?“好了,哥幾個(gè),我這里有一大事,想請(qǐng)各位出出主意?!编囆銕r知道了謎底,就壓住話茬:“明天我的實(shí)習(xí)老師,就是那個(gè)心血管科郝佳醫(yī)生,讓我坐診,給病人看病,同志們給出出主意?!?br/>
“行啊,鄧秀巖就是鄧秀巖,豈是吾輩能敵。我今天抄了一天方子,老師愣是沒(méi)拿正眼看我。想俺也是端茶倒水快一個(gè)月了,你這高人,才實(shí)習(xí)了一周就被安排坐診。我還是從一樓跳下去算了!”桑春海很是服氣。
“秀巖,這是個(gè)機(jī)遇,但是也是一個(gè)慎重的事,一定要認(rèn)真仔細(xì)別出差錯(cuò)。我記的咱們老師說(shuō)要背脈經(jīng),熟悉各種脈象,別一把脈,還得再想各種脈象的概念,要牢記于心,一把脈,馬上就可以自動(dòng)從腦子里蹦出來(lái)?!崩洗缶褪抢洗?,方志誠(chéng)還是很操心的。
“老大那是你吧,老鄧哪還要你教?人家五歲會(huì)把脈,八歲會(huì)開方,十歲就可以治婦女月經(jīng)不調(diào)!”陳志良拍拍方志誠(chéng)的肩膀,“這輩子只有一條,我可以超過(guò)老鄧了?!?br/>
方志誠(chéng)反擊:“你還有一條超老鄧,不怕風(fēng)大閃了舌頭?”
“老方,我最拿手不孕不育。趕明老賈有問(wèn)題,找我,我一個(gè)月就叫她懷上!”
“秀巖,不要理他。這家伙早晚得爛掉雞雞!”
“老鄧,我給你提個(gè)醒,你明天穿那個(gè)牙白的襯衫去,不僅穩(wěn)重有型,最關(guān)鍵是那是幸運(yùn)衫嗎,采到野山參的時(shí)候就是穿的那件?!鄙4汉M坏糸L(zhǎng)白山給他帶來(lái)的巨大機(jī)遇,吸引了劉楠制藥系的一個(gè)閨蜜,人生第一次吃到雪白的軟饃饃。
郝佳原來(lái)的辦公椅放在辦公桌的中間。等鄧秀巖走進(jìn)診室后,郝佳先把原來(lái)放在后面給鄧秀巖留的板凳拉出來(lái),放在接診的一側(cè),把自己的辦公椅向里側(cè)拉過(guò)去。
鄧秀巖很是感動(dòng),連忙挺直本身就很直的腰板,白大褂里面牙白的襯衫很秀氣,長(zhǎng)長(zhǎng)的眼眸透著靈動(dòng)自信,很有氣質(zhì)的臉上帶著淡淡的微笑。
郝佳點(diǎn)點(diǎn)頭。她覺(jué)得可以信心滿滿培養(yǎng)出一個(gè)當(dāng)代大醫(yī)。
第一個(gè)來(lái)的是個(gè)50多歲的婦女,一看不是郝佳給診病,而是先上來(lái)個(gè)小年輕,雖然感到小年輕不一般,但是還是放不下心來(lái)?!昂箩t(yī)生,我是來(lái)找你看病的,麻煩你給我看一下。”
“好的,我回頭一定給你看的,不過(guò)這個(gè)小伙子是我的得意門生,水平很高的。他看完以后,我一定比平常更仔細(xì)地再給您看一遍。您放心,我一定說(shuō)到做到!”郝佳的熱情很有感染力。
鄧秀巖筆挺的鼻梁下露出很得體的微笑,示意伸出手來(lái)號(hào)脈?!懊滥杏?jì)”婦女忍不住腹誹,但是確實(shí)很受用美男計(jì),聽話地伸出手腕,感覺(jué)鄧秀巖很嫻熟地一搭,莫名的感到絲絲溫暖。
脈象弦細(xì)而澀,血虛肝郁啊?!鞍⒁?,您伸一下舌頭,我看看。”
鄧秀巖觀察了一下,舌質(zhì)紫暗苔白膩,氣血凝滯啊。
“阿姨,有沒(méi)有感到胸悶疼痛???”血流不暢,應(yīng)該會(huì)有身體的反應(yīng)。
“小伙子,還真是讓你給說(shuō)著了,這幾天啊,胸口嘴子就像針扎一樣,我去醫(yī)院西醫(yī)那里看了幾次,開了幾個(gè)降壓藥還有什么硝酸甘油之類的,也不見效。我們鄰居就是經(jīng)常找郝大夫看病,推薦我來(lái)找郝大夫,看中醫(yī),這就過(guò)來(lái)了。聽你這一說(shuō),我還是真來(lái)對(duì)了?!?br/>
“阿姨,還有什么癥狀?”
