溫主任除了內(nèi)鏡手術(shù)能力一般,傳統(tǒng)手術(shù)能力絕對(duì)在水準(zhǔn)之上。
一番操作后,顱骨被鉆開一個(gè)小孔。
整個(gè)過程,溫主任舉手投足間充滿大師風(fēng)范。
“好了,小周,接下來的手術(shù)就交給你!”
溫主任讓開了主刀位。
周燦輕車熟路的走到主刀位上站定,一點(diǎn)都不帶客套。
劉主任與胡醫(yī)生兩人看得一愣一愣的。
這是神外的主場,溫主任做出的安排,兩人不敢瞎BB。
只能默默的看下去。
親眼看到周燦站到主刀位上,兩人覺得既震驚又揪心。
太荒謬了。
這么大的一臺(tái)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)那么高,溫主任是怎么想的?居然讓一個(gè)規(guī)培生來完成最核心的手術(shù)清除血腫與止血工作。
就算要重點(diǎn)栽培,也沒這個(gè)栽培法??!
這可是一條活生生的人命?。?br/>
生命至上,尊重生命,已經(jīng)深入每一位有良知的醫(yī)生內(nèi)心。
周燦已經(jīng)不慌不忙的接過內(nèi)鏡電刀,先對(duì)硬腦膜切開一個(gè)十字切口。
這一舉動(dòng),旁邊的劉主任看得提心吊膽。
生怕周燦一個(gè)操作不當(dāng),病人嗝斃。
這時(shí),患者的生命體征出現(xiàn)嚴(yán)重波動(dòng)。呼吸、血壓、心率,全都發(fā)生大幅變動(dòng)。
“是不是切到里面的腦組織了?”
劉主任驚恐且有些憤怒的問道。
“患者受到刺激,出現(xiàn)的正常反應(yīng)?!?br/>
周燦顯得十分淡定。
溫主任則是好整以暇的望了劉主任一眼?!吧园参鹪?!”
這話簡直就是對(duì)劉主任的十倍爆擊。
要不是說這話的人是溫主任,要不是礙著面子,劉主任當(dāng)場鐵定會(huì)憤怒的痛斥他們這種行為簡直就是在殺人。
這時(shí),周燦已經(jīng)完成內(nèi)鏡導(dǎo)入。
患者的血壓嚴(yán)重下降,心率同樣跟著往下跌。呼吸變得微弱。
“你們這簡直是胡鬧,是殺人!”
劉主任怒不可遏。
手忙腳亂的幫助患者穩(wěn)住生命體征。
溫主任看到患者的情況一下變得非常不好,心也是跟著往下沉。
其他醫(yī)生、護(hù)士就更不必說了。
“別著急!”
周燦只說了短短的三個(gè)字,繼續(xù)專心手術(shù)。
隨著他把患者顱內(nèi)的積血抽出,患者的生命體征開始迅速回升。
“剛才應(yīng)該只是患者的顱內(nèi)高壓突然得到釋放,再加上開顱造成的傷害,這才造成一個(gè)短暫的應(yīng)激現(xiàn)象。并非周醫(yī)生的操作失誤?!?br/>
一直保持沉默的麻醉醫(yī)淡淡的解釋道。
他也不是第一次跑神外參與手術(shù)麻醉了。曾經(jīng)多次親眼見識(shí)過周燦的手術(shù)實(shí)力,所以對(duì)于劉主任的大驚小怪,反而覺得有點(diǎn)看不順眼。
更擔(dān)心劉主任在這里瞎幾巴亂罵人,干擾到周燦的手術(shù)。
反而是一種危險(xiǎn)行為。
這也是他會(huì)主動(dòng)出聲替周燦證明清白的原因。
周燦將患者顱內(nèi)的積血抽掉后,已經(jīng)可以通過內(nèi)鏡清晰的看到顱內(nèi)的腦組織情況。只見他操作著內(nèi)鏡一點(diǎn)點(diǎn)接近最大的那個(gè)出血點(diǎn)。
這兒非常接近腦干區(qū)域,便是武白鶴親自手術(shù),也得小心翼翼。
“破掉的血管還挺大的,一個(gè)不算太大的裂口。您看直接修復(fù)行嗎?電凝止血,我擔(dān)心會(huì)影響腦部的血供,對(duì)患者造成后遺癥?!?br/>
周燦詢問溫主任的意見。
哪怕是四肢這種淺表血管的修復(fù)都會(huì)難度很高。
顱腔內(nèi)通過內(nèi)鏡修復(fù)血管,難度高到不敢想像。
“有把握嗎?這兒可是非常接近生命中樞,難度非常大。風(fēng)險(xiǎn)也是極高?!?br/>
溫主任的骨子里還是更傾向于求穩(wěn)。
每個(gè)醫(yī)生都有自己的行事風(fēng)格。
大多數(shù)醫(yī)生的想法都與溫主任差不多,不求有功,但求無過。
直接電凝止血,雖然可能對(duì)患者造成后遺癥,但是不必冒太大的風(fēng)險(xiǎn),能保住患者的命。
“十足把握肯定沒有,八成以上吧!”
