?別看程龍現(xiàn)在在附屬醫(yī)院風(fēng)光無(wú)限，絕對(duì)的話題人物，但也不全是好評(píng)的，負(fù)面的評(píng)論還是存在的，這個(gè)世界上總有那么幾個(gè)人是見(jiàn)不得別人的好，總要找出別人的一些缺點(diǎn)來(lái)指三道四。
這其中最具有代表性的就是程龍還是一個(gè)沒(méi)有執(zhí)照的醫(yī)師，在程龍成功之后，這一點(diǎn)就成了他最具有爭(zhēng)議性的一點(diǎn)，對(duì)于能力是否勝過(guò)資歷的說(shuō)法也源源不斷。這個(gè)程龍雖然沒(méi)有聽(tīng)過(guò)有人和他直接說(shuō)過(guò)，但對(duì)那樣的流言還是知道一些的。
對(duì)一個(gè)具有爭(zhēng)議性的話題，無(wú)論在什么地方，總是會(huì)分成三個(gè)立場(chǎng)的，正方反方加上打醬油的，中立的一方總是事不關(guān)已高高掛起，抽身事外，無(wú)論什么事都不會(huì)影響到他們的。
程龍也不知道力頂他的人有多少，不過(guò)他最近在醫(yī)院受歡迎的程度來(lái)看，應(yīng)該有不少，至于那些吃不到葡萄說(shuō)葡萄酸的，他能有什么辦法，繼續(xù)走他的路，讓他們自己說(shuō)吧。
不過(guò)他的路也僅僅限于心血管外科和腦外科，其他科室還是免了，以他這個(gè)資歷能不去別科就不去，以免帶來(lái)不必要的麻煩。
所以，在得知值班醫(yī)生不想.去會(huì)診之后，程龍也只是在那里看著辦公室里的其他人，僅以資歷來(lái)說(shuō)，他們每一個(gè)都比他有資格出診，他就不用自我推薦了。
不過(guò)婦產(chǎn)科里多數(shù)是剛出生的.嬰兒，這類(lèi)小孩不管是大病還是小病，都有那么一點(diǎn)棘手的，不然林成志也不會(huì)輕易放棄出診的機(jī)會(huì)的，在他放棄之后，一般就是按著排班表的順序來(lái)輪到其他醫(yī)生，這排班表上在林成志之后就是李冰清，他猶豫了一下也放棄了，沒(méi)有任何理由。
再下來(lái)就是張政醫(yī)師了，這個(gè).家伙在別人看他的時(shí)候還一副笑嘻嘻的樣子，咧著嘴巴說(shuō)他很想去，只是害怕baby，還是把機(jī)會(huì)讓給其他人吧。
張政之后就是沈倩倩了，沈倩倩之后才是李秋，李.秋也就是程龍，包括張政在內(nèi)，已經(jīng)接連三個(gè)不想接手這個(gè)棘手活了，他還說(shuō)什么把機(jī)會(huì)讓給別人，程龍不由嗤之以鼻，這個(gè)家伙總是那樣，如果倩姐也不想去的話，那就要到他表態(tài)了。
只不過(guò)這個(gè)病例是輪不到程龍了，在張政放棄之.后，沈倩倩站了起來(lái)說(shuō)她過(guò)去看看，然后叫上她的兩個(gè)學(xué)生，在出去之前，她好像想了一下，叫上程龍也跟著過(guò)去看看，說(shuō)多加一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)以后也有好處。
不去白不去，這個(gè)三房心可是少見(jiàn)的病例，他雖.然知道，可在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)到現(xiàn)在還沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)那樣的病例的，去看看確實(shí)很有臨床意義，對(duì)于現(xiàn)在的他來(lái)說(shuō)，沒(méi)有親眼見(jiàn)過(guò)的病例都可以長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，在以后臨床上肯定輕易得多。
