經(jīng)常有病人對我說:大夫,給我下點好藥,讓我快點好!
那么什么藥才是好藥呢?人參就是好藥?鹿茸貴,就算是好藥?
如果你餓了,一天沒吃飯了,出現(xiàn)頭暈、發(fā)涼,這時給你最好的藥就是食物,讓你吃一頓飽飯,比喝人參湯還強!
如果你連續(xù)三天三夜未休息,腰酸背痛,頭昏眼花,這時讓你好好休息一覺,比吃十全大補丸強多了!
上面這兩個例子中的“食物”、“睡覺”就是最好的藥物!因此,針對病人的病情,尋找到疾病的根源,針對病根采取治療方法,這就是求本。針對其本用藥,就可以達到神奇的效果,藥無貴賤之分,對癥的就是最好藥。
深入了解中藥,真正走進“藥”這個園地,你會發(fā)現(xiàn),我們身邊的許多東西都是藥材,只要我們用對了,都能化腐朽為神奇。
舉個例子:幾個月前的一個晚上,有位老奶奶找到我,頭暈厲害,血壓偏高,左右脈象均有上越之勢,即氣血并走于上。如果心情急躁、血壓升高,患者很有可能出現(xiàn)腦血管意外?;颊卟C為下焦陰份不足,不能涵陽,虛陽上越,頭重腳輕,自然頭暈了。當時已是夜里11點多了,開中藥已來不及,于是要求病人回家,將大蒜搗碎后,敷兩腳的涌泉穴,敷1小時就可以了。
第二天患者過來道喜,說敷上一刻鐘后,就感到頭清醒了,腿有勁了,時間到了一小時,舍不得取下來,睡覺了,早上起來,感覺病徹底好了,但腳心出現(xiàn)了水泡,沒想到大蒜還有這么好的藥效。我給病人處理了腳下的小水泡,隨后切脈,發(fā)現(xiàn)雙尺脈象雖然不強盛,但已又根了,上越之勢的脈象已經(jīng)消失,病就治愈了,
談到這個例子只想說明,要重視生活中的一草一木,一花一葉,他們都均有各自的特性,運用好了,信手拈來,就可以將病人的病治愈,就好像武俠小說中的武林高手,拈花摘葉均可殺人。習醫(yī)到了一定境界,就好比葉天士用三片梧桐葉救了兩條命一樣,也可以拈花摘葉救人于無形,為了培養(yǎng)大家學習的興趣,講講葉天士巧用梧桐樹葉的故事。
趣聞發(fā)生在清朝乾隆年間。江南名醫(yī)葉天士正在家中書寫醫(yī)案,忽聽有人前來請求救治一難產(chǎn)婦女,葉天士不假思索,立馬前往,在途中聽病家說已請了同派溫病大家薛生白診治過,但仍不見產(chǎn)下。薛生白是葉天士同鄉(xiāng)近鄰,其醫(yī)術(shù)與葉天士齊名于江南,只是更為年輕些。葉天士十分納悶,薛生白診技也不錯,為何不見效呢?
葉天士來到病家,只見產(chǎn)婦已奄奄一息,其家人稱:薛生白診斷后認為是產(chǎn)婦氣血雙虧,無力運胎,氣血滯行,交骨不開也。其處方大多以氣血雙補、行滯活血、催生下胎藥為主。葉天士接過藥方一看,此方甚佳,但難以治此病人之病。因缺乏同氣之藥,何能使諸藥達到病所?時值秋天,窗外桐葉飄落,葉天士似有所悟,隨即將原方中的藥引“竹葉三片”改為“桐葉三片”,產(chǎn)婦遵方服藥,不出葉天士所料,不久便神奇地順利產(chǎn)下一胎兒,母子均報平安!