“哎呦,這個(gè)胸口嘴子一疼,胃口也沒(méi)有了,這幾天看見飯都不想吃,也不餓,口渴但是不想喝水?!狈路鹫业搅酥簦心陭D女大訴苦水。
“額,你這個(gè)脈象還有舌苔,還有您的主訴,我感覺(jué)是脈絡(luò)瘀滯,然后脾失運(yùn)化,化生痰濁。阿姨是不是有種有痰咳不出的感覺(jué)?!?br/>
“對(duì)對(duì)對(duì),哎呦,小伙子,您真是很有水平啊。怪不得我家鄰居推薦來(lái)找郝大夫,徒弟都這樣高明!”中年婦女雖然很心悅誠(chéng)服,但是要是不讓郝佳看看,心里還是放心不下。
“好,大姐。我來(lái)看看?!焙录研α?,這個(gè)鄧秀巖一上來(lái)就表現(xiàn)的很出彩。一搭脈,再看舌苔,再聯(lián)想剛剛這個(gè)婦女的主訴,忍不住點(diǎn)頭:“大姐,我這個(gè)學(xué)生判斷的對(duì),就是我看也是一樣的感覺(jué)。”
回過(guò)頭來(lái),有意考驗(yàn)鄧秀巖:“小鄧啊,你看開個(gè)什么方子呢?”
“郝老師,您那個(gè)栝樓薤白湯對(duì)我很有啟發(fā),這個(gè)阿姨也應(yīng)該用化痰藥,不過(guò)阿姨的胃口不好,栝樓薤白湯不合適,您看能不能用一個(gè)加減二陳湯啊?!?br/>
二陳湯,中醫(yī)方劑名。為祛痰劑,具有燥濕化痰,理氣和中之功效,就是主治濕痰證的方子。但是這個(gè)婦女還有氣血瘀滯,還要在適當(dāng)加減,也就是中醫(yī)的辨證施治。
郝佳滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭,遞過(guò)來(lái)紙筆,意思是讓鄧秀巖開方。
鄧秀巖看看病人。中年婦女說(shuō)不上什么原因,對(duì)鄧秀巖沒(méi)來(lái)由的產(chǎn)生了一種信任,竟然不由自主點(diǎn)點(diǎn)頭。
“中了美男計(jì)嗎?”她又忍不住腹誹自己。
鄧秀巖用他流利而又俊逸的小楷寫出方子:
陳皮、半夏、茯苓、枳殼各12克,丹參、川芎、白芍藥、白術(shù)各15克,紅景天10克,甘草6克,水煎服。
“好啊,去了橘紅,而用枳殼加強(qiáng)行氣,增加丹參,川芎、白芍藥活血止痛,還照顧了大姐更年期的經(jīng)血紊亂,紅景天的用法很好,這個(gè)是藏藥的用法,我前幾次試過(guò)很不錯(cuò)。”郝佳有意大聲評(píng)價(jià)鄧秀巖的方子,主要就是打消婦女對(duì)鄧秀巖的顧慮。
婦女臉一紅,忍不住附和說(shuō):“阿姨也是過(guò)來(lái)人,也不怕你笑話,這個(gè)一上了50歲啊,這個(gè)月經(jīng)就開始不正常,剛剛沒(méi)有好意思說(shuō),就是剛開始月經(jīng)有點(diǎn)亂,才讓我心情不好,隨著心情不好,胸口嘴子就開始疼。郝大夫,我看小伙子確實(shí)是很有水平啊,這個(gè)方子開到了我的心里了!”
“嗯,大姐,這個(gè)小鄧的方子確實(shí)是不錯(cuò),你先喝個(gè)7付,一周后來(lái)復(fù)診,我們?cè)俳o您調(diào)一調(diào)。”郝佳說(shuō)著從抽屜里面拿出一個(gè)小本子,認(rèn)真記下鄧秀巖的方子。這個(gè)方子感覺(jué)很好,對(duì)自己也是啟發(fā)。
第二個(gè)病號(hào)是60多歲的老大爺。看到那個(gè)中年婦女心悅誠(chéng)服的走了,沒(méi)等郝佳說(shuō)話,直接就坐到了桌邊,伸出手腕:“小伙子,麻煩您也給我看看?!?br/>
鄧秀巖沉穩(wěn)端坐,畢竟看著父親坐診多年,再加上剛剛中年婦女的經(jīng)歷增添了自信,顯得很有行醫(yī)大家的范,后面的病人包括郝佳都有點(diǎn)肅然起敬。
脈象弦細(xì)而數(shù),舌質(zhì)紅苔黃燥,肝陽(yáng)偏亢啊?!按鬆敻哐獕憾嗌倌炅??”