周燦這人說話一向非常謙虛。
溫主任對(duì)他太了解了。
聽到他說有著八成以上的把握,心里就跟吃了一顆定心丸似的。
“行!按照你的方案去做吧!”溫主任直接放權(quán)。
接下來,劉主任、胡醫(yī)生等人徹底在內(nèi)鏡的顯示屏上見識(shí)了周燦的手術(shù)能力。
只見周燦找到破裂血管的近心端位置,然后對(duì)溫主任說道“用血管夾我擔(dān)心損傷血管。手術(shù)費(fèi)用也會(huì)增加不少,直接結(jié)扎法止血行嗎?”
“可以!”
溫主任再次點(diǎn)頭。
周燦處處為患者著想,也能看出他的高尚醫(yī)德。
在場的醫(yī)生們,盡皆暗自敬佩他的醫(yī)德。
特別是劉主任與胡醫(yī)生,算是對(duì)周燦有了更深刻的了解。
只見周燦以靈巧的動(dòng)作迅速將那根血管結(jié)扎住。
打的是滑結(jié)。
很多外科醫(yī)生不喜歡打滑結(jié),其實(shí)在一些特殊手術(shù)場合,方結(jié)、滑結(jié)、三疊結(jié)全部都用得上。
每一種打結(jié)都需要刻苦練習(xí)。
如果‘偏科’,很容易在關(guān)鍵時(shí)刻面臨手術(shù)短板,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)非常被動(dòng)。
結(jié)扎血管后,周燦開始對(duì)破裂的血管進(jìn)行修復(fù)。
如果是血管創(chuàng)口受到污染或者參差不齊,還需要在修復(fù)血管前將其剪平。
只見周燦操控著內(nèi)鏡開始快速縫合血管壁。
“好厲害的縫合技術(shù)!”
劉主任忍不住驚嘆。
“這可不是普通縫合,而是內(nèi)鏡操作,今天我算是開了眼!”
胡醫(yī)生見識(shí)了周燦的縫合本領(lǐng)后,心中感到無比慚愧。
他這個(gè)主治師的縫合水平,竟然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如一個(gè)規(guī)培生。
就算他不是專職的外科醫(yī)生,但是相差這么遠(yuǎn),仍然令他感到羞愧。
血管很快修復(fù)完畢。
檢查無誤。
周燦主動(dòng)向溫主任請(qǐng)示,也算是照顧到溫主任的顏面。
“溫主任,請(qǐng)您檢查一下,如果沒問題,我就松開結(jié)扎線,試驗(yàn)血管的血運(yùn)情況了?!?br/>
“縫得非常好,直接試血吧!”
溫主任的面子得到維護(hù),對(duì)周燦也是更加喜愛。
樹活一張皮,人活一張臉。
維護(hù)上級(jí)的面子和尊嚴(yán),這是起碼的職場生存技能。
那種說話不注意,做事沒個(gè)尺度,把領(lǐng)導(dǎo)的面子落地上的職場小白,最終的結(jié)果就是遭受社會(huì)毒打。要么‘懷才不遇’,要么天天挨罵,最終卷鋪蓋被解雇。
周燦松開那個(gè)滑結(jié),血運(yùn)恢復(fù)暢通,迅速涌入修復(fù)的血管段。
可以清晰看到血管迅速變得充盈,后面的細(xì)小血管血運(yùn)恢復(fù)暢通。血管修復(fù)非常成功。
“好,這手術(shù)做得漂亮!”
