給病人打好全身麻醉，董金剛看了一眼監(jiān)護(hù)儀，各項(xiàng)指標(biāo)都正常。

    “麻醉完成，可以開(kāi)始手術(shù)了。”董金剛對(duì)唐宋說(shuō)道。

    “張老大？開(kāi)始吧？”

    唐宋等了十幾秒的時(shí)間，卻遲遲不見(jiàn)主刀張鵬有動(dòng)靜，以為他是走神了，于是，便開(kāi)口提醒道。

    “這一臺(tái)，還是你來(lái)吧？”

    張鵬看著唐宋，若有所思的說(shuō)道。

    “我來(lái)？”

    “你確定？”

    唐宋不知道，今天的這位張老大，為什么會(huì)對(duì)他這么有信心？

    這一臺(tái)，竟然還要他來(lái)做！

    上一臺(tái)，開(kāi)腹的闌尾切除，就是由唐宋自己獨(dú)立完成的。

    張鵬雖然也站在旁邊，但整臺(tái)手術(shù)下來(lái)，他好像并沒(méi)有插上手。

    這一次，他竟然又要唐宋來(lái)主刀。

    只是這一次，具體會(huì)用哪一種手術(shù)方式，現(xiàn)在還不清楚，需要置入腹腔鏡之后，探查完腹腔內(nèi)的具體情況，才能決定。

    “來(lái)吧！展示?！?br/>
    張鵬雙手插入手術(shù)衣前面的兜里，這是要全權(quán)交給交給唐宋處理的節(jié)奏??！

    “好，我來(lái)！”唐宋卻突然有些興奮的說(shuō)道。

    因?yàn)?，就在剛才，他已?jīng)從外科醫(yī)者榮耀的系統(tǒng)中，花300磨難值兌換了青銅段位的闌尾切除技能經(jīng)驗(yàn)。

    【宿主當(dāng)前磨難值：10】

    兌換之后，磨難值又只剩下10分了。

    雖然只是青銅段位，但是，此時(shí)在唐宋的腦海中，已經(jīng)出現(xiàn)了各種闌尾切除的手術(shù)操作圖像。

    有開(kāi)腹的，也有微創(chuàng)腹腔鏡的。有單純性闌尾炎，也有復(fù)雜一些，像闌尾與周圍粘連，甚至是闌尾已經(jīng)壞疽穿孔的。

    有了這些經(jīng)驗(yàn)，唐宋頓時(shí)就有了信心。

    “這小子，怎么好像突然變了個(gè)人似的？”張鵬感覺(jué)，此時(shí)的唐宋，好像哪里有些不對(duì)，但又具體說(shuō)不上來(lái)是哪里出了問(wèn)題。

    唐宋氣定神閑，接過(guò)王雯手中的手術(shù)刀。

    這臺(tái)手術(shù)，首先要做的，是用腹腔探查，所以，需要先建立氣腹。

    唐宋手握柳葉刀，沿病人肚臍上緣，做一弧形切口，長(zhǎng)約1.5cm。

    “來(lái)吧張一助，幫忙提一下肚皮。”

    唐宋接下來(lái)要做的，是將氣腹針通過(guò)這個(gè)切口，穿入病人腹腔，然后向里面注入氣體。

    可是，在向里穿氣腹針的時(shí)候，需要有人幫忙，將病人兩邊的肚皮都提起來(lái)。否則，容易穿破病人的腸管，或者是血管。

    其實(shí)，也有很多經(jīng)驗(yàn)十分豐富的醫(yī)生，直接就不用氣腹針，直接把鏡鞘穿進(jìn)去，然后從鏡鞘的通道向腹腔通氣。

    也就是所謂的盲穿。

    然而，唐宋不敢啊！

    雖然依靠系統(tǒng)的那些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在的唐宋，也完全可以做到盲穿，但是，這可是他第一次操作這些，難免會(huì)十分的小心謹(jǐn)慎。

    “好的，唐大主刀！”

    張鵬自然也知道，穿入氣腹針這一步，僅憑唐宋一個(gè)人是很難完成的，所以，他便十分配合的，伸手幫著唐宋，用一把巾鉗將自己這邊，病人的肚子提了起來(lái)。

    穿入氣腹針，唐宋還是有些不放心。

    “應(yīng)該是穿進(jìn)入了吧？但保險(xiǎn)起見(jiàn)，我還是測(cè)試一下吧！”

    唐宋轉(zhuǎn)頭對(duì)器械護(hù)士王雯說(shuō)道：“幫我準(zhǔn)備一支10ml的注射器，里面吸滿水。”

