好在朱小君跟吳東城都有著先見之明,在意識(shí)到集中管理臨床費(fèi)同樣有著無(wú)比的弊端的時(shí)候便作出了相應(yīng)的改變。
在朱小君的建議下,吳東城用那筆錢成立了一個(gè)貧困病人的救助資金。
但凡在腫瘤醫(yī)院接受治療的病人,符合貧困要求的,都可以向醫(yī)院申請(qǐng)費(fèi)用的減免,而減免的金額,則由這筆資金來(lái)支付。
同時(shí),朱小君建議吳東城大幅度調(diào)整那些帶有臨床費(fèi)用的藥品價(jià)格。
但是,這個(gè)建議卻遭到了吳東城的反對(duì)。
換位思考,以藥廠的角度來(lái)看問(wèn)題,腫瘤醫(yī)院畢竟只是眾多客戶中的一個(gè),若是按照銷售額來(lái)衡量,腫瘤醫(yī)院這塊市場(chǎng)只占了他們銷售額中的千分之一甚至更低。
而腫瘤醫(yī)院若是揭穿了皇帝新衣的這個(gè)謊言,那么藥廠會(huì)做出怎樣的反應(yīng)呢?
對(duì)藥廠來(lái)說(shuō),醫(yī)院集中臨床費(fèi)用的管理已經(jīng)是他們所能接受的底線了,再過(guò)分一點(diǎn)的話,人家肯定不會(huì)接受。
大不了放棄了腫瘤醫(yī)院這塊市場(chǎng),損失些銷售額,停止了向腫瘤醫(yī)院供藥。
而一家這個(gè)藥短缺那個(gè)藥斷貨的醫(yī)院,真不知道該怎么運(yùn)行。
就像那家頗有號(hào)召力的電視臺(tái)在那檔關(guān)于藥品回扣的節(jié)目中的最后點(diǎn)明的主題,某某地的醫(yī)保局實(shí)行了改革,把藥品的大部分水分全都擠出去了,藥品招標(biāo)的平均價(jià)格降低了百分之二十多將近三十,老百姓們自然得到了實(shí)惠。
但事實(shí)真的如此嗎?
一個(gè)全城短缺藥品的地區(qū),得了病的老百姓卻只能自掏腰包央親戚求朋友地從外地買藥治病,真的不知道得到了多少實(shí)惠。
但這些,做為當(dāng)局者只需要稍微花點(diǎn)氣力捂一捂蓋一蓋,也就能說(shuō)得過(guò)去,也就不耽誤自己在更高一層的領(lǐng)導(dǎo)面前獲得青睞。
這其中的根本癥結(jié)到底是什么?在粵州的時(shí)候,朱小君跟那幾名院士在一塊吃飯閑聊,其中有一位,其說(shuō)辭是一針見血。
國(guó)家在發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),因?yàn)椴还苁菄?guó)家層面還是地方正府,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總是能帶來(lái)不錯(cuò)的gdp數(shù)據(jù),而且還可以收上來(lái)不菲的稅收。所以,上上下下對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)都是睜只眼閉只眼,尤其是那些國(guó)有的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
但是,國(guó)內(nèi)這些藥廠,絕大多數(shù)做出的產(chǎn)品都是仿制藥,尚且不去爭(zhēng)論有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題,但就這市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),一呼啦,同一類的藥就有數(shù)十家藥廠在仿制,非處方藥還可以通過(guò)廣告的模式來(lái)擴(kuò)大銷售,而占據(jù)了大多數(shù)品種的處方藥,卻只能通過(guò)臨床促銷的模式來(lái)經(jīng)營(yíng)。
想把臨床促銷做好,那就必須把藥價(jià)定在一個(gè)適合運(yùn)作的價(jià)位上。
所謂的適合,就是參照被仿制的進(jìn)口藥價(jià)格,定位在其價(jià)格的百分之六十到七十左右。
再高,爭(zhēng)競(jìng)不過(guò)進(jìn)口藥,低了,拿不出可以吸引臨床醫(yī)生的回扣比例。
在這個(gè)體制下,為了能讓國(guó)產(chǎn)仿制藥有著更好的生存空間,那么,最好的辦法就是抬高進(jìn)口藥的定價(jià)。
一個(gè)循環(huán)接著一個(gè)循環(huán),這藥價(jià)要是能降下來(lái),才怪!