溫主任開懷大笑。
最大的一個(gè)出血點(diǎn)止住了血,血運(yùn)恢復(fù)暢通。也意味著患者的這條命,算是基本保住了。
值得一提的是,修復(fù)的血管段將會(huì)變得狹窄一些。
這個(gè)問題沒辦法解決。
如果是在手術(shù)視野充足,易于操作的低風(fēng)險(xiǎn)部位,或許還能試著截?cái)嘌?,重新吻合?br/>
但是患者顱內(nèi)的這個(gè)部位與腦干區(qū)域靠得極近,而且又是內(nèi)鏡手術(shù),切斷血管重新吻合,純粹就是作死。
兩權(quán)其害取其輕。
單獨(dú)的一根血管變狹窄一點(diǎn),影響并不會(huì)特別大。
這也是目前的醫(yī)療水平能做到的最好結(jié)果了。
接下來,周燦開始清除其它部位的積血,然后對(duì)一些小的出血點(diǎn)快速電凝止血。剩下的另一個(gè)較大出血點(diǎn),用同樣的方法做了血管修復(fù)。
整臺(tái)手術(shù)在緊張有序中進(jìn)行。
幾乎所有的核心手術(shù)部分都是由周燦一人獨(dú)立完成。
到得此時(shí)此刻,劉主任與胡醫(yī)生終于明白周燦為什么一個(gè)小小的規(guī)培生,竟然可以直接與神外的主任醫(yī)師對(duì)話。
要是換成他們是神外的主任醫(yī)師,面對(duì)一個(gè)如此謙虛懂禮的超級(jí)天才,他們的態(tài)度會(huì)更加熱情友好。
手術(shù)歷時(shí)近兩小時(shí),終于完成。
這臺(tái)顱內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行得非常順利,周燦也賺到了一堆的醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)值。
最大的收獲就是把患者從鬼門關(guān)拉了回來。
手術(shù)后,患者的生命體征恢復(fù)平穩(wěn),冰毯也撤了。
再?zèng)]出現(xiàn)時(shí)不時(shí)的需要緊急搶救。
不過因?yàn)榛颊叩膫麆?shì)極重,仍然需要在重癥病房內(nèi)呆上一段時(shí)間。
周燦做完手術(shù)后,絲毫沒有沉浸在這些成就與榮耀中。
此刻,他已經(jīng)坐在宿舍內(nèi),孜孜不倦的練習(xí)著快刀法。
練完快刀法,他選擇勞逸結(jié)合的方式,補(bǔ)充白天在重癥病房內(nèi)做的筆記。
對(duì)于一些不懂的藥物用法、用量,以及難以理解的地方,不厭其煩的查閱資料,把它們弄懂、學(xué)會(huì)。做到真正掌握。
有些需要詢問上級(jí)醫(yī)生才能解決的疑惑,則是標(biāo)注好。
明天上班后再找機(jī)會(huì)向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教。
……
第二天,周燦去上班,胡醫(yī)生看到他,隔著老遠(yuǎn)就熱情的主動(dòng)打招呼。
這種轉(zhuǎn)變讓周燦還有些不適應(yīng)。
估計(jì)也是昨天見識(shí)了周燦那強(qiáng)大的手術(shù)實(shí)力,讓胡醫(yī)生徹底放下身段,努力與周燦搞好關(guān)系。
劉主任這時(shí)候也是匆匆趕到。
按照約定,周燦從今天開始不再跟著胡醫(yī)生混,而是直接由劉主任帶他。
“胡醫(yī)生,6床的患者昨天手術(shù)回來后,情況還好吧?”
“夜班是石醫(yī)生管的,交接時(shí),他還在驚嘆6床的車禍病人不但挺過了生命危險(xiǎn)關(guān)。而且傷勢(shì)迅速好轉(zhuǎn)。直夸手術(shù)做得正確與及時(shí)?!?br/>
胡醫(yī)生上的是白班。
夜班是石醫(yī)生。
說起6床的患者情況,胡醫(yī)生的臉上情不自禁的露出笑容。
每一位醫(yī)生看到患者的病情好轉(zhuǎn),心里都會(huì)感到特別開心。
“我值班時(shí),6床的患者不但生命體征平穩(wěn),而且有著恢復(fù)意識(shí)的征兆。說真的,我還從來沒有像今天值班這么輕松過。6床、7床的患者全都有著明顯好轉(zhuǎn),也就只有8床的患者需要時(shí)不時(shí)的照顧一下。實(shí)在沒事干,還幫著其它組干了一些活。他們都挺羨慕我的。”
胡醫(yī)生說到這些時(shí),那真是眉飛色舞。
6床的死亡魔咒終于打破。
而且他管的病人有兩位極度重癥者病情好轉(zhuǎn),這讓他倍感榮耀。
“哈哈,看來咱們小組來了一位福星!”
