三名中科大醫(yī)學(xué)院的高材生，臨床的第一課，就是被蘇杰教訓(xùn)了一頓，讓他們明白了臨床醫(yī)生最重要的一點(diǎn)，就是不要讓病人及其家屬懷疑自己！

    可讓他們?nèi)硕紱]有想到的是，第二堂課竟然來的這么快。

    而且還是一堂手術(shù)實(shí)戰(zhàn)課，躺在手術(shù)臺(tái)上隨時(shí)有可能去見死神的，還是自己朝夕相處的室友。

    這未免有些刺激過頭了吧。

    張茂并沒有等待他們?nèi)俗龀龃饛?fù)，轉(zhuǎn)身便和蘇杰一起向著介入手術(shù)室走去。

    蘇杰好奇的回頭看了一眼，問道：“你和他們談了什么，我怎么感覺他們又開始糾結(jié)起來了，是對手術(shù)有疑問？”

    “沒事，和手術(shù)沒關(guān)系，他們在糾結(jié)別的事情?！?br/>
    張茂輕描淡寫的把事情揭了過去，然后表情突然嚴(yán)肅起來：“你們急診科還有醫(yī)生值班嗎，等會(huì)兒手術(shù)需要你協(xié)助我，主動(dòng)脈夾層處理起來太復(fù)雜，我一個(gè)人搞不定?！?br/>
    心外科的夜值班醫(yī)生還在手術(shù)臺(tái)上沒有下來，張茂當(dāng)然可以呼叫二線來醫(yī)院幫忙，不過明明知道蘇杰這段時(shí)間對于主動(dòng)脈夾層手術(shù)的熱衷，如果這種時(shí)候還不詢問蘇杰是否有上臺(tái)的意愿，那張茂也太沒眼力勁了。

    蘇杰沒有推辭，點(diǎn)頭說道：“我跟你一起去。”

    “嗯，去介入手術(shù)室之前，還得先去CT室一趟，至少要明確這個(gè)病人是A型還是B型，如果是A型的話……”

    張茂回頭深深看了一眼平車上的病人，輕輕嘆氣道：“那就得去大手術(shù)室，開胸手術(shù)解決問題了，風(fēng)險(xiǎn)難度更大?！?br/>
    蘇杰聽到這話，也忍不住回頭看了一眼，護(hù)士正在將轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀放在平車上，準(zhǔn)備推著馮離開搶救室。

    平車上的馮臉色比之前更加慘白，他的身體蜷縮成蝦米一樣，雙手緊緊捂住胸口。

    “在異國他鄉(xiāng)遇到這種事情，真是有夠倒霉的?！?br/>
    “希望這名同學(xué)的倒霉就此為止吧，不要再繼續(xù)下去了?！?br/>
    蘇杰希望馮的主動(dòng)脈夾層是B型，這就意味著主動(dòng)脈的破損僅僅局限于降主動(dòng)脈，此處的主動(dòng)脈更為平直，血流的剪切力更小，出現(xiàn)破損后，血管也能支撐更長的時(shí)間，并且可以使用介入微創(chuàng)治療。

    但如果是A型……

    主動(dòng)脈的破損就主要集中在升主動(dòng)脈，或者是包括升主動(dòng)脈在內(nèi)的主動(dòng)脈全程，這是一處接近九十度的彎道，高速泵出的血流在這里產(chǎn)生最大的剪切力，高壓的血流不斷地沖刷著血管壁。

    可想而知，一旦在這種區(qū)域出現(xiàn)破損，想通過修補(bǔ)的方式解決問題就顯然是行不通的了。

    必須要開胸手術(shù)，停下病人的心臟，截住循環(huán)的血流，直接將破損的主動(dòng)脈替換掉。

    開胸大手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)和難度都是微創(chuàng)的數(shù)倍。

    平車推著馮進(jìn)入了CT室，幾分鐘之后，增強(qiáng)CT的影像放在了蘇杰和張茂的面前，結(jié)果算是不幸中的萬幸，破損局限在降主動(dòng)脈區(qū)域，手術(shù)可以通過微創(chuàng)的介入下覆膜支架隔絕來解決。

    明確了診斷，深夜時(shí)分的東南醫(yī)院開始高速運(yùn)作起來，每個(gè)部門都像是最精密的零件，十幾分鐘后，馮就已經(jīng)躺在了介入手術(shù)室的床上，等待著主刀醫(yī)生為他拆除埋藏于心臟附近的定時(shí)炸彈。

