415章 心腎相交的誤區(qū)

    前面一章著重講了喜跟恐懼的情緒，對(duì)人身體的影響。喜為心，恐為腎，而心腎同屬少陰系統(tǒng)，所以這其中有一定的關(guān)聯(lián)性?，F(xiàn)在的中醫(yī)教科書對(duì)于心腎的關(guān)系說的不夠明白。這個(gè)心腎直接的具體關(guān)系如何的。腎水如何上達(dá)心，而心火如何降到腎呢？其實(shí)這個(gè)心腎的關(guān)系最早就是道家的思想，現(xiàn)代中醫(yī)想撇開道家來談中醫(yī)理論就是笑話。其實(shí)心雖然屬火，實(shí)際上卻藏一點(diǎn)真陰，腎雖屬水，卻藏一點(diǎn)真陽。這里的真字代表先天。心中的先天一點(diǎn)真陰于腎中先天一點(diǎn)真陽才是人體少陰先天系統(tǒng)的樞紐。人的心如天，腎如地，天地相交而萬物生。心腎相交而命始生。所以我們本身就蘊(yùn)藏天機(jī)，午時(shí)，心中的一點(diǎn)真陰下降，交與腎中的一點(diǎn)真陽。子時(shí)，腎中的一點(diǎn)真陽上升交與心中的一點(diǎn)真陰。這個(gè)就是心腎相交的本質(zhì)。并非是心中之火去暖腎水，而腎中之水去滋心火。這都是在先天心腎相交合的狀態(tài)下，后天的產(chǎn)物了。而大家可以去百度一下，百度上的心腎相交講的是什么？水火既濟(jì)：從陰陽、水火的升降理論來說，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居于上而屬陽，主火，其性主動(dòng)；腎位居于下而屬陰，主水，其性主靜。心火必須下降于腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒。腎水必須上濟(jì)于心，與心陰共同涵養(yǎng)心陽，使心火不亢。腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖。在正常生理狀態(tài)下，這種水火既濟(jì)的關(guān)系，是以心腎陰陽升降的動(dòng)態(tài)平衡為其重要條件的。這個(gè)是百度的答案?？此坪苡械览恚巧钏季吐┒窗俪隽?。心腎一個(gè)在上，一個(gè)在下。為什么心火就要下降于腎水，而腎水卻非要上承于心呢？機(jī)理是什么？真正的機(jī)理，是心中的先天真陰下降與腎的，腎中的先天真陽上升與心的，這個(gè)是跟天地的轉(zhuǎn)換是一個(gè)道理。天看似為陽，實(shí)際上是一點(diǎn)真陰下交與地的，而地中的一點(diǎn)真陽卻上升于天的。這里的升降并非是心中心火，于腎中的腎水之間的升級(jí)關(guān)系，而是心中之真陰于腎中之真陽的升級(jí)關(guān)系。這種關(guān)系屬于少陰先天系統(tǒng)的原動(dòng)力，也是元?dú)庀忍熘畾獾脑瓌?dòng)力。

    后世中醫(yī)把心腎相交解釋為心火下降腎水，腎水上承心這種說法并非是心腎相交的本意。而是一種想當(dāng)然的說法。大家可以看到了吧，很多人說我寫書抄襲百度。有一部分我是引用的，但是畢竟核心的東西，百度是沒有的?，F(xiàn)代人來說，太依賴百度，百度并不意味著真相。我的大部分觀點(diǎn)，都不是百度能夠搜索到的。

    后人根據(jù)所謂的心腎相交來立法，有不少藥方。比較精妙的當(dāng)屬傷寒論中的桂枝龍骨牡蠣湯了。桂枝辛散，通心陽，龍骨牡蠣主收藏。所謂一生一降謂之道，這里體現(xiàn)的比較明顯。但是后世治療心的時(shí)候，卻常常用一些滋陰藥，讓他說其中道理，說是腎水滋心。尤其是病人在心臟嚴(yán)重衰竭的時(shí)候，往往用什么生脈飲，五味子，生地之類的用藥。大家可以翻翻清宮醫(yī)案，什么皇帝貴妃臨死前往往都如此用，結(jié)果呢，死亡大半，很少有能活過來的。這個(gè)問題出在哪呢？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候需要回陽救逆了，要用四逆湯了。四逆湯是什么組成的？附子干姜炙甘草三味藥大劑量使用，可以讓病人轉(zhuǎn)危為安。你這時(shí)候再去滋陰不是要人命么？退一步說，不說那么嚴(yán)重的。就是平常來說，心臟病問題吧，很多醫(yī)生在治療心臟病方面，經(jīng)常用一些滋陰藥物，加點(diǎn)補(bǔ)氣活血的就完事了。認(rèn)為這樣就能幫助心臟。中醫(yī)來說，心臟屬于心經(jīng)，而傷寒論針對(duì)心臟有個(gè)著名的方子就是炙甘草湯，只要心臟出現(xiàn)脈結(jié)代的情況下，就可以使用。這個(gè)方子我以前講過，有桂枝，生地，麥冬等等，屬于寒熱同用的一個(gè)方子。但是后世的中醫(yī)卻偏偏把里面的桂枝去掉不用，認(rèn)為腎水生心火，何必用桂枝呢，害怕桂枝的熱性影響心臟，導(dǎo)致心陰虧虛。這就是明顯的理論性錯(cuò)誤。炙甘草湯作為傷寒論一個(gè)重要的方子，怎么能隨便胡亂改呢？這樣用藥，錯(cuò)誤點(diǎn)在于理論的把握不清，對(duì)于寒熱藥同用的深意不能理解。要知道張仲景用藥力求簡潔，一般一個(gè)方子就幾味藥。但是偏偏炙甘草湯，位數(shù)多一些。為什么多幾位，因?yàn)檫@多出的幾味都是不可替代的，不是隨便就可以去掉的。后世把炙甘草湯胡亂加減，去掉生姜和桂枝和炙甘草，保留了，生地，阿膠，麥冬在加上一些活血藥，成為了治療心臟病的主流思路，這種做法屬于殺雞取卵，看似高明實(shí)際上愚蠢。現(xiàn)在到底有多少中醫(yī)能認(rèn)識(shí)到后世中醫(yī)在一點(diǎn)上的錯(cuò)誤呢？治療心臟類疾病的藥方往往千篇一律，但是實(shí)際上取得的療效有多少呢？炙甘草如此一個(gè)陰陽調(diào)和的方子，給修改的亂七八糟。桂枝對(duì)于心臟出現(xiàn)的問題是一味非常關(guān)鍵的藥，是必不可少的。但是大家看看現(xiàn)在中醫(yī)藥給心臟病人開的方子，一眼望去都是什么丹參了，生地了，麥冬了，當(dāng)歸了，紅花了，不是滋陰就是活血的，真正能起到多大作用？

    所以現(xiàn)在中醫(yī)對(duì)于心臟問題的患者存在著很多誤區(qū)，這個(gè)誤區(qū)從明清時(shí)期就開始出現(xiàn)了。而這個(gè)誤區(qū)出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)拙褪菍?duì)于心腎關(guān)系了解錯(cuò)誤。單純的滋腎水對(duì)心火沒什么作用的，同理單純的溫陽對(duì)于腎水的作用也是有限地。

    今天這章來說，主要是指出，往往一個(gè)錯(cuò)誤的理論，對(duì)于指導(dǎo)用藥會(huì)產(chǎn)生很大的影響。尤其是對(duì)于一些基礎(chǔ)理論理解的偏差，一些似似而非的理論，會(huì)產(chǎn)生誤區(qū)。