“咋了？”大媽不知道為什么李可突然疑惑了起來(lái)。
李可問(wèn)：“愛(ài)國(guó)咋病的？”
大媽說(shuō)：“不知道啊，早上起來(lái)突然就這樣了?！?br/>
李可道：“你不是說(shuō)吃過(guò)大夫開(kāi)的藥了嗎？”
大媽點(diǎn)頭：“對(duì)啊?！?br/>
李可問(wèn)：“甚時(shí)候吃的？”
大媽回答：“昨天。”
李可問(wèn)：“為甚吃藥？”
大媽指了指悶頭抽煙的大爺，罵道：“都怪那個(gè)老東西不干人事，真是個(gè)糊涂鬼。這么冷的天，還帶著愛(ài)國(guó)去抓魚(yú)，一條魚(yú)沒(méi)抓上來(lái)不說(shuō)，還給弄一身濕，這么老遠(yuǎn)才能走到家，風(fēng)一吹弄感冒了?！?br/>
大爺挨了罵，一臉悻悻然地拿過(guò)一張方紙，悶頭卷起了煙草，不敢回話(huà)。
大媽接著說(shuō)：“幸好，前面不是劉三全大夫來(lái)巡診了嗎？孩子一直咳嗽呢，劉大夫就給了個(gè)方子，我去抓了給愛(ài)國(guó)吃，效果真好，吃下去馬上就不咳嗽，但今天起來(lái)就這樣了?！?br/>
李可問(wèn)：“大夫開(kāi)的方子呢？”
大媽左右找了找，問(wèn)大爺：“哎，劉大夫開(kāi)的方子，你放哪兒去了？”
大爺慢悠悠劃了一根洋火，點(diǎn)了剛剛卷好的卷煙，吸一口，放下來(lái)：“我咋知道，不都是你放的嗎？”
大媽焦急地找著。
大爺又吸一口，卻見(jiàn)眼前似乎有字，拿下來(lái)：“哎，找到了?！?br/>
大媽忙問(wèn)：“哪兒？”
大爺指著自己的煙：“抽的這就是！”
“老東西，你能干點(diǎn)人事嗎？”大媽沖上去跟大爺打了起來(lái)。
李可忍不住看向了楊德貴，他感覺(jué)他像是看見(jiàn)了老年楊德貴。
“看我干甚？”楊德貴警惕地看著李可。
被暴打一頓之后，大媽從大爺手上搶下了藥方，遞給了李可：“你看看，還能看不？”
李可翻開(kāi)慘不忍睹的藥方，還好，沒(méi)燒的太狠，還能認(rèn)得出來(lái)：“旋覆花、半夏、代赭石……旋覆代赭湯，嬸子，前天愛(ài)國(guó)甚癥狀，單咳嗽嗎？”
大媽說(shuō)：“就一直咳，然后吐痰。大夫就給了這個(gè)方子，吃了效果是真好，一下子就不咳，但是今天就呼吸不過(guò)來(lái)了?！?br/>
“??？”李可聽(tīng)完之后，也有些懵。
咳嗽吃完藥之后，馬上就好了，這證明藥是對(duì)證的，效果很好啊。
可是為什么反而痰涎更嚴(yán)重了呢，痰涎壅肺，還不斷上涌。
旋覆代赭湯本來(lái)就是降逆化痰，益氣和胃的，怎么越化痰越多了？
本來(lái)李可見(jiàn)對(duì)方痰涎隆盛，就想開(kāi)點(diǎn)二陳湯合三子養(yǎng)親湯之類(lèi)的祛痰降逆。
但是現(xiàn)在看來(lái)不對(duì)啊。
怎么回事？
還有，他的痰涎阻肺都到這個(gè)地步了，為什么不咳嗽呢？
李可一下子有點(diǎn)懵，剛臨床不久的李可感覺(jué)醫(yī)學(xué)好難，這幾天每天都能遇上疑難癥。
見(jiàn)李可站在那里不說(shuō)話(huà)了。
剛挨完揍的大爺又不知道從哪里尋了張小方紙，又開(kāi)始卷煙了。大爺手藝不錯(cuò)，卷的整整齊齊的，稍微粘一下，拿去給李可：“要不來(lái)一根，抽著煙想的快些?！?br/>
“老東西！”大媽又暗罵一聲。
李可搖搖頭，皺眉走到了一邊，繼續(xù)琢磨。
“我抽，我抽?！睏畹沦F興沖沖跑過(guò)去，接了大爺剛卷的煙。
這兩個(gè)不靠譜的一老一少倒是惺惺相惜。
大媽走到李可身邊，問(wèn)：“咋，是不是不會(huì)了，要不還是請(qǐng)大夫？”
聞言，李可也只能點(diǎn)了點(diǎn)頭，他確實(shí)有些沒(méi)想明白，所以他也不敢亂開(kāi)方子。
李可拿了紙筆，準(zhǔn)備先把這孩子的診斷記下來(lái)，等去了診所再找大夫研究。
那一老一少還在閑聊呢。
大爺說(shuō)：“聽(tīng)說(shuō)你早上把你姑的感冒給治好了？”
楊德貴抽著煙，說(shuō)：“不算甚大事，昨天晚上受了點(diǎn)小風(fēng)寒，早上給開(kāi)了點(diǎn)大蔥、生姜、豆豉，吃完發(fā)發(fā)汗就沒(méi)甚大事了?！?br/>
正在記錄癥狀的李可，聞言看向了楊德貴。
楊德貴察覺(jué)到李可的眼神，立馬改口道：“是我跟李可一起開(kāi)的?！?br/>
李可卻把眉頭全鎖在了一起。
楊德貴見(jiàn)狀只能說(shuō)：“主要是李可想的，我只是在旁邊提醒。”
