面對(duì)殺氣騰騰的馬東，劉川穩(wěn)住陣腳，那攻防有道，馬東顯然不適合這樣的打法，他一直想著快速解決戰(zhàn)斗，所以幾乎是拼盡了全身的力氣，無(wú)論是那虎虎生風(fēng)的拳頭還是那如獅子一般的吼聲，都給人巨大的殺傷力，讓劉川忍不住想起了那在戰(zhàn)火里出生入死的軍人……可是，即便馬東再有軍人的血性，這一次，他不是劉川的對(duì)手。

    “東哥好像今天不在狀態(tài)?！薄拔铱催@樣下去有點(diǎn)玄?！眹^的混混們七嘴八舌，小聲議論，當(dāng)然，馬東一邊喘著粗氣一邊心里也在打著問(wèn)號(hào)：“都說(shuō)士別幾日當(dāng)刮目相看，這小子進(jìn)步可真快?！笨神R東萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，自己一個(gè)疏忽，給了劉川一個(gè)絕地反擊的機(jī)會(huì)。

    馬東一套長(zhǎng)拳打下來(lái)，他滿頭大汗，雖然劉川偶爾也挨兩拳，但因?yàn)榉朗睾芎?，所以馬東并不能給劉川以致命一擊，趁著馬東長(zhǎng)拳的勞累和間歇，劉川將忍耐和積蓄良久的力量徹底釋放了出去，那一記重拳，如同一道閃電一樣，徑直劈向馬東。

    所有人都看得目瞪口呆，馬東雖然騰出手來(lái)保護(hù)腦袋，但是為時(shí)已晚，劉川這拳的力量實(shí)在太大，直接將馬東打倒在地。

    馬東剛爬起來(lái)，劉川的另一拳又緊跟在上。

    “東哥！”混混們紛紛驚呼了出來(lái)，他們正要沖上來(lái)保護(hù)馬東，卻被馬東伸手拒絕。

    劉川的拳頭控制自如，在離馬東的臉還有0。1公分的時(shí)候停止了高速運(yùn)轉(zhuǎn)。

    高手對(duì)決，點(diǎn)到為止，劉川不是那種要致人死地的人。

    當(dāng)然，劉川眼睛里也有怒火，眼神如同兩把鋒利的刀子，劉川直望著馬東。

    “這會(huì)咱們的恩怨可以了了吧，馬東?！眲⒋鏌o(wú)表情地說(shuō)。

    “勝者為王敗者為寇，我馬東敗了，要?dú)⒁獎(jiǎng)?，由你做主，我馬東要是說(shuō)一個(gè)不字，就是孬種?！避娙顺錾淼鸟R東很早之前就已將生死置之度外。

    “馬東，我知道你是軍人出身，但軍人應(yīng)該有正義感，你哥哥馬道六干的那些事你心里最清楚，不是一個(gè)男人所為，所以我才會(huì)那么做。”劉川將拳頭收回。

    面對(duì)劉川的質(zhì)問(wèn)，馬東竟一句話也無(wú)法說(shuō)出，這個(gè)曾為國(guó)家出生入死的男人，這個(gè)曾為正義屢次受傷的男人，陽(yáng)光的照耀下映出那張剛毅的臉龐，他望著一個(gè)人走上公路的劉川，第一次，馬東感到做人徹頭徹尾的失敗……

    今天是劉川跟隨莫江南在心血管科上的第一個(gè)晚班，早就聽(tīng)聞心血管科的晚班極度恐怖，恐怖到連吃飯的時(shí)間都沒(méi)有，所以上班前劉川特地跑食堂先吃了飯，打好精神，準(zhǔn)備迎接晚上的挑戰(zhàn)，果不其然，剛接晚班，急診科就帶來(lái)電話，說(shuō)要送一個(gè)心衰的病人上來(lái)。

    可能是剛到科室還不太習(xí)慣，現(xiàn)在劉川一聽(tīng)心臟驟停，心衰和心肌梗死，腦袋就大了。

    莫江南這些人才真正是在刀尖上起舞，干著驚心動(dòng)魄的視野。

    劉川有點(diǎn)著急，雖然至尊修煉系統(tǒng)里已經(jīng)清晰地列出了急性左心衰的搶救流程，經(jīng)典到底是經(jīng)典，2552年的搶救流程與現(xiàn)在基本沒(méi)太大的變化，但一想到即將來(lái)臨的實(shí)戰(zhàn)，劉川還是非常緊張，要知道，哪個(gè)一個(gè)小小的失誤，也會(huì)造成不可挽回的后果。

    劉川望著萬(wàn)分平靜的莫江南，問(wèn)他要做些什么準(zhǔn)備工作。

    “放心，護(hù)士都會(huì)準(zhǔn)備好的，在心血管科，一個(gè)好的護(hù)士抵的上半個(gè)醫(yī)生，她們搶救的經(jīng)驗(yàn)不比醫(yī)生差，所以一些搶救藥物和儀器她們會(huì)早早備好?！蹦闲赜谐芍?。

    說(shuō)來(lái)很巧的是今晚值班的正是王大花，劉川見(jiàn)到王大花多少有點(diǎn)不好意思。

    王大花倒是一點(diǎn)也不害羞，還開(kāi)劉川的玩笑：“劉醫(yī)生，自從來(lái)我們科，發(fā)現(xiàn)你的氣色一天比一天好了，我就說(shuō)嘛，我們科的美女護(hù)士那是數(shù)不勝數(shù)……”

    王大花話里帶著一股諷刺的味道，劉川心里聽(tīng)著不舒服。

    “王大花，你把搶救用品和儀器設(shè)備準(zhǔn)備好沒(méi)有，對(duì)了，特別是搶救藥品和除顫儀?！眲⒋ㄔ偃嵝?，可是回復(fù)劉川的還是醋溜溜的話。

