小柔是患有很嚴(yán)重的疾病的,正是因?yàn)槿绱耍岝U春來夫婦倍感煎熬。
可是現(xiàn)在是什么情況?這個年輕的醫(yī)生在看到自己女兒睡覺的姿勢時(shí),竟然還笑了。
“劉老師,您是不是發(fā)現(xiàn)了診斷方向?”許一諾問道。
也正是她的話,讓即將暴走的兩口子一下子變成了乖寶寶。
“事實(shí)證明,很多時(shí)候病癥的表現(xiàn)真的是多樣化的。得虧又上來仔細(xì)觀察了一下,要不然啊,小柔還得受罪。”劉半夏說道,根本都沒有注意到身后那兩口子的動靜。
“你們看看,從小柔現(xiàn)在的表現(xiàn)上來看,都有什么樣的癥狀。從頭捋一遍,這樣的教學(xué)機(jī)會不多見。”
“怕洗臉、洗頭,貧血、精神障礙、肺部多發(fā)性壞死、耳道感染,嗯……,再有的就是小柔的睡姿?”劉依清問道。
“嗯……,不錯,那么你們解釋一下造成這些癥狀的可能原因吧?!眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
倆丫頭有些傻眼,還能是啥可能原因?不是都討論過了么?不過劉半夏問了,也得說啊。就看他現(xiàn)在這個樣子,肯定已經(jīng)是發(fā)現(xiàn)了一些問題。
“怕洗臉、洗頭的原因暫時(shí)未知,貧血可能是因?yàn)榫裾系K造成的營養(yǎng)不良。精神障礙暫時(shí)未知,肺部多發(fā)性壞死目前正在做病理?!痹S一諾說道,然后給了劉依清一個眼神。
“耳道感染應(yīng)該是洗頭時(shí)過于掙扎造成的,又因?yàn)榫裾系K,無法進(jìn)行后續(xù)處理。還有頭上的丘疹,這個是不洗頭的原因。睡姿這方面,嗯……,睡得不舒服?”劉依清最后的解釋是試探性的。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“跟我最初的考慮是一樣的,也是因?yàn)槲覀兯季S的局限性,所以才造成了一定程度的誤導(dǎo)?!?br/>
“目前表現(xiàn)出來的這些癥狀,如果期間有一定程度的關(guān)聯(lián)性呢?那么我們綜合考慮之下,是不是就能夠得出病癥的一個大致推斷?”
“咱們先說說目前還有不明原因的這些個情況吧,鮑董,你們兩口子也跟著聽一聽,然后就不用為小柔擔(dān)心了。”
鮑春來兩口子趕忙點(diǎn)頭,臉上是掩飾不住的激動。
“先說一下這個精神分裂癥,這個準(zhǔn)確的推斷,應(yīng)該是你們在美國就醫(yī)的時(shí)候給出來的吧?”劉半夏問道。
鮑春來再次點(diǎn)頭,“我們在美國也診斷了一個多月,最終的結(jié)果就是特發(fā)性精神分裂癥?!?br/>
“所以說啊,有時(shí)候也不一定非得覺得他們的醫(yī)術(shù)有多好,很多時(shí)候他們也真的未必會將患者當(dāng)回事?!眲胂恼f道。
“在醫(yī)學(xué)上,我們很多時(shí)候都會將不明病因的病癥,給冠上特發(fā)性。這就代表了整不明白,查不出來。所以小柔的精神分裂癥,現(xiàn)在我覺得應(yīng)該叫‘精神失常’更確切一些?!?br/>
“因?yàn)樗龥]有那么多精神分裂癥的顯著表現(xiàn),也可能是中西方在翻譯過程中存在的一些誤差。”
“我剛剛說了,我們可以將精神失常的癥狀歸納到某一種疾病的表現(xiàn)癥狀之一。那么耳道感染呢?真的就是洗澡的時(shí)候灌進(jìn)了水之后才感染的么?”
“這個情況我們是在聽完你們的描述之后想當(dāng)然的判斷,后來信息更新了,并不是在國內(nèi)讀書,而是在國外?!?br/>
“有沒有一種可能,在耳道內(nèi)原本就有了一定程度的感染,當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)。又因?yàn)槎肋M(jìn)了水,然后才讓我們覺得是因?yàn)檫M(jìn)入引起的感染呢?”
“好了,如果是這樣,那么我們也可以將耳道感染關(guān)聯(lián)起來,作為其中的一個癥狀。跟肺部的多發(fā)性壞死一樣,算在一起,這就是三個癥狀了吧?”
“劉老師,那為啥不洗頭、不洗澡啊?”許一諾有些等不及了。
“很簡單啊,這就是人們的一種本能反應(yīng),跟小柔現(xiàn)在的睡姿一樣,是身體的一種自我保護(hù)?!眲胂恼f道。
“小柔雖然現(xiàn)在精神有些失常,但是她身體的本能還在。知道洗澡和洗頭可能會讓耳道進(jìn)水,讓自己的耳朵更不舒服,所以她很抗拒?!?br/>
“她之所以會有這樣的睡姿,就是因?yàn)樗氖帜_不舒服。會將自己的臉給蒙上睡,也是本能的防備別人給她洗頭、洗臉,或者說,是因?yàn)槎栏腥驹斐傻牟皇娣!?br/>
“也正是因?yàn)楹笃诘牟幌搭^,讓我們誤以為頭皮上的丘疹是這樣造成的。如果這些丘疹本來也是病癥的表現(xiàn)之一呢?”