說(shuō)完，他又看了一眼李可的表情，見(jiàn)李可還是眉頭皺的解不開(kāi)。
他無(wú)奈只能說(shuō)：“行行行，主要是李可想的，但昨天那個(gè)是我想的?！?br/>
大爺大媽奇怪地看看兩人。
李可則已經(jīng)陷入了思索之中，剛才楊德貴的話(huà)，隱隱約約讓他有些觸摸到什么關(guān)鍵的地方。
理論搬到實(shí)踐上來(lái)，是需要有一個(gè)轉(zhuǎn)換過(guò)程的。
沒(méi)有指導(dǎo)老師的他，只能在這個(gè)過(guò)程中痛苦地掙扎。
但這也有一個(gè)好處，老師教的，得到的知識(shí)太容易，反而容易忘記，容易掌握不好。自己頭破血流才闖出來(lái)的血路，那是打死都忘不了的。
李可就感覺(jué)自己面前有一層窗戶(hù)紙，隱隱約約，摸得到卻捅不開(kāi)。而這層窗戶(hù)紙，就是理論和實(shí)踐的界限。
楊德貴見(jiàn)李可不理他，他又跟老不靠譜的大爺聊了起來(lái)：“伯，聽(tīng)說(shuō)你跟愛(ài)國(guó)抓魚(yú)才給弄感冒了？你說(shuō)你也是，魚(yú)有甚好吃的，腥死了，還得好多油來(lái)煎，家里哪來(lái)那么多油啊?！?br/>
大爺卻說(shuō)：“這你就是不懂了，我教你，你先把魚(yú)殺完了，弄干凈了。然后燒一鍋滾水，把魚(yú)里外都燙一下，然后把那表面黏黏的東西都給刮干凈，洗干凈。表面干凈了，里面再放上蔥姜之類(lèi)的啊，再煮就不腥了，高低也是個(gè)肉呢?！?br/>
聽(tīng)聞此話(huà)，楊德貴還沒(méi)怎么著，李可腦海里面卻是轟隆一聲。
“把表面的黏液弄干凈了，里面的腥味也就好處理了……先燙干凈表面的黏液……”李可失神地看著面前的那層隱隱約約的窗戶(hù)紙，紙上頓時(shí)布滿(mǎn)了裂痕。
“嘩啦”一下，窗戶(hù)紙碎了一地。
窗戶(hù)紙后面站著的溫和儒雅的左季云先生：“仲景之治水，腰以上腫者，宜發(fā)汗為治。這便是《內(nèi)經(jīng)》所述之開(kāi)鬼門(mén)之法。何也，凡水氣潴留，溢于體表，見(jiàn)脈浮，惡風(fēng)，而一身盡腫者等癥宜麻黃散水。”
“為何？雖是體表水氣潴留，但仍看見(jiàn)了表證。哪怕病溢飲者的水停于內(nèi)，但是當(dāng)發(fā)其汗之時(shí)，也仍需要開(kāi)表閉。開(kāi)鬼門(mén)之法，就在于有表證之時(shí)，不可忽視表證，開(kāi)表閉以瀉其水……此為治水之第一原則?！?br/>
再次體悟之前的課程，李可喃喃自語(yǔ)：“第一原則……首要之重……”
“諸癥須當(dāng)先解表！”李可目光漸漸神定，這是一條醫(yī)理，一條許多醫(yī)生都讀過(guò)的醫(yī)理，可也是一條并不起眼的醫(yī)理，所以在臨床中容易被大夫忽略。
“我知道了。”李可扭頭看向小孩，這孩子是去抓魚(yú)，受風(fēng)寒而病。人的身體是有衛(wèi)氣，會(huì)層層阻擋外邪入侵。所以最開(kāi)始風(fēng)寒襲擊的時(shí)候，被衛(wèi)氣所阻，相互爭(zhēng)斗不下。
此時(shí)，外感風(fēng)寒引動(dòng)內(nèi)伏之痰飲，所以見(jiàn)咳嗽上氣，痰粘甚多。前醫(yī)之診治，只看見(jiàn)了咳嗽上氣，帶動(dòng)痰飲。忽視了表證的存在，直接治療表現(xiàn)出來(lái)的病。
用旋覆代赭湯，降逆氣，化痰飲。一劑下去，硬生生把上逆之氣而導(dǎo)致咳嗽給壓回去了，看起來(lái)效果極好，喝完藥，咳嗽就沒(méi)了。
可這帶來(lái)了一個(gè)很大的問(wèn)題。
旋覆代赭湯，是補(bǔ)益劑。在表證未除的情況下，應(yīng)該要開(kāi)表閉，以發(fā)汗解表，可補(bǔ)益一用，閉門(mén)則留寇。
外邪本該外散而走，這樣人就沒(méi)事了，可現(xiàn)在閉門(mén)流寇了，外邪就沒(méi)有了外散之機(jī)，只能留在里面發(fā)狂。而更可怕的是補(bǔ)益降逆往下往里一壓，本來(lái)還在第一道防線(xiàn)的外邪，反倒是被藥物給直接壓到了里面。
這也是為什么這小孩明明吃了化痰的藥物，反而涎壅痰鳴，甚至嚴(yán)重到呼吸都不順暢了。成了西醫(yī)說(shuō)的嚴(yán)重肺炎，這便是醫(yī)者用藥之過(guò)。
只是忽視了一個(gè)表證，竟然就造成這么嚴(yán)重的一個(gè)后果。
這讓明白過(guò)來(lái)的李可，頓覺(jué)頭皮都有點(diǎn)發(fā)麻。
難怪內(nèi)經(jīng)上會(huì)說(shuō)，善治者，治皮毛也！