唐主任轉(zhuǎn)頭,正好看到站在處置室的云天。
“你去把云醫(yī)生叫進來。再給我拿把椅子過來?!碧浦魅尉徚司徠D難地說道。
“好?!弊T醫(yī)生回答。
然后從墻角拖出一條圓凳,扶著唐主任坐好,才匆匆打開處置間的門。
“唐主任是哪里不舒服嗎?”云天關(guān)心的問道。
“是沒有休息好引起的眩暈癥。唐主任說請你進來。”譚醫(yī)生回答。
手術(shù)做到一半,唐主任眩暈癥發(fā)作,
這個時候叫自己進去,云天猜測唐主任多半是想要自己代替他完成手術(shù)。
所以云天也不客,從旁邊的更衣間進入,直接穿鉛衣,刷手。
換衣服的時候,云天呼喚系統(tǒng),進入系統(tǒng)集訓室。
雖然都是介入手術(shù),但是心臟支架手術(shù)屬于心腦血管循環(huán)系統(tǒng)介入手術(shù)。
云天手術(shù)路徑的解剖況并不了解。
一次兌換了20個小時的集訓時間。
又消耗了一本中級技能書,學習了冠狀動脈支架手術(shù)相關(guān)知識。
20個小時,云天也不過cāo)作了不到10臺冠狀動脈支架數(shù)。
想了想云天又繼續(xù)兌換了20個小時。
整整40個小時cāo)作下來,中間云天又喝了兩瓶精力藥劑。
40個小時,云天一共做了25臺手術(shù)。
雖然有精力藥水可以恢復精力。但40個小時已經(jīng)是云天的極限了。
上次60個小時做完之后,雖然有精力藥劑,但云天也整整昏睡了一天一夜。
今天云天不敢挑戰(zhàn)60個小時。
所以做完25臺冠狀動脈支架術(shù)后,云天又灌了兩瓶精力藥劑,然后選擇離開系統(tǒng)集訓空間。
回到現(xiàn)實,云天刷手的動作幾乎都沒有改變過。
繼續(xù)刷手,然后走進cāo)作間。
唐主任已經(jīng)趁云天刷手的時間跟患者溝通完畢。
做介入手術(shù)的時候,只做皮膚表面局部麻醉,所以患者是完全清醒的。
經(jīng)過唐主任的溝通,患者在綜合考慮之后,同意接受云天為其手術(shù)。
“我在邊上看著你手術(shù),小云拜托你了?!碧浦魅伍]著眼睛說得非常艱難,看樣子眩暈癥發(fā)作非常嚴重。
“好,我嘗試一下看?!彪m然在系統(tǒng)集訓空間已經(jīng)做了25臺冠狀動脈支架手術(shù)。
云天仍然不敢把話說滿。
表示自己嘗試一下。
“嗯,好的,你盡力就行?!碧浦魅我膊桓医o云天太多壓力,安慰云天量力而行。
直到云天消毒帶好手,唐主任才將手里的微導絲轉(zhuǎn)交到云天手上。
剛才雖然唐主任體不舒服,但是進入患者體內(nèi)一半的微導絲一直被唐主任牢牢的控制在手中。
直到此時云天做好準備,唐主任才將手中的微導絲轉(zhuǎn)交到云天手中
。
介入手術(shù)的cāo)作其實都是類似的。
只是科室不同,介入手術(shù)選擇的血管不同而已。
云天在系統(tǒng)集訓空間花費了2400點經(jīng)驗兌換了40個小時的集訓時間,消耗了一本中級技能書,學習了冠狀動脈支架手術(shù)相關(guān)的解剖知識。
剛剛才完成25臺冠狀動脈支架手術(shù),所以此時云天對現(xiàn)在要超選的血管非常的熟悉。
云天接過微導絲,這次的微導絲不是云天用習慣的國產(chǎn)威信的耗材,而是進口耗材,握在手中,質(zhì)地稍微偏軟,云天微微捻動微導絲略微適應之后才開始進行超選。
云天超選的速度在刻意的控制上稍微顯得有些緩慢。
但做冠狀動脈支架手術(shù),進入心臟之前血管超選和神經(jīng)內(nèi)科手術(shù)入路是差不多的。
不過因為手中的微導絲材質(zhì)不適應,所以,云天做得異常小心謹慎。
唐主任看著云天熟練的稍作,微微點了點頭。
暫時沒有什么需要自己提醒的地方,應該注意的地方和cāo)作云天都處理的非常好。
隨著微導絲漸漸進入心臟,唐主任也開始緊張起來。
導絲順利的到達冠狀動脈入口處。
打開加壓注器,造影劑進入。
隨著造影劑注入,血管影清晰的出現(xiàn)在屏幕上。
左前降支遠端狹窄堵塞超過70%以上。
此時在屏幕上顯示出來的圖像就是樹桿上被人無端的咬掉一大口。
明確血管狹窄部位,云天開始cāo)作微導絲緩慢進入冠狀動脈。
這是云天和冠狀動脈的第一次親密接觸。
雖然在系統(tǒng)空間,云天已經(jīng)完成25例實驗體的冠狀動脈支架植入術(shù)。
雖然實驗體是全方面模擬。
但畢竟心理壓力不一樣。
所以,面對病人真正進行cāo)作的時候,云天還是非常緊張的。
所以,云天盡可能的穩(wěn)健的控制微導絲的移動。
接近左前降支遠端的時候,云天手上的動作稍微停滯了一下。
深吸了口氣才開始繼續(xù)cāo)作。
唐主任看著云天的cāo)作,一言不發(fā)。
云天完全不像第一次cāo)作冠狀動脈手術(shù)。該注意的地方處理的很好,唐主任在一旁觀看,完全挑不出什么毛病。
微導絲漸漸接過狹窄部位,接下來,要穿過堵塞了70%以上的狹窄部位,是一件比較難的事。
血管被堵塞了70%以上,留給微導絲可以cāo)作的空間就非常的小了。
而且在通過狹窄部位時,微導絲盡量不要接觸到狹窄斑塊,和管壁,以免引起斑塊部分脫落,甚至是血管破裂。
每次到這個環(huán)節(jié),即便是唐主任,也非常謹慎和為難。
云天的略做停頓,做了一個深呼吸后,控制微導絲,一鼓作氣,順利
通過狹窄部位。
唐主任也跟著長吁了口氣。
接下來的cāo)作相對就要簡單的多。
入支架,到達相應位置之后,打開支架,再次造影。
之前看到的冠狀動脈左前下支被咬掉缺失的部分已經(jīng)修復,
手術(shù)成功!
“小云啊,怎么感覺你做冠狀動脈介入手術(shù),這個速度比我還要快,比我還要熟練。”
唐主任是直來直去的人心里有什么感覺就直接說了出來。
說完才覺得自己的說法像是有些荒謬。
畢竟云天只是第1次做冠脈動冠狀動脈介入支架手術(shù)。
可自己剛才的感覺又不像是錯覺。
云天的速度,時機把握的都非常的好。
手術(shù)成功,撤出微導絲,壓迫止血。
譚醫(yī)生很自覺地接過這項工作。
云天扶著唐主任去往心內(nèi)值班室休息。