此事傳到薛生白耳中,薛不以為然,認為葉天士巧立名目而已,葉天士聞之,當即修書一封與薛生白,詩謎為:有眼無珠腹中寶,荷花出水喜相逢,梧桐落葉分離別,恩愛夫妻不到冬。秋分之時,梧桐葉落,同氣相求,胎兒立下……薛生白閱后,豁然貫通,深感葉天士之博學才華,大為嘆服,自慚不語。
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葉天士診病當天恰值秋分之日,寒暑燥濕交替季節(jié),梧桐葉紛紛落下,人與自然互為相應,同氣相求,故在薛生白原方中加入梧桐葉以求其氣,并引諸藥達于病所,瓜熟蒂落,桐籽熟葉落,合而為一,故藥效如桴鼓。不久,“葉天士三片梧桐葉,一字救兩命”之佳話傳遍江南水鄉(xiāng)。
中藥之性的重要性,遠勝過其功效,藥有寒熱溫涼,有升降沉浮,不明白藥物的藥性,處方時只是按照藥物功效一位疊加,則難獲奇效,上面例子中的大蒜,就取其能引氣血下行,氣血下行了,病也就好了,現(xiàn)代醫(yī)學研究,喜歡從藥物的成分進行研究,大蒜含有大蒜素,可以抗菌消炎,可以軟化血管,甚至可以抗癌,但就無法研究出大蒜能引氣血下行這一條出來,為什么?這是藥物自身具有的偏性!
從這個角度來看中藥,研究中藥,就不會受現(xiàn)代研究思維的限制,按照中醫(yī)的理論,辨證用藥,當升則用具有升發(fā)性的藥物,當降則用具有降氣、沉降性質(zhì)的藥物,不受其成分的局限。
舉個例子:肝氣郁結(jié)的病人,常常感到出氣有些費力,嚴重者會有心慌,甚至胸悶的癥狀,運用中藥柴胡,升發(fā)郁結(jié)的肝氣,就能立時緩解。有一次剛好柴胡沒貨了,病號為老熟人,我說你就用生麥芽泡水喝,病人說生麥芽不是消食、回奶用的嗎?也能治療胸悶,我費了很大勁才講明白這其中的作用機理,最后給她包了一兩生麥芽,第二天碰面就說,生麥芽提氣好,胸不悶了,這就是生麥芽具有升發(fā)作用的效果,那么還有沒有其他的藥物?患者是因為肝氣郁結(jié),肝氣不疏所致的疾病,只要能夠疏理肝氣,升發(fā)肝氣的藥物都可以,比如薄荷也可以!
這就是藥性的運用,能夠熟練掌握了這種思維,在臨床上用藥就非常輕松自如了。
現(xiàn)在的中醫(yī)教材中,《中藥學》里的中藥是按照功能分類的,比如麻黃歸于辛溫解表;薄荷歸于辛涼解表;麥芽歸于消食類。這樣對不對呢?也對,對于學習中藥的人而言,容易明白藥物的大體功效,也就是說按照這種模式學習后,你很快就知道“什么藥治療什么病”!
但這與“什么病用什么藥”不是一個概念,雖然只是顛倒順序,但卻是兩個方面的問題。
你知道了“什么藥治療什么病”,只能說明你書讀到位了,只是記住了書上的東西,沒有與臨床結(jié)合。
打個比方:治病如同打仗,第一步你明白了每個士兵的特點,每種武器的特點,但不一定會打仗,你只有在戰(zhàn)場中熟練運用你的士兵,利用現(xiàn)有的武器,針對目前的戰(zhàn)役,組織最適合的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),才能取得勝利。
第一步,我在此文就不說了,教材上寫的很清楚,我要談的是如何站在疾病的角度,站在臟腑的角度來學習中藥,學習的過程中,希望首先能記住我上一章講的指南針,記住了,學習就方便了。
我們按照“指南針”的幾個點來談中藥,順便學習人體生病的機理。
人體生命的運行,如同這兩個輪子一樣,每一個點卡殼了,輪子就無法前進,治療疾病,就如同修復卡住的輪子,找到卡住的原因,并修理它,就可以了,首先看看肝臟:
1、臨床上常見的是肝氣郁結(jié),郁結(jié)之后就好比輪子上肝這個點卡住了,通過疏理肝氣就可以修復,疏理肝氣的要有哪些呢?
疏理肝氣:柴胡、麥芽、香附、郁金、青皮、-->>