者都是小病小痛。
稍稍安慰，或者處理一下，就沒事了。
可就在楊帆腦海里閃過這個(gè)想法的時(shí)候，小護(hù)士急匆匆跑了進(jìn)來。
“楊先生，12床喘得厲害，你快去看看他！”
聽到護(hù)士急切的聲音。
楊帆心中也是一驚，連忙叫著身旁的研究生跟著自己過來。
……
病房中。
12床患者坐在床上，面色蒼白，額頭冒著冷汗。
床旁的心電監(jiān)護(hù)儀，正滴滴答答地報(bào)警。
“醫(yī)生，我胸悶，太難受了?！?br/>
看見楊帆進(jìn)來，患者立刻大聲喊叫。
楊帆見狀，心中一沉。
心梗后一周內(nèi)，發(fā)生各種并發(fā)癥的概率是極高的。
比如惡性心律失常、急性心衰、心臟破裂等等。
她立刻跑到床旁，給患者聽診心肺。
聽診器一接觸患者肺部，楊芳就嚇了一大跳。
滿肺全部都是濕羅音！
可是，半個(gè)小時(shí)之前，她來看過病人，當(dāng)時(shí)患者的肺部還是很干凈的?。?br/>
楊帆稍稍一愣神，患者的胸悶癥狀更加明顯了。
床旁心電監(jiān)護(hù)儀上，患者血氧飽和度只有88%！
“立刻推一支速尿！”
“改成面罩吸氧！”
護(hù)士已經(jīng)推開了急救車，開始配藥。
“小方，你量個(gè)血壓，然后再復(fù)查心電圖?！睏罘紝σ慌缘难芯可愿赖?。
“好，收到?！?br/>
可是，研究生剛量完血壓，就小聲道：“老師，患者血壓只有84/54mmhg！”
“血壓這么低？”楊帆皺緊了眉頭。
利尿劑，是會影響血壓的，使血壓更低。
此時(shí)患者已經(jīng)處于休克狀態(tài)，再推利尿劑，極有可能加重病情。
“速尿還推嗎？”
小護(hù)士已經(jīng)配好了藥，轉(zhuǎn)頭看向楊帆，等待著她的決策。
“先……先不推了。”楊帆頓了頓，“先用多巴胺把血壓升起來。”
不過楊帆看向心電監(jiān)護(hù)儀，患者心率有120次/分。
多巴胺在升高血壓的同時(shí)，還會加快心率。
她連忙改口，“不用多巴胺，換成去甲腎上腺素！”
小護(hù)士點(diǎn)了點(diǎn)頭，立刻開始配置去甲腎上腺素。
可是就在此時(shí)，患者的血氧飽和度有些維持不住了。
從剛開始的88%，一直往下掉。
即便加大吸氧濃度，也只能維持在83%左右。
更讓楊帆手忙腳亂的是，患者的心電監(jiān)護(hù)儀上，頻繁出現(xiàn)室性早搏。
連續(xù)三個(gè)室性早搏在一起，就叫室速！
等名叫小方的研究生做完心電圖的時(shí)候，已經(jīng)可以看到一連串的室速出現(xiàn)。
……
ccu住院總休息室。
陸晨正在和范志平聊天。
經(jīng)過剛才陸晨在群里冒泡，范志平就試探性的給他發(fā)了一條信息。
沒想到陸晨立刻就回復(fù)了。
這讓范志平有些驚喜。
“陸教授，上次那個(gè)做tavr手術(shù)的患者，多謝你了。”
陸晨有些無奈地看著范志平發(fā)過來的消息，“范哥，你在群里叫我教授就算了，私底下就別了吧?！?br/>
“嘿嘿，習(xí)慣了，一時(shí)間沒改過來?！狈吨酒叫Φ?，“反正這是遲早的事情，我先叫叫，讓你習(xí)慣習(xí)慣?！?br/>
陸晨拿他一點(diǎn)兒辦法都沒。
“對了，陸晨，你在魔都那邊怎么樣？”
“還行，這里的醫(yī)療資源比京華還是要好一些?！标懗康馈?br/>
“那個(gè)……魔都那邊的醫(yī)學(xué)研究生好考嗎？”
范志平突然的一句話，讓陸晨微微一愣。
“咋了，范哥，您兒子要考研？”陸晨疑惑道。
范志平老臉一紅，“不是，是我……想考?！?br/>
“啊？”陸晨聞言，驚詫不已。
老范同志都四十好幾分人了，居然還想著繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，當(dāng)真是不簡單，不服老啊！
“范哥，您這是考個(gè)在職研究生，提升一下學(xué)歷？”陸晨疑惑道。
“不，我準(zhǔn)備脫產(chǎn)，讀一個(gè)全日制的。”范志平?jīng)]我在任何猶豫，應(yīng)該是早就想好了。
陸晨不由得給老范同志豎起一個(gè)大拇指。
這么大的年齡，去讀全日制的研究生，這是要有很大的勇氣的??！
“范哥，如果你想要來魔都，我可以幫你問問。”陸晨道。
他現(xiàn)在在魔都也有些根基，幫忙打聽研究生招生的事情，還算比較輕松的。
“那真是太好了。”范志平面色一喜。
正當(dāng)陸晨準(zhǔn)備繼續(xù)回復(fù)的時(shí)候，住院總專用手機(jī)，又響了！
“陸總，心內(nèi)五區(qū)搶救，求支援！”
－－－－－－題外話－－－－－－
今天盡力了
求波票
明天下夜班，補(bǔ)起來
7017k