劉主任聽了后,也是十分高興。
轉(zhuǎn)頭看向周燦。
“這些事我一個(gè)人可干不成,主要還是幾位上級(jí)醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)有方。與其說我是個(gè)福星,還不如說是我進(jìn)了一個(gè)非常棒的小組。”
周燦趕緊謙讓。
這種高情商的回答,惹得胡醫(yī)生與劉主任的笑容更甚。
跟著劉主任進(jìn)入重癥病房,周燦查看6床的患者情況。只見患者原本面如金紙的蒼白臉色,已經(jīng)恢復(fù)了一絲紅潤。
血壓、血氧、心率、呼吸,全部變得平穩(wěn)。
患者本身就特別年輕,恢復(fù)力遠(yuǎn)超老人。
經(jīng)過手術(shù)后,病情能夠迅速好轉(zhuǎn),這很正常。
這也是為什么車禍傷的病人,同等傷情,年輕人要比老人更容易活著走出醫(yī)院的原因。
老人的血液循環(huán),細(xì)胞代謝能力、再生能力,身體康復(fù)速度,皆是遠(yuǎn)不及年輕人。
死亡率最高的也是老人。
“昨天為6床患者做的一切,太有意義了!”
周燦看到一朵原本即將調(diào)謝的生命之花,重新綻放,恢復(fù)生機(jī)。他的心中充滿成就感。
6床患者除了吸痰、翻身,以及正常用藥,幾乎不怎么要操心。
怪不得胡醫(yī)生說今天是有史以來,值班最輕松的一次呢。
周燦走到7床前查看患者的情況,同樣是滿滿的收獲與驚喜。
7床的患者似乎早就知道是周燦救了他。
看到周燦走到病床前,他用力沖著周燦點(diǎn)頭。
“別動(dòng)別動(dòng),等伱好了,到時(shí)候想怎么跟我交談都沒問題。”
周燦急忙安撫患者。
患者目前仍然插著氣管,是沒辦法直接交流的。
“劉主任,您說他有沒有必要打營養(yǎng)針?”
“這要看他的家庭經(jīng)濟(jì)情況了。不過我覺得打營養(yǎng)針能夠快速讓他積弱的身體得到營養(yǎng)補(bǔ)充,加快康復(fù)速度??梢栽缛辙D(zhuǎn)出治療費(fèi)昂貴的重癥病房,總的來說,是個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。”
劉主任想了想,認(rèn)真的說道。
目前,國內(nèi)的營養(yǎng)針其實(shí)并不先進(jìn),更稱不上完美。
但是對(duì)于這種身體患病已久,極度虛弱的病人,適當(dāng)?shù)慕o予營養(yǎng)支持,是個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。
這里必須說一下,中醫(yī)有句話叫做虛不受補(bǔ)。
久病虛弱的病人采用食補(bǔ)的方式,一定不能大補(bǔ)特補(bǔ),而應(yīng)該循序見進(jìn),慢慢來。
打營養(yǎng)針一般都是靜脈給藥,補(bǔ)充的主要是人血白蛋白。
不得不吐槽一下,國內(nèi)的營養(yǎng)針?biāo)蕾F,效果還一般。
這個(gè)領(lǐng)域的研究還非常落后,而且市場比較壟斷,這對(duì)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展與競爭極為不利。
如果華夏國的護(hù)士地位啥時(shí)候能像發(fā)達(dá)國家那么高,營養(yǎng)藥劑領(lǐng)域肯定會(huì)迎來一個(gè)高速發(fā)展期。目前,國內(nèi)有一些護(hù)士轉(zhuǎn)行做營養(yǎng)師。
與國外比起來,只能算是雛形剛成。
還非常稚嫩。
啥時(shí)候能為老百姓真正提供性價(jià)比很高的營養(yǎng)支撐,那就完美了。
國人的壽命肯定能夠提升不少,住院周期將會(huì)大大縮短。
這是一塊尚未開發(fā)的大蛋糕。
可惜面臨諸多束縛,以及技術(shù)層面的難題,只能慢慢期待。
“等會(huì)我找你的家屬談?wù)?,盡量幫你快速康復(fù),從這里轉(zhuǎn)出去?!?br/>
劉主任看到患者露出的懇求眼神后,出言安慰患者。
兩人檢查完7床的患者,走向8床,這位病人的病情還算穩(wěn)定。
“走,我們?nèi)テ渌参豢纯矗 ?br/>
劉主任值班,與胡醫(yī)生相比,明顯不同。
相當(dāng)于整個(gè)小組的組長,需要巡視整個(gè)小組的病人。如果其它小組的患者出現(xiàn)緊急情況,劉主任同樣需要趕過去支援。
地位越高,肩上的擔(dān)子也越重。
(本章完)
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