    谷欦</span>　　蘇杰和張茂一起穿上重達(dá)十幾公斤的鉛衣，邁著沉重的步伐走進(jìn)手術(shù)間內(nèi)。

    這時(shí)候蘇杰才注意到對面的觀摩室內(nèi)，竟然有三個(gè)熟悉的面孔，之前陪同馮來醫(yī)院的三名同學(xué)，就正站在觀摩室內(nèi)，眼巴巴看著手術(shù)臺(tái)這邊。

    “他們怎么進(jìn)來了？”蘇杰皺了皺眉說道，給病人做手術(shù)，陪同就在旁邊盯著，這種感覺可不太好。

    “我讓他們進(jìn)來的旁觀的，他們是中科大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，我當(dāng)年在上大學(xué)的時(shí)候，我同學(xué)做闌尾炎手術(shù)，我們一個(gè)班的學(xué)生都擠在觀摩室里面旁觀?！?br/>
    張茂解釋道：“他們都是未來優(yōu)秀的醫(yī)生，給他們留下一個(gè)刻骨銘心的記憶，也算是為他們豎起一座路標(biāo)了?！?br/>
    蘇杰走上手術(shù)臺(tái)，開始做術(shù)前的準(zhǔn)備工作，手上動(dòng)作不停，眉頭卻皺了皺說道：“這樣是不是不太好，主動(dòng)脈夾層畢竟不是闌尾炎，風(fēng)險(xiǎn)太高了，病人都有可能會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上，讓病人陪同觀看這種手術(shù)，沖擊力是不是太大了？”

    張茂上了手術(shù)臺(tái)后注意力便開始高度集中，對于蘇杰的問題，他只是隨口回答了一句：

    “來旁觀是他們自己選擇的，主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)很高，但誰又知道闌尾炎手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)，都是一樣的，想做醫(yī)生就該明白一個(gè)道理，世事無常，沒有強(qiáng)大的內(nèi)心趁早就該轉(zhuǎn)行了?！?br/>
    聽張茂這么說，蘇杰也就沒有繼續(xù)在討論這個(gè)問題了，眼下最關(guān)鍵的事情只有手術(shù)，其余的事情不值得蘇杰去分心。

    麻醉、消毒、鋪巾。

    介入手術(shù)的入口只有腹股溝上的一個(gè)穿刺點(diǎn)，因此無菌要求并沒有那么嚴(yán)格，兩人火速完成術(shù)前準(zhǔn)備，直接開始動(dòng)手。

    這臺(tái)手術(shù)由張茂主刀，蘇杰輔助，只見張茂熟練的定位找到了病人左側(cè)股動(dòng)脈，細(xì)長的導(dǎo)管不斷順著股動(dòng)脈被送進(jìn)了病人的身體內(nèi)。

    這根導(dǎo)管要跋涉極遠(yuǎn)的距離，從腹股溝的位置一直向上，直到病人的心臟，醫(yī)生同樣也需要隔著如此遠(yuǎn)的距離對主動(dòng)脈的破損進(jìn)行修補(bǔ)。

    老話都說鞭長莫及，可在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速的發(fā)展之下，很多的不可能都變成可能。

    能成為心外科醫(yī)生，摘下外科皇冠上的明珠，這足以證明張茂的業(yè)務(wù)水平，主動(dòng)脈夾層手術(shù)爭分奪秒，張茂卻能凝神靜氣，有條不紊的按照自己的節(jié)奏手術(shù)。

    不慌不忙，游刃有余，對于一臺(tái)急診手術(shù)來說，這才是真正的速度。

    僅僅過去了十幾分鐘，張茂便停下了動(dòng)作，沉聲對著玻璃窗外的同事說道：“看一下導(dǎo)管位置?！?br/>
    介入手術(shù)室內(nèi)就配有造影機(jī)，隨著張茂往病人血管內(nèi)打入造影機(jī)，觀察室的屏幕上頓時(shí)出現(xiàn)了一張黑白的動(dòng)圖，從上面可以十分清晰地看到跳動(dòng)的心臟，還有連接在心臟上面粗大的主動(dòng)脈。

    “位置放的很好，可以放導(dǎo)絲繼續(xù)?！庇^察室的醫(yī)生回復(fù)道。

    而站在旁邊的三名中科大醫(yī)學(xué)生則一臉好奇的看著這一切，尤其是當(dāng)他們看到屏幕上顯示出的血管造影圖，他們的內(nèi)心更是浮現(xiàn)出一種奇怪的感覺。

    “這就是馮的心臟嗎？”

    “那根明顯腫脹起來的血管，就是主動(dòng)脈夾層的部位嗎？”

    “這……這確實(shí)要比課堂上的教學(xué)要深刻一萬倍啊?！?/p>