而醫(yī)院,尤其是公立醫(yī)院,都打著非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大旗,這桿大旗下,至多不拿國(guó)家或地方的補(bǔ)貼而已,但是,地方上卻一毛錢的稅也收不上來(lái),同樣,國(guó)稅方面也是干瞪眼。
沒(méi)好處,那只有來(lái)背黑鍋了。
可憐那些醫(yī)院的管理者們,他們的職務(wù)任免是體制內(nèi)說(shuō)了算的,但是體質(zhì)又在無(wú)限地把他們往外推,不光是沒(méi)有說(shuō)話的權(quán)力,稍微過(guò)火一點(diǎn),便可以有無(wú)數(shù)個(gè)大棒打砸下來(lái)。所以,各醫(yī)院的院長(zhǎng),除了那些真正的大咖之外,其他的也只能是忍氣吞聲。
吳東城做了多年的院長(zhǎng),這些內(nèi)幕自然是非常熟悉,因此他向朱小君的建議提出了反對(duì)意見,這藥品降價(jià),最多也只能在醫(yī)院的加成比例范圍之內(nèi)。
“那就加大貧困資金的使用,同時(shí)調(diào)整一下申請(qǐng)資助的這些病人的收費(fèi)結(jié)構(gòu),既可以讓貧困患者得到好處,又可以有效補(bǔ)貼了各臨床科室的效益,這方面你是行家,我就不多插一杠子了?!敝煨【盐蜻^(guò)來(lái)之后,適時(shí)地調(diào)整了自己的想法。
吳東城仍是搖頭:“如果加大這方面的力度,把虛的做成了實(shí)的,那……我們可承擔(dān)不住這份壓力啊!這消息要是傳出去,方圓幾百里的病人都會(huì)趕來(lái)看病,到時(shí)候且不說(shuō)真假難辨的問(wèn)題,就說(shuō)這床位夠不夠用,都很難說(shuō)??!”
這樣也不行那樣也不行,似乎只有順應(yīng)潮流不做出改變才是正著,朱小君沒(méi)轍了。
但吳東城畢竟是功力深厚,不多會(huì)便想出了一個(gè)對(duì)策來(lái):“我們可以兜個(gè)彎來(lái)解決這個(gè)矛盾,嗯,于醫(yī)院之外成立一家藥品經(jīng)營(yíng)公司,然后把醫(yī)院的藥劑科拆分開,一部分劃到藥品經(jīng)營(yíng)公司中去,剩下的一部分就留在醫(yī)院踏踏實(shí)實(shí)做臨床服務(wù)?!?br/>
這個(gè)提議得到了朱小君的高度贊賞,利潤(rùn)仍然可以收在自己的口袋中,而那些遭人詬病的弊端卻甩了個(gè)一干二凈。
唯一不便的就是現(xiàn)在的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)許可證不是那么好辦。
不過(guò),這個(gè)問(wèn)題在吳東城的資源范圍內(nèi)也不是什么難事,買一個(gè)殼,或者跟別的藥品經(jīng)營(yíng)公司聯(lián)手,都是不錯(cuò)的選擇。
吳東城不是一個(gè)做事啰哩啰嗦的人,他想到了隨即也就開始落實(shí)了,一天的時(shí)間,便跟一位從事藥品經(jīng)營(yíng)的私人公司談好了合作的框架,又用了一天的時(shí)間,便把醫(yī)院的藥劑科給拆分成了兩部分,待到孟老爺子給朱小君通電話的時(shí)候,吳東城在腫瘤醫(yī)院已經(jīng)做完了構(gòu)架上的安排,剩下的,僅僅是在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)做出調(diào)整而已。
天下武功,唯快不破。
吳東城的快刀斬麻,三下五去二便使得腫瘤醫(yī)院的防御值至少翻了十倍,那些在‘丟腎’事件中丟了面子的人,此刻就算想找茬,也不是那么簡(jiǎn)單的事情了。手機(jī)用戶請(qǐng)瀏覽閱讀,更優(yōu)質(zhì)的閱讀體驗(yàn)。