當(dāng)徐剛和李善達(dá)來到干部病房的課室時,所有受邀請的科室主任都到了。醫(yī)務(wù)科科長魏明開始開場白:“各位主任、專家上午好!這位是姚副市長。今天請各位來,是為姚副市長的母親看病。病人對西醫(yī)很抗拒,不肯用西藥,我們醫(yī)院的中醫(yī)科以及市內(nèi)各醫(yī)院的名中醫(yī)都來看了,藥也服用了不少,但燒一直不退?,F(xiàn)在請干部病區(qū)主管醫(yī)生向各位專家匯報一下病人的診療情況?!?br/>
根據(jù)主管醫(yī)生的匯報,病人64歲,發(fā)燒2天入院,入院后做了相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高達(dá)2萬多,中性粒細(xì)胞達(dá)百分之七十八;胸片提示左側(cè)肺部炎癥,痰培養(yǎng)出來的細(xì)菌對萬古霉素敏感。其它器官功能未見異常。因為病人拒絕使用西藥,到目前為止,體溫持續(xù)在38.5度左右已經(jīng)5天了。
今天除了請中醫(yī)科的所有高級職稱外,還請了包括呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和ICU等科室的主任。徐剛所以被請,是因為他在處理重癥卒中后并發(fā)的重癥肺炎方面很有經(jīng)驗。
這樣的病人其實從西醫(yī)的角度看不屬于疑難病例的范疇,因為診斷明確,藥敏試驗也給出肯定的答案,治療起來應(yīng)該不難。問題是病人堅決不接受西醫(yī)治療,而到目前為止云州市內(nèi)的名中醫(yī)都出手了,卻沒有任何效果。
“我從來不相信中醫(yī),我一直都認(rèn)為,中醫(yī)就是騙人的,是垃圾,靠中醫(yī)是治不好病的。你看現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)院不都是以傳授西醫(yī)知識為主嗎。依我之見,應(yīng)該馬上用上萬古霉素,不要等到出現(xiàn)敗血癥甚至多臟器功能衰竭時再來用,到那時恐怕已經(jīng)晚了?!焙粑鼉?nèi)科陳魁主任向來風(fēng)風(fēng)火火,敢說敢做。
在場的包括中醫(yī)科主任在內(nèi)的所有中醫(yī)生顯得義憤填膺,但又不敢說話。因為事實擺在那,病人經(jīng)過他們反復(fù)辯證施治卻沒有半點效果。
ICU主任魯廣也贊同陳魁主任的意見,認(rèn)為應(yīng)該盡快用上萬古霉素。
徐剛轉(zhuǎn)身想讓李善達(dá)發(fā)言,才發(fā)現(xiàn)李善達(dá)不知道什么時候消失了。正在疑惑間,李善達(dá)從容地走了進(jìn)來。
“小李,說說你的看法?!笨匆娎钌七_(dá)回來,徐剛開口了。
“謝謝各位領(lǐng)導(dǎo),各位老師給我這樣一個機(jī)會。首先我要說,中醫(yī)存在于我國幾千年,活人無數(shù),絕對不是騙人的,只是現(xiàn)在的中醫(yī)走向沒落而已,但不等于中醫(yī)就治不好病。在座的各位相信上溯三五代都是農(nóng)民,各位的祖先們都是在中醫(yī)的呵護(hù)下才有各位的今天。現(xiàn)在竟然說中醫(yī)是騙人的,是垃圾,簡直辱沒了自己的祖先。”
因為剛才聽了陳魁主任貶低中醫(yī)的話,令他十分氣憤,李善達(dá)一開口便開啟懟人模式。
“我看了前面每位中醫(yī)前輩在給病人做辯證診斷時,下的都是‘肺熱’,用的都是清肺的藥物。剛才去看了病人,為病人做了一次詳細(xì)的‘四診’,我認(rèn)為這個病人從中醫(yī)辨證施治的角度看,前面的辯證都錯了,至少大部分錯了。病人應(yīng)該是太陰陽明標(biāo)本同病,陽明熱而太陰寒,陽明熱需要清,然而清藥太陰不受,故服之而瀉利,我問了病人,正是這種情況。所以,我認(rèn)為,病人應(yīng)該太陰陽明分途而治,才不至互相牽扯?!?br/>