“額,有10幾年了,50歲那年得的。這段時(shí)間老感到四肢發(fā)麻,尤其是手指頭經(jīng)常有中電一樣麻滋滋的感覺(jué),睡也睡不好,一睡到半響,就吱拉一下醒了?!?br/>
“大爺,大便怎么樣?”
“哎,別提了,就跟我小時(shí)候在農(nóng)村喂的那個(gè)驢一樣,拉出來(lái)的都是圓蛋子,干的能當(dāng)球踢,拉得我渾身虛汗,頭昏目眩,有時(shí)候懷疑是不是要死在坐便器上!”
“大爺,這個(gè)可是大事,千萬(wàn)不能夠掉以輕心。看著是小事,其實(shí)您這樣很危險(xiǎn)。我看您手指頭熏得,是不是煙癮很大???”
“您還是小神醫(yī)啊,我這個(gè)煙看樣子是要戒了。”
“大爺,飲食上我判斷您是不是也不節(jié)制啊,喜不喜歡辣的,肥膩的?”
“又讓您說(shuō)對(duì)了,老毛病了,我在農(nóng)村小時(shí)候窮怕了,整天窩頭咸菜吃得太多了?,F(xiàn)在生活好一點(diǎn)了嗎,就喜歡吃點(diǎn)肉,吃多了吧,不放點(diǎn)辣的又沒(méi)有味道。是不是我的飲食還有愛抽煙導(dǎo)致的這些癥狀啊?!崩洗鬆旑H為信服,“小伙子,你看我這怎么調(diào)理呢?”
“我判斷您是由于脾腎陰虛,肝陽(yáng)偏亢,風(fēng)陽(yáng)妄動(dòng)而致”。鄧秀巖向郝佳看了看。
郝佳信任的說(shuō):“你先開方,我來(lái)再診一遍?!?br/>
郝佳號(hào)了脈,又聽老大爺主訴一段。果然和鄧秀巖判斷一致,就拿起鄧秀巖的方子看:
天麻、鉤藤各12克,桑寄生、石決明、杭菊花15克,川牛膝、龍膽草、山梔、生白芍各10克,僵蠶、甘草各6克,水煎服。
“天麻鉤藤飲加減???為什么去掉黃芩、寄生、夜交藤和茯神呢?”郝佳有點(diǎn)考較鄧秀巖。
天麻鉤藤飲原方是:天麻9g,川牛膝、鉤藤各12g,石決明18g,山梔、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。
“大爺?shù)母物L(fēng)妄動(dòng),關(guān)鍵還在脾腎陰虛,也就是大爺?shù)难獕哼@段時(shí)間雖然不穩(wěn),但是不是主要原因,黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神這四位平降肝陽(yáng)的作用還不錯(cuò),但是君藥上我加強(qiáng)了天麻的分量就已經(jīng)足夠,關(guān)鍵要滋補(bǔ)脾腎陰虛,所以我加了龍膽草,杭菊花,生白芍、僵蠶四位。本草上說(shuō)‘龍膽草,乃足厥陰、少陽(yáng)之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有余之火,皆其所宜?!薄?br/>
“好啊,可以當(dāng)我的老師了?!?br/>
“小伙子,前途無(wú)量??!”
這一天的坐診讓過(guò)去一直是紙上談兵的鄧秀巖大放異彩。
郝佳也抑制不住興奮。一代名醫(yī)的兆頭啊,想一想自己將來(lái)會(huì)是一代名醫(yī)的老師,那是何等的驕傲。
下午人少的時(shí)候,郝佳又就鄧秀巖的診病、開方中一些細(xì)節(jié)問(wèn)題,有針對(duì)性的做了指導(dǎo)。鄧秀巖連忙拿起小本子記下來(lái),然后又將自己的疑問(wèn)向郝佳咨詢。
鄧秀巖感到這種學(xué)習(xí)才是真正學(xué)習(xí),讓他充分享受了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣!
想起高中時(shí)期的那種教學(xué),真是太摧殘學(xué)生了,從書本到書本,從試題到試題,完全根社會(huì)生活脫節(jié),怪不得很多學(xué)生高考一完結(jié),馬上就開始撕書!
眼看就要到下班的時(shí)間,診室門嘟嘟響了幾聲,鄧秀巖連忙喊:“請(qǐng)進(jìn)”,以為是又來(lái)了新病號(hào)。沒(méi)有想到打開門,一個(gè)骨感美女上來(lái)就說(shuō):“鄧秀巖,你為什么躲著我!”