“那么接下來,我們就可以把癥狀歸納一下了吧?神經(jīng)性病變累積外周神經(jīng)、下呼吸道受累、耳道感染、貧血、可能的關(guān)節(jié)受累、丘疹,這會是什么?。俊?br/>
“GPA”
“肉芽腫性血管炎”
許一諾和劉依清異口同聲的喊了起來,語氣中也帶著興奮。
兩人的音量有些高,讓睡著的小柔醒了過來。沒有初醒著的那種懵懂標(biāo)清,而是臉上的表情有些擰巴。
“乖,知道你得的是什么病了,今天咱們就確診用藥?!眲胂谋M可能讓自己臉上的表情更加和善一些。
只不過小柔一丁點(diǎn)都不給他面子,掄起枕頭就砸了過來。還是劉依清將她給抱住,才讓她的情緒緩和一些。
劉半夏摸了摸鼻子,很無奈。自己才是院里最受患者歡迎的人啊,今天咋就不好用了呢。
“劉醫(yī)生、劉醫(yī)生,小柔的病能治了?”
鮑春來一把抓住了劉半夏的胳膊,給他的胳膊抓得都有些疼。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“這個病其實(shí)我們以前也接診過一例,是一位小患者,現(xiàn)在很正常。這個病的病因,目前還沒有一個明確的脈絡(luò),是一種免疫系統(tǒng)疾病?!?br/>
“不過這個病之所以在一開始沒有被診斷出來,就是因?yàn)椴“Y的最主要表現(xiàn)應(yīng)該是粘膜受損。尤其是鼻腔粘膜,但是咱們家小柔并沒有這樣的表現(xiàn)?!?br/>
“再有的神經(jīng)性癥狀,大多也都是影響到外周神經(jīng),很少會影響到顱腦神經(jīng)。小柔的耳道感染,可能就是上呼吸道感染的另一種外在表現(xiàn)。”
“劉依清,再采血,做涂片觀察。如果確診之后,甲基潑尼松龍沖擊療法,每天1克,第四天改口服。然后再做一下腎功能檢查,看看腎臟是否受累?!?br/>
“好?!眲⒁狼逑沧套痰狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
“劉醫(yī)生,不用做別的檢查了么?光抽血就行?”小柔的母親擔(dān)憂的問道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“采血做血涂片,還有我們的實(shí)驗(yàn)室病理針對性檢查,這些就足夠了。再等等結(jié)果吧,很快就出來的?!?br/>
還別說,即便是又采血了,小柔也沒有任何抗拒。只不過對于劉半夏總是有一種提防的樣子,讓劉半夏都好無奈。
“劉醫(yī)生,你再跟我說說這個什么血管炎,這次治好了之后,以后還會復(fù)發(fā)么?”鮑春來拉著劉半夏坐到沙發(fā)上后問道。
“鮑董,這個不是什么復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)的問題,而是我們目前的醫(yī)學(xué)手段只能進(jìn)行控制和緩解。”劉半夏想了一下說道。
“以后的小柔在生活中要避免過于勞累,還要減輕壓力,提高自身免疫功能。不過只要多注意,還是能夠維持正常生活的,一般也不會對壽命造成多大影響?!?br/>
“從現(xiàn)在的一些情況來判斷,目前小柔的病癥發(fā)展還不是特別迅速。要不然恐怕現(xiàn)在已經(jīng)腎衰了,那種傷害是不可逆的?!?br/>
“也可能是小柔原本的身體底子比較好吧,雖然病癥發(fā)展起來了,進(jìn)展卻不是很迅速。在她身體上的表現(xiàn)也不是很明顯,在我們院進(jìn)行一段時(shí)間的治療,然后就可以回家休養(yǎng)了。”
“那這個精神失常的病呢,也能一起治?”鮑春來問道。
“理論上來講是可以的,不過現(xiàn)在我還無法給您準(zhǔn)確的答復(fù)。等用藥一段時(shí)間以后,就應(yīng)該能夠進(jìn)行相應(yīng)檢查。”劉半夏說道。
這個話他可不敢大包大攬的講出來,畢竟小柔的病癥表現(xiàn)有些特殊。即便是普通的患者他都不敢給這樣的保證,更不用說小柔的身份還有些不一般呢。
對于鮑春來而言,這并不是他想聽到的消息。他需要的是治愈,而不是留下隱患。
“鮑董,自身免息系統(tǒng)疾病,其實(shí)就是跟免疫系統(tǒng)有關(guān)。最常見的病癥就是蕁麻疹,只不過蕁麻疹表現(xiàn)的比較輕微,肉芽腫性血管炎表現(xiàn)得嚴(yán)重一些?!眲胂挠纸又f道。
“不過我們在以后的生活中提高警惕,做好預(yù)防。我想以您的條件而言,小柔也會有很好的生活的,只需要多注意就可以了?!?br/>
鮑春來點(diǎn)了點(diǎn)頭,也算是接受了劉半夏的安慰。針對于女兒現(xiàn)在的情況而言,能夠恢復(fù)正常,就已經(jīng)很不錯了。
目前唯一不確定的,就是精神狀況,這也是他最揪心的。
現(xiàn)在他的想法又跟剛剛有些不同,覺得自己帶女兒來得晚了。如果再找?guī)讉€月過來,肯定就是另一個結(jié)果。
畢竟這個病都已經(jīng)拖了快一年了,什么樣的病拖這么久,都會變得很嚴(yán)重啊。
很后悔、很自責(zé)。
邊上的劉半夏看出來了他的糾結(jié),可是也沒有辦法再去安慰。