小杰，你也一起.跟來(lái)。程龍起身前，把正在為他的病人寫(xiě)病歷的易小杰叫上，他這個(gè)也是有樣學(xué)樣，以前他可是見(jiàn)多了導(dǎo)師在出診時(shí)都帶上學(xué)生的，對(duì)實(shí)習(xí)的意義也非常大的，他在實(shí)習(xí)時(shí)也有跟過(guò)導(dǎo)師出診過(guò)，不過(guò)那時(shí)候的他心不在焉的，沒(méi)有學(xué)到什么實(shí)質(zhì)內(nèi)容，倒是在跟高建的時(shí)候，那一次高建忙著手術(shù)，留他在科室看守，不得已才一個(gè)人去急診科出診，還好那時(shí)的他已經(jīng)不是那個(gè)僅懂得一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的毛頭小子，那一次出診可是非常順利的。
這一次，沈倩倩三人在前頭，程龍帶著易小杰跟在后頭，之前有說(shuō)過(guò)，他有兩個(gè)學(xué)生幫忙，其中一個(gè)就是易小杰，他怎么會(huì)只帶一個(gè)學(xué)生忘了另一個(gè)呢，當(dāng)然沒(méi)有，他另一個(gè)跟著他的就是胡莉莉，她現(xiàn)在正跟著沈倩倩在前頭走著呢。
程龍一邊走一邊跟著易小杰解釋著附屬醫(yī)院的出診制度，本來(lái)就不是很復(fù)雜的事情，在他們剛進(jìn)入電梯后也就說(shuō)完了，這電梯里也就是他們五個(gè)人，在突然陷入沉默的時(shí)候，沈倩倩忽然說(shuō)話了，一說(shuō)話就直接問(wèn)他們幾個(gè)道：“誰(shuí)知道三房心是什么，來(lái)說(shuō)說(shuō)?！?br/>
程龍自己是知道三房心是怎么回事的，他這段時(shí)間狂補(bǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)可不是白補(bǔ)的，加上盛隆的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)這三房心可謂是了如指掌，只不過(guò)他在沈倩倩提問(wèn)后沒(méi)有回答，而是看向他這個(gè)學(xué)長(zhǎng)學(xué)生，意思就是非常明顯了，他希望易小杰來(lái)回答。
不僅程龍，胡莉莉也沒(méi)有直接回答，而是看向小她一屆的實(shí)習(xí)醫(yī)生，在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，在上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)的時(shí)候，一般都是從最低級(jí)的醫(yī)生先回答的，如果他們回答了，那也就代表低級(jí)的醫(yī)生是不懂得這個(gè)問(wèn)題了。
就在沈倩倩的那個(gè)新女實(shí)習(xí)醫(yī)生正準(zhǔn)備張嘴說(shuō)話的時(shí)候，易小杰先她一步說(shuō)道：“一種先天性心臟病，一般是左心房被一層膜分隔成兩部分，形成心臟畸形第三心腔，血流經(jīng)膜的孔道保持心臟血液循環(huán)，但是孔道會(huì)導(dǎo)致心臟血液循環(huán)出現(xiàn)異常回流，從而導(dǎo)致心臟功能不齊全?！?br/>
易小杰一口氣說(shuō)完之后，看看程龍又看看沈倩倩，見(jiàn)兩個(gè)人都是面無(wú)任何明顯的表情，猶豫了一陣才喃道：“大概是這樣的吧……”
回答得差不多吧，剛出學(xué)校的實(shí)習(xí)醫(yī)生也不能要求太多了，程龍對(duì)易小杰的回答是很滿意的，要是放到他剛到醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，是絕對(duì)不懂得那玩意的，至多也只是對(duì)三房心有個(gè)模糊的印象，而不能像易小杰那樣，基本回答對(duì)了。
“小龍，你有要補(bǔ)充的嗎？”沈倩倩好像不是很滿意易小杰的答案，讓程龍對(duì)易小杰的回答來(lái)補(bǔ)充一下。
倩姐這個(gè)不是要讓他來(lái)給學(xué)生下個(gè)馬威吧，易小杰都回答得差不多了，竟然沒(méi)有滿意，還要在他剛跟她的時(shí)候沒(méi)有那樣的提問(wèn)自己，不然可就出糗定了，現(xiàn)在么，難不倒他了。