    聽(tīng)到唐宋要這些東西，經(jīng)驗(yàn)豐富的王雯自然知道，是用來(lái)干什么的。

    唐宋接過(guò)裝滿水的注射器，拔掉推塞，然后，將注射器的頭部放在氣腹針的借口上面。

    只見(jiàn)，注射器里面的水，全部流了下去。

    如此，證明氣腹針已經(jīng)穿入腹腔，可以接上管子，向里面充氣了。

    等到儀器上顯示，腹腔壓力達(dá)到12mmHg的時(shí)候，停止充氣。

    唐宋小心將鏡鞘從切口穿入，然后置入腹腔鏡探查。

    “嘶???情況不太妙，腹腔里面已經(jīng)化膿了?！笨粗聊簧巷@示的腹腔中的情況，張鵬有些作難。

    唐宋操作著腹腔鏡，他需要找到闌尾，看一看闌尾怎么樣了，還有沒(méi)有微創(chuàng)完成手術(shù)的機(jī)會(huì)。

    要想找闌尾，就要先找到盲腸，因?yàn)槎鄶?shù)情況下，闌尾就長(zhǎng)在盲腸的前位。

    當(dāng)然，也有少數(shù)特別的，闌尾異位的情況。但是，即使異位，一般也會(huì)和盲腸相連。

    然而，當(dāng)唐宋用腹腔鏡撥到盲腸那片腸管的時(shí)候，頭就有些大了。

    這一片的腸管，已經(jīng)粘連成一團(tuán)了。

    根本就看不到闌尾所在，不用想，肯定是被包在里面了。

    “準(zhǔn)備開(kāi)腹吧！”看到這種局面，張鵬首先想到的，就是腹腔鏡做不成了，只能用開(kāi)腹試試了。

    “張老大，我感覺(jué)這些腸管并不是完全分不開(kāi)，我還是想試試用腹腔鏡?！碧扑螀s想堅(jiān)持用微創(chuàng)來(lái)完成手術(shù)。

    “你沒(méi)看到嘛？已經(jīng)粘成一團(tuán)了，如果硬分，很有可能會(huì)對(duì)病人的腸管造成損傷。保不準(zhǔn)，還會(huì)損傷血管。”

    張鵬不敢冒險(xiǎn)，他清楚，就現(xiàn)在這種情況，即使是副主任賈既明在場(chǎng)，恐怕也是要轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)的。

    “可要開(kāi)腹的話，病人腹腔已經(jīng)化膿，術(shù)后切口感染的幾率非常大。病人恢復(fù)起來(lái)，也會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間?！碧扑蝿裾f(shuō)道。

    “那也比損傷腸管、血管好吧？搞不好，會(huì)造成醫(yī)療糾紛的?！睆堸i還是堅(jiān)持要開(kāi)腹。

    “這樣吧老大，咱們先在右下腹打個(gè)孔，我來(lái)試一試用器械將這些腸管分離，找到闌尾。如果實(shí)在不行，咱們到時(shí)候就把這個(gè)切口延長(zhǎng)一下，做開(kāi)腹手術(shù)。怎么樣？”唐宋還是想試一試用腹腔鏡。

    看唐宋這么堅(jiān)持，張鵬有些猶豫。

    其實(shí)，他自然也想用微創(chuàng)坐下來(lái)這臺(tái)手術(shù)，那樣，病人恢復(fù)快不說(shuō)，還可以大大降低術(shù)后切口感染的幾率。

    作為一名有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，張鵬自然知道，術(shù)后切口一旦感染，是一件多么麻煩的事情。

    有的病人，手術(shù)都做完一個(gè)月了，卻還因?yàn)榍锌诟腥具t遲沒(méi)有愈合，而不能出院。

    作為醫(yī)生，就要天天給病人換藥，還要天天的解釋。

    有時(shí)候，病人沒(méi)說(shuō)什么，醫(yī)生自己都煩了。

    “好吧！我來(lái)扶鏡子，你要注意力度，千萬(wàn)不能損傷腸管！”張鵬最終還是答應(yīng)了唐宋的建議，并且從他手中接過(guò)腹腔鏡。

    現(xiàn)在是一位主治醫(yī)生，竟然給一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生充當(dāng)起了扶鏡手，這要是說(shuō)出去，肯定沒(méi)人會(huì)相信的。

