“嗯,老人家,你是哪里痛?”
施易嵐上前,蹲在老人的面前小聲地問道。他雖然是四十來歲了,可是比老人還是年輕了許多。所以,叫老人一句“老人家”也是恰當(dāng)?shù)摹?br/>
“肚……肚子!”
“哦?這里?這里呢?還有這里?!?br/>
“都痛?”
施易嵐在經(jīng)過老人同意之后,輕輕地在老人的肚子上按壓了幾次。而每按一個(gè)地方,他總需要停下來詢問老人幾句。
這種做法,在朱健看來是沒有必要的,而且,也相當(dāng)麻煩。不過,好歹他還能分得清楚,眼前的這個(gè)人是施易嵐,a市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科的主任醫(yī)師,而不是張凡這種見習(xí)醫(yī)生,所以,他也不敢開口說什么。
不過,這如果是換成了是張凡此刻在進(jìn)行這么沒有意義的動(dòng)作的話,估計(jì)他此時(shí)早就笑開了。這么一個(gè)小小的胃痛,用得著這么小心嗎?這不是小題大做嗎?
不過,他卻不知道,就在他以為施易嵐只是在小題大做的時(shí)候,施易嵐卻已經(jīng)是從剛才的按壓中,發(fā)現(xiàn)了不同尋常的地方了。
“老人家,你今天早上,可有摔倒或者被撞傷的經(jīng)歷?”
施易嵐按壓過后,停頓了大概那么幾秒,然后他就皺著眉頭開始詢問老人了。
因?yàn)椋前l(fā)現(xiàn)啊,老人的這個(gè)腹痛,根本不像胃病引起的普通胃痛,而更像是內(nèi)出血,血液刺激到內(nèi)臟,所以引起的全腹部疼痛,于是,他為了穩(wěn)妥起見,自然是先問老人了。
“摔倒?沒……沒有。醫(yī)……醫(yī)生,我這到底是什么毛病啊!疼,疼死人了?!?br/>
老人自然也知道這時(shí)候來給自己看病的人是坐救護(hù)車來的醫(yī)生了,所以,倒是想好好配合的,可是,關(guān)鍵是他一時(shí)間似乎是想不起來,自己哪里有被撞傷了,所以,也只能這么說了。
“沒有?”
施易嵐聞言一愣,頓了頓之后,還是說道,“嗯,你再好好想想!主要是腹部或背部,有哪里被撞到嗎?就算是不痛,也有可能會(huì)受傷的。”
“不痛的?哦,這……這么說,好像有一次。不過,只是一個(gè)小孩的滑板車。這……這也會(huì)被撞傷?”老人又回想了一下,這才終于是回想起了這么一件事來。
這還是在今天早晨天剛亮的時(shí)候的事情了,那個(gè)時(shí)候,他正在自己家附近的公園里晨練,結(jié)果在一個(gè)小斜坡的地方,和一個(gè)大概七八歲,玩著滑板車的小孩撞到了一起。
當(dāng)時(shí)他可完全沒有摔倒,只是被滑板車的扶手碰到了上腹部,不過,當(dāng)時(shí)也沒有半點(diǎn)疼痛的感覺,所以,他也就沒有放在心上??墒菦]有想到,正是這一次絲毫感覺不到疼痛的撞擊,事實(shí)上卻是撞傷了他的脾臟。只是,當(dāng)時(shí)的傷口是比較小的,所以,一直等到一個(gè)多小時(shí)之后,他才慢慢感覺到疼痛。
而一個(gè)多小時(shí)之后的疼痛,他自然不會(huì)聯(lián)系到之前的小小碰撞,而只會(huì)是誤以為是自己的胃病發(fā)作了,于是,這才會(huì)來到“回春大藥房”找朱健看病的。
“沒錯(cuò)。應(yīng)該是這次撞擊造成了內(nèi)傷,來,擔(dān)架,馬上送去醫(yī)院。現(xiàn)在高度懷疑是脾臟破裂,讓醫(yī)院方面做好準(zhǔn)備。ct確認(rèn)之后,馬上手術(shù)?!?br/>
施易嵐說道。其實(shí),就算老人想不起來自己今天早上有被撞傷過的經(jīng)歷,他也肯定會(huì)考慮是脾臟破裂的。因?yàn)?,脾臟破裂雖然大多數(shù)情況下是由外傷引起的,可是,也有可能是自發(fā)性的。
自發(fā)性的脾臟破裂,很少見,可是,卻絕對(duì)不能說沒有。
主要是發(fā)生在病理性腫大的脾臟,而且多數(shù)還有一定的誘因,例如是劇烈咳嗽、打噴嚏,甚至是突然體位改變等等,這些都會(huì)造成自發(fā)性的脾臟破裂。
“是,施主任?!?br/>
兩個(gè)助手和護(hù)士,一聽到施易嵐這么說,他們頓時(shí)就忙活開了??墒?,另一旁正在圍觀的那些診所的醫(yī)生和護(hù)士們,此時(shí)可就紛紛都陷入了發(fā)愣狀態(tài)了。
這,這說的是什么?
脾臟破裂?這不是剛才那個(gè)見習(xí)醫(yī)生張凡作出過的診斷嗎?難道,這真的不是所謂的胃痛?可是,如果真的不是胃痛的話,那剛才朱健怎么就看不出來?
這豈不等于是說,張凡的醫(yī)術(shù)其實(shí)是比朱健更高的?而朱健,剛才似乎確實(shí)是誤診了。反而是張凡的診斷,居然是正確的。這實(shí)在是大大地出乎了在場(chǎng)所有人的意料。
“這……這不可能!施……施主任,你搞錯(cuò)了吧!他……他就是一個(gè)普通的胃痛而已,怎么可能是什么脾臟破裂?不可能,這絕對(duì)不可能!”
要是說,回春大藥房的其他醫(yī)生和護(hù)士們,此時(shí)若僅僅只是意外和震驚的話,當(dāng)事人朱健可絕對(duì)是震驚和不相信了。這是他想都沒有想過會(huì)出現(xiàn)的狀況,所以,一時(shí)間自然是接受不了的。
只是,他接受不了歸接受不了。事實(shí)卻是不會(huì)因?yàn)樗囊饽疃淖兊?。于是,只見施易嵐在聽完他的話之后,眉頭皺了皺,然后就有些忿怒地說道了,“什么不可能?怎么,你的意思是,我誤診了?”
他怎么可能會(huì)誤診呢?雖然說,他不能百分之百確定這就是脾臟破裂,可是,起碼有九成的把握的,而且,他剛才只是說了是高度懷疑而已。具體的情況,還要是回到了醫(yī)院之后,借助ct的檢查之后才能確診。
可是,眼前的這個(gè)朱健呢?從自己一走進(jìn)這個(gè)診所之后,他就一口咬定了病人是什么胃病引起的胃痛,連自己后來上去檢查,他都要干涉,這算什么醫(yī)生?連一點(diǎn)自我懷疑的態(tài)度都沒有。其實(shí),作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,不管是什么樣的病癥,想要確診的話,都應(yīng)該是使用多種手段再來下結(jié)論的,特別是一些不同尋常的表癥。倉(cāng)促地對(duì)某一種表癥作出判斷,并且在治療沒有效果的情況下還不懂得反醒、反思,最終只會(huì)造成更多的誤診而已。