“小杰回答的基本正確了?！背听埵窍冉o易小杰的回答一個(gè)肯定，可他這話剛說(shuō)出口就看到易小杰嘴角揚(yáng)起，好像因?yàn)榛卮饘?duì)了很得意的樣子，心中不由一惱，這表現(xiàn)也太明顯了吧！他緊接著話鋒一轉(zhuǎn)，“不過(guò)也并不完全對(duì)，這三房心是一種少見(jiàn)的先天性心血管畸形，一般情況下是左心房被異常纖維肌性隔膜或間隔分成兩部分。隔膜近側(cè)即右后上方接受肺靜脈血液回流的副心腔，也就是小杰說(shuō)的第三心腔，隔膜遠(yuǎn)側(cè)即左前下方為固有左心房并與左心耳，二尖瓣左心室相通的真正左心房。兩者藉隔膜的孔道相通。本畸形可單獨(dú)存在也常合并其他畸形，最常見(jiàn)為房間隔缺損或完全性肺靜脈異常回流，從而導(dǎo)致患者心律失常等癥狀，影響患者正常的血液循環(huán)?！?br/>
這一次說(shuō)得夠詳細(xì)了，不知道的人也應(yīng)該知道了！沈倩倩沒(méi)在這個(gè)問(wèn)題上糾結(jié)下去，改問(wèn)三房心的其他問(wèn)題道：“誰(shuí)知道這個(gè)病的病因嗎？小洪，知道么？”
大概是程龍的學(xué)生剛搶答了，這一次沈倩倩就直接點(diǎn)名問(wèn)她的新學(xué)生了，問(wèn)完之后再給她一個(gè)鼓勵(lì)性的眼神，讓她大膽的回答，錯(cuò)的也沒(méi)有關(guān)心的。
“這……三房心的病因……”小洪期期艾艾的就是說(shuō)不出嘴來(lái)，最后貌似鼓起了很大的勇氣才敢看向沈倩倩，“我不知道……”
哎，這個(gè)女同學(xué)表現(xiàn)得就跟他剛到附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一段表現(xiàn)啊，程龍看著對(duì)方不由在心中感慨了一聲，當(dāng)然他也只是在心中自個(gè)感慨一下了，可不敢在面上顯現(xiàn)出來(lái)，否則也太打擊新人的自信心了。
沈倩倩還是那個(gè)表情，好像她的學(xué)生回答不上來(lái)很正常似的，轉(zhuǎn)而望向胡莉莉問(wèn)道：“小莉，你知道么？”
胡莉莉見(jiàn)沈倩倩問(wèn)她，思考了一下才答道：“關(guān)于三房心的病因到目前為止還不是非常明確，臨床上一般認(rèn)為是在胚胎發(fā)生期共同靜脈干未能與左心房融合，同時(shí)肺總靜脈擴(kuò)大構(gòu)成左心房的一部分，未能原始左心房融合一體形成副房。以及原發(fā)房隔的異常發(fā)育，左心房?jī)?nèi)異常隔膜，將左心房分隔為副房及真正的左房?！?br/>
這個(gè)三房心很少見(jiàn)，不知道胡莉莉在以前實(shí)習(xí)時(shí)是不是見(jiàn)過(guò)，但她的回答是百分百正確的，程龍給予她一個(gè)贊許的笑容，呃，她這個(gè)是故意的，學(xué)前輩的做法呢，激勵(lì)激勵(lì)他現(xiàn)在這個(gè)學(xué)生，以免剛才答對(duì)了一丁點(diǎn)就驕傲自滿了。
“嗯?！痹诤蚶蚧卮鹬?，沈倩倩點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)時(shí)候正好電梯也到了，她率著幾個(gè)人向婦產(chǎn)科的醫(yī)師辦公室走去，一邊趁著有限的時(shí)間問(wèn)跟著她的幾個(gè)人道，“現(xiàn)在你們都知道三房心是怎么回事了，誰(shuí)知道如何診斷這個(gè)病例……”
沈倩倩這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得太緊了，沒(méi)等他人回答，她們就進(jìn)了婦產(chǎn)科的醫(yī)師辦公室，這個(gè)問(wèn)題也就不了了之，她現(xiàn)在的任務(wù)是過(guò)來(lái)會(huì)診病人的，沒(méi)有可能在進(jìn)了對(duì)方的辦公室后還在考她的學(xué)生。
這一次會(huì)診是沈倩倩接下的，所以這婦產(chǎn)科提交過(guò)來(lái)的會(huì)診申請(qǐng)單是拿在她手上，上面有寫(xiě)著是哪個(gè)醫(yī)生的病人，她一到辦公室就直接找那個(gè)醫(yī)生了，直接道明來(lái)意后就讓對(duì)方帶她過(guò)去看病人。