    唐宋沒(méi)有遲疑，用手術(shù)刀迅速在右下腹另戳了一個(gè)孔，然后置入操作器械。

    一只手手握著一把鈍鉗，鉗子上裹著一塊紗布，唐宋用另一只手握住操作桿，這樣，就可以更加穩(wěn)固的操作。也就不會(huì)因?yàn)椴恍⌒亩疗浦車哪c管了。

    選擇一處腸管和系膜粘連相對(duì)松弛的地方，唐宋用紗布輕輕揉搓腸管，力度不大也不小，剛好可以將粘連分開(kāi)。

    唐宋繼續(xù)操作著，可是，手術(shù)室的其他人卻都驚住了。

    “這手法，他是怎么做到的？如果是我，都沒(méi)把握能做到這么輕松，而且，被分開(kāi)的腸管和系膜還沒(méi)有一點(diǎn)兒出血的跡象?！?br/>
    扶鏡子的張鵬，看著唐宋十分淡定的操作著，但是他的內(nèi)心卻震驚到了極點(diǎn)。

    根據(jù)張鵬的了解，唐宋在魯州一院普外一科實(shí)習(xí)的這兩年，可是從來(lái)沒(méi)有操作過(guò)腹腔鏡的這些器械。

    非要說(shuō)有，那也僅僅只是扶過(guò)鏡子，絕對(duì)沒(méi)有過(guò)其他實(shí)質(zhì)性的操作。

    可是，現(xiàn)在他所表現(xiàn)的，完全和副主任的水平有一拼呀！

    不過(guò)，張鵬好像又想到了什么，感覺(jué)有些納悶。

    “不對(duì)啊？上一臺(tái)開(kāi)腹的闌尾切除，唐宋的表現(xiàn)，完全是一個(gè)新手啊，只是縫合的時(shí)候強(qiáng)一些?！?br/>
    “現(xiàn)在，換成腹腔鏡了，他應(yīng)該更生硬才對(duì)??？怎么反而變成了專家呢？”

    “難道？這小子，在腹腔鏡這一方面，也有些過(guò)人的天賦？”

    想了半天，到最后，張鵬還是把唐宋的這些反常行為歸在了天賦這個(gè)緣由上。

    就連站在唐宋身邊的王雯，也是看傻了眼，心中驚訝：“唐宋這，吃完飯之后，怎么像是換了一個(gè)人似的？難道，上一臺(tái)手術(shù)是因?yàn)轲I了，沒(méi)發(fā)揮好？”

    唐宋也沒(méi)想到，這最低段位的闌尾切除經(jīng)驗(yàn)，竟然會(huì)有這樣的實(shí)力。

    那如果自己升到了王者的級(jí)別，那將會(huì)是什么樣的水平？

    當(dāng)然，唐宋也知道，現(xiàn)在還不是想這些的時(shí)候，眼前最重要的，是把現(xiàn)在這臺(tái)手術(shù)做好。

    吸引器吸出腹腔的膿液，然后，唐宋繼續(xù)沿著腸管鈍性分離。

    腸管和腸管，腸管和系膜，腸管和腹壁，一點(diǎn)一點(diǎn)，終于全部分離開(kāi)了。

    緊接著，就看到一條附著白色膿苔的粗大闌尾，被唐宋從腸間隙中夾了出來(lái)。

    “看樣子，如果不做手術(shù)，應(yīng)該過(guò)不了今天，這條闌尾就會(huì)穿孔?！碧扑慰粗蛔约赫页鰜?lái)的闌尾，分析說(shuō)道。

    “你上下夾一夾，看看里面是不是有糞石？”張鵬對(duì)唐宋說(shuō)道。

    唐宋應(yīng)聲，用手里操作的鉗子，試了幾下。

    “還真有，在這里，有塊比較硬的東西，應(yīng)該就是糞石。”

    “好了，結(jié)扎切了吧！注意，一定要靠根上夾子?！睆堸i囑咐道。

    這次是腹腔鏡手術(shù)，所以在結(jié)扎血管和系膜，以及闌尾的時(shí)候，必須要用鈦夾或者h(yuǎn)omelock夾才行。

    好在這個(gè)病人家的經(jīng)濟(jì)條件看起來(lái)還可以，還能報(bào)銷一部分。

    接下來(lái)，沖洗腹腔，放置引流管，縫合切口，手術(shù)結(jié)束。

    唐宋脫下手術(shù)衣，沒(méi)給張鵬開(kāi)口質(zhì)問(wèn)的機(jī)會(huì)，而是比他快了一步。

    “張老大，現(xiàn)在可是已經(jīng)下半夜了，我要回去睡覺(jué)了。各位，明天見(jiàn)！”唐宋指著手術(shù)室墻上顯示的時(shí)間說(shuō)道。

    隨后，就麻溜的跑出了手術(shù)室，騎上自己的“寶駒”破電動(dòng)車，回家睡覺(jué)去了。

    至于留在手術(shù)室的這幾個(gè)人會(huì)怎么議論自己，唐宋也就不在乎了。