“這么說,這位小醫(yī)生是可以用中醫(yī)治好病人咯?”陳魁顯然被李善達(dá)的話激怒了。
“這個當(dāng)然,雖然我學(xué)了五年西醫(yī),但我跟我?guī)煾祵W(xué)了十幾年中醫(yī)。我現(xiàn)在就用中醫(yī)的方法治療病人,讓陳主任知道中醫(yī)不是騙人的,中醫(yī)更不是垃圾?!崩钌七_(dá)毫不示弱,言語間充滿自信,霸氣側(cè)漏。
“我擬一個方,如果在座的各位中醫(yī)前輩認(rèn)可,可以給病人使用。這個方是繼續(xù)以前方清陽明,外則以理中湯加砂仁,研末調(diào)酒加熱外敷神闕穴以溫太陰。溫太陰而清陽明,陽明得清,太陰不損,各位前輩以為如何?”李善達(dá)娓娓道來,有理有據(jù),條分縷析。
中醫(yī)科主任聽后一副恍然大悟的神態(tài),頻頻點頭說:“好,好,真是后生可畏。我同意用這位小李醫(yī)生的方法為病人治療。”
陳魁雖然鄙視中醫(yī),不相信中醫(yī),雖然李善達(dá)對他開懟令他不爽。但聽李善達(dá)如此分析,再加上李善達(dá)是徐剛帶來的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,旁邊還有姚副市長坐著,不便再與李善達(dá)爭吵了,但還是忍不住看向徐剛,似乎在說:“你怎么搞的,帶一個嘴上沒毛的小年輕來,打亂仗了?!?br/>
徐剛毫不理會陳魁,微微一笑,說:“我同意小李的意見,中醫(yī)并非一無是處,關(guān)鍵是要懂得怎么應(yīng)用。下一步就看姚副市長的意見了?!?br/>
姚副市長深深地看了李善達(dá)一眼,很果斷地說:“好,就按這位小李醫(yī)生的意見辦,請盡快將藥用上?!?br/>
李善達(dá)心中一凜:姚副市長真是一位殺伐果斷的領(lǐng)導(dǎo)啊,敢于決斷,敢于用人,這樣的人一定會上位的。其實,徐剛早就得到消息,說下一屆姚副市長要坐正了。他也知道病人的情況和治療的結(jié)果,他相信李善達(dá),很想借這個機(jī)會讓李善達(dá)表現(xiàn)一番,期望日后李善達(dá)有個好的發(fā)展。真是用心良苦??!
李善達(dá)自己并不知道,他日后的發(fā)展,與這位醫(yī)術(shù)高明、胸懷坦蕩、兩袖清風(fēng)、知人善任的徐剛主任有著莫大的關(guān)系。此是后話。
第二天早上正在交接班,徐剛便接到了干部病區(qū)主任的電話,電話中掩飾不住激動的心情。
“徐主任,病人的體溫正常了!你手下這位小李醫(yī)生真是厲害啊,病人體溫不僅退了,精神頭還挺好,能吃能喝,也不拉肚子了。哎,你怎么發(fā)現(xiàn)這個人才的?我看我們醫(yī)院的中醫(yī)科,不,不僅是我們醫(yī)院,是整個云州市中醫(yī)科醫(yī)生的水平都比不上這個小李醫(yī)生啊。以后我這邊如果涉及要中醫(yī)處理的病人,一律請小李醫(yī)生來幫忙,你可不要藏著掖著啊?!笨磥硪Ω笔虚L的媽媽的病情將他折騰得不輕,說起話來就像連珠炮似的。
“是嗎?體溫退了?太好了!呵呵,以后你這位大主任有請,只要小李在班,一定會去的,你放心好了。我一會讓小李再過去一趟。”
“哎,好,太好了!”
放下電話,徐剛看向李善達(dá),眼中充滿了驚訝、欣賞、佩服……
交完班,徐剛將情況告訴李善達(dá),并叮囑他先去干部病區(qū)看完病人再回來查房。李善達(dá)答應(yīng)著并迅速往干部病區(qū)趕去。