來(lái)會(huì)診不是來(lái)參觀婦產(chǎn)科，每一個(gè)醫(yī)生都有自己的事情要做，沈倩倩到來(lái)了她也不敢耽誤太多時(shí)間，把病人的病例交給沈倩倩之后，一邊走一邊向沈倩倩解說(shuō)嬰兒的情況。
他們一行人才出辦公室，辦公室里的醫(yī)生們開(kāi)始小聲議論起來(lái)了，這婦產(chǎn)科的接管的對(duì)象都是一些產(chǎn)婦，在科里工作的也大多是女醫(yī)生，她們?cè)谵k公室里一起辦公室總是喜歡談一些醫(yī)院的八卦，對(duì)于一個(gè)出診忽然來(lái)這么多人確實(shí)讓她們有些意外，特別是沈倩倩和程龍同時(shí)出現(xiàn)在婦產(chǎn)科里，還不給她們制造了共同的話題。
在程龍沒(méi)有主刀胡大富的手術(shù)之前，問(wèn)到醫(yī)院里誰(shuí)的名字出現(xiàn)頻率最多，肯定是沈倩倩三個(gè)字首當(dāng)其沖，即使在程龍成為附屬醫(yī)院的風(fēng)云人物之后，沈倩倩這三個(gè)字出現(xiàn)的頻率也僅僅是排在程龍和心血管外科之后，可見(jiàn)他們倆個(gè)在附屬醫(yī)院是多么收到關(guān)注的了。
但是她們?cè)诔听埶麄兂鋈ブ髸?huì)談?wù)撌裁淳筒挥扇酥耍听埦褪侵浪齻円務(wù)撍彩菦](méi)有那個(gè)興趣去聽(tīng)的，最近在附屬醫(yī)院里談?wù)撍娜艘膊蝗眿D產(chǎn)科里那些老娘半徐的醫(yī)生們。
程龍的興趣還是在這個(gè)嬰兒身上，根據(jù)嬰兒的主治醫(yī)生介紹，得知這個(gè)嬰兒在出生后就發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁，經(jīng)過(guò)檢查之后覺(jué)得可能是三房心，但婦產(chǎn)科對(duì)這心臟上的疾病不算精通，覺(jué)得找心血管科的醫(yī)生來(lái)診斷比較穩(wěn)當(dāng)一些。
如果真是三房心，那么這個(gè)病可能就有點(diǎn)急了，要知道一般的三房心是很少會(huì)早出現(xiàn)癥狀的，它出現(xiàn)癥狀的時(shí)間與隔膜孔道大小有關(guān)。孔道大的病例類(lèi)似房間隔缺損，臨床上可無(wú)癥狀，生活正常，僅在活動(dòng)后稍有氣促。這樣的病人出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)較遲，一般都會(huì)在幼兒或兒童期發(fā)生。而孔道狹小的嚴(yán)重癥例，生后不久即可出現(xiàn)重度肺充血和呼吸急促，隨之發(fā)生嚴(yán)重的肺炎及充血性心力衰竭，從而導(dǎo)致死亡等后果。
現(xiàn)在這個(gè)嬰兒在出生后就發(fā)現(xiàn)不對(duì)，那么肯定是三房心的隔膜孔道太小的原因，如果確診下來(lái)，那么就得馬上進(jìn)行治療，而這個(gè)三房心，唯一的治療方案，那就是要手術(shù)！對(duì)一個(gè)剛出生不久的嬰兒做手術(shù)，危險(xiǎn)性可想而知，難怪科室里的其他醫(yī)生明知可能是哪個(gè)病都不輕易出診了。
對(duì)方帶著他們幾個(gè)醫(yī)生到了病房門(mén)前，可看著他們一行五人有些為難，說(shuō)最好是看病的醫(yī)生進(jìn)去就行，沒(méi)有必要的話，學(xué)生最好在外面等一等。
程龍理解對(duì)方說(shuō)的話，這里面畢竟是嬰兒房，對(duì)無(wú)菌有一定的要求，他們幾個(gè)人每天都接觸不少病人，身上帶著多少細(xì)菌也不知道，這剛出生的嬰兒免疫太低，抵抗不了細(xì)菌病毒的襲擊的，因?yàn)樗麄兌l(fā)病了可不好了。
他們來(lái)之前確實(shí)有缺考慮了，既然是來(lái)到了人家的科室，也只能按著人家的規(guī)矩來(lái)辦，沈倩倩考慮了一下，讓程龍跟著她進(jìn)去就行，其他人就先在外面等著，要不先回心血管外科也行。
沈倩倩就是來(lái)會(huì)診的人，她進(jìn)去肯定是一點(diǎn)問(wèn)題也沒(méi)有，現(xiàn)在附屬醫(yī)院哪個(gè)不知道程龍這個(gè)醫(yī)院新貴，婦產(chǎn)科即使不想多人進(jìn)去，但阻攔程龍也不太好意思的，所以進(jìn)去的就是他們?nèi)齻€(gè)人了。
雖然沈倩倩說(shuō)過(guò)他們?nèi)齻€(gè)可以先回科室，不過(guò)他們的老師還在婦產(chǎn)科呢，無(wú)論是在學(xué)校還是在醫(yī)院，都有說(shuō)過(guò)實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)時(shí)想學(xué)東西，就得時(shí)刻跟著老師，現(xiàn)在他們進(jìn)不了病房，也只能在門(mén)外等著，等老師會(huì)診過(guò)后再出來(lái)給他們講解，即使是比不上親自實(shí)踐好，總比什么都不知道好得多了。
在嬰兒的主治醫(yī)師接引下，沈倩倩和程龍很快看到了這個(gè)懷疑患有三房心的嬰兒，嬰兒的癥狀看起來(lái)是不正常，之前對(duì)方也介紹過(guò)這個(gè)嬰兒的狀況了，下面就看沈倩倩給嬰兒檢查下診斷了。
不管是嬰兒還是成年人，心臟的問(wèn)題就少不了聽(tīng)診的，沈倩倩也是一樣，她第一件事就是對(duì)這個(gè)嬰兒聽(tīng)診，聽(tīng)好了之后也不說(shuō)嬰兒的聽(tīng)診情況，讓程龍也跟著上前聽(tīng)一聽(tīng)。
沈倩倩等程龍聽(tīng)好之后，也不管旁邊的婦產(chǎn)科醫(yī)生，直接問(wèn)程龍聽(tīng)出了什么情況，就好像現(xiàn)在的程龍還是她以前的那個(gè)學(xué)生，導(dǎo)師考學(xué)生一般。但她這問(wèn)話的語(yǔ)氣不是考學(xué)生，而是像征求程龍的意見(jiàn)。
心底部可聞及噴射性收縮期雜音和舒張期雜音，有時(shí)可聽(tīng)到連續(xù)性雜音。但僅kao著聽(tīng)診是不可能聽(tīng)出嬰兒的具體病例的，還要根據(jù)其他的輔助檢查才行。
沈倩倩忽然放棄了她會(huì)診師的身份，說(shuō)讓程龍來(lái)拿主意，她這話一出口，那位嬰兒的主治醫(yī)師有些疑惑，問(wèn)這來(lái)會(huì)診的不是沈倩倩本人么，怎么讓程龍來(lái)了，不是他不相信沈倩倩，而是程龍?zhí)贻p了，雖然最近風(fēng)頭很勁，但現(xiàn)在他們?cè)\治的可是一個(gè)嬰兒，可不是一個(gè)能述說(shuō)病情的成年人。
不管對(duì)方怎么想，沈倩倩既然說(shuō)讓他來(lái)，那他有什么理由來(lái)拒絕這個(gè)病例，一個(gè)三房心而已，就看他下面讓這個(gè)有些懷疑他的醫(yī)生開(kāi)開(kāi)眼界，不僅正確給予診斷，即便是要他治療也完全沒(méi)有問(wèn)題。
嬰兒本身也看過(guò)了，下來(lái)就是要結(jié)合婦產(chǎn)科為嬰兒作出的檢查來(lái)作出診斷了，程龍懶得去看病歷上的檢查結(jié)果了，而是叫對(duì)方直接拿檢查單和底片給他，他會(huì)在上面給予解析并下診斷。
第一張是嬰兒的超聲心動(dòng)圖，顯示左房?jī)?nèi)，二尖瓣上方可見(jiàn)到異常隔膜回聲。脈沖多普勒超聲檢查可顯示異常隔膜，并可見(jiàn)血流通過(guò)隔膜上的孔道以及房間隔缺損的大小。完全符合三房心的癥狀。
第二張是嬰兒的x線檢查，上面顯示嬰兒心臟輕至中度增大，以右心室肥大為主，有明顯肺循環(huán)高壓但左心房不大或僅輕度增大為其特征，上腔靜脈擴(kuò)張，肺間質(zhì)水腫，肺動(dòng)脈段突出顯示肺動(dòng)、靜脈高壓征，經(jīng)程龍解釋后，也完全符合三房心的癥狀。
當(dāng)然，僅僅是這樣也不足夠解釋嬰兒是真的患有三房心的，但在這些有限的檢查下，根據(jù)程龍的解析，他百分百的下了診斷，那就是三房心，不用懷疑了。
這一次，程龍說(shuō)的時(shí)候可不是一個(gè)兩個(gè)人在聽(tīng)了，不僅僅是沈倩倩帶過(guò)來(lái)的幾位學(xué)生，這婦產(chǎn)科的醫(yī)生也差不多在場(chǎng)的，程龍能在這么多人面前肯定也就是他確實(shí)有十足的把握了。
..