    “我說(shuō)劉醫(yī)生，你也就一見(jiàn)習(xí)醫(yī)生，論資歷，你還的叫我一聲王老師呢，你莫老師就沒(méi)來(lái)說(shuō)教我們，你倒好，真是不得了拉。”

    劉川算是領(lǐng)教了王大花的厲害，得，好男不跟女斗。

    “我就是提醒提醒，也沒(méi)別的意思?！眲⒋m然心里有點(diǎn)憋屈，但只能忍著。

    “醫(yī)生！醫(yī)生！快來(lái)救救我媽媽！”病人剛從急診科推進(jìn)科室，患者的女兒都沖進(jìn)值班室，一臉慌張和著急地對(duì)莫江南和劉川說(shuō)。

    醫(yī)療綠色通道早已開(kāi)啟。

    莫江南和劉川已經(jīng)趕到床旁，端坐位，心電監(jiān)護(hù)，高流量吸氧，耐心安慰病人不要太過(guò)緊張，再是使用藥物，西地蘭強(qiáng)心，呋塞米利尿，硝普鈉擴(kuò)血管，在臨床上，處理急性心衰有七個(gè)字的經(jīng)典：“強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管”。

    莫江南到底是有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生，組織搶救有條不紊，尤其是泰然自若的表情更讓劉川暗暗佩服，眼看著病人的呼吸漸漸變的平穩(wěn)，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都長(zhǎng)呼出一口氣。

    劉川這時(shí)下意識(shí)地拿起聽(tīng)診器聽(tīng)了聽(tīng)劉川的心臟，有時(shí)因?yàn)樘^(guò)緊急，為了搶救生命，醫(yī)生往往來(lái)不及做體格檢查，比如心臟驟停，比如急性心衰，這就需要醫(yī)生有超高的眼力，說(shuō)成透視眼也不為過(guò)，可以瞬間看穿一切。

    劉川靜下心來(lái)，全神貫注地聽(tīng)著心音和呼吸音。

    讓劉川萬(wàn)分驚訝得是在心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)，他竟然聽(tīng)到了舒張期潑水樣的雜音。

    這本是不可能出現(xiàn)的，劉川動(dòng)用自己大學(xué)里所學(xué)的所有知識(shí)，包括《內(nèi)科學(xué)》《診斷學(xué)》《病理生理學(xué)》，這種潑水樣雜音，并不是心衰的特征性表現(xiàn)。

    難道另有原因。放下聽(tīng)診器，劉川一邊和莫江南報(bào)告，一邊立刻開(kāi)啟至尊修煉系統(tǒng)。

    血液檢測(cè)爭(zhēng)分奪秒，顯示患者的bnp超過(guò)正常30倍，很明顯心衰的診斷是成立的，但是一種直覺(jué)告訴劉川，也許并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

    所以劉川再次開(kāi)啟了掃描，2552年的系統(tǒng)已經(jīng)能夠?qū)λ械难苓M(jìn)行高清立體成像，甚至連血管壁上附著的一些斑塊都看的非常清晰，這就像一個(gè)游走在血管里的攝像頭，360度沒(méi)有死角，劉川這不掃不知道，一掃嚇一跳。

    主動(dòng)脈夾層！伴隨著成像系統(tǒng)發(fā)出的刺耳的警報(bào)聲，劉川當(dāng)然知道，這是臨床上致死率極高的一種極為兇險(xiǎn)的心血管疾病，所謂動(dòng)脈夾層，指的是動(dòng)脈內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐漸剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。主動(dòng)脈作為身體的主干血管，承受來(lái)自心臟心跳的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率自然就很高。

    那么，這個(gè)患者一定是主動(dòng)脈夾層合并了急性左心衰。

    劉川感到后背發(fā)麻，一股冷汗已經(jīng)滲了出來(lái)。

    十萬(wàn)火急！救人要緊！劉川立刻對(duì)莫江南說(shuō)：“老師，是主動(dòng)脈夾層！”

    主動(dòng)脈夾層！王大花和另外一個(gè)搶救的護(hù)士驚訝地張開(kāi)了嘴巴。

    “你怎么知道得？”王大花忍不住問(wèn)。

    “我……我……”劉川結(jié)結(jié)巴巴，無(wú)從開(kāi)口。

    “不太像?！蹦戏畔侣?tīng)診器，他若有所思，頓了頓又說(shuō)：“當(dāng)然也不能排除。”

    這模棱兩可的話反倒是讓家屬越發(fā)緊張起來(lái)，于是問(wèn)莫江南：“醫(yī)生，主動(dòng)脈夾層是什么？”“是……”莫江南剛要解釋。

    躺在床上的女病人忽然說(shuō)了一句：“醫(yī)生，我感覺(jué)胸口好像有點(diǎn)痛?！辈∏檫M(jìn)展的速度非?？欤芸?，病人的臉色變得蒼白，然后疼痛感越來(lái)越強(qiáng)，到最后，病人已經(jīng)非常躁動(dòng)不安，劉川趕緊再次聽(tīng)了下心音，發(fā)覺(jué)那潑水樣的雜音更加強(qiáng)烈了。

    “老師，一定是主動(dòng)脈夾層，沒(méi)錯(cuò)的，我對(duì)天發(fā)誓！”劉川萬(wàn)分堅(jiān)定地說(shuō)。

    是的，至尊修煉系統(tǒng)從來(lái)沒(méi)有錯(cuò)過(guò)，而且不可能錯(cuò)。

    一向沉著冷靜的莫江南現(xiàn)在也有點(diǎn)慌張了，如果真如劉川所說(shuō)，是主動(dòng)脈夾層，那現(xiàn)在病人是非常危險(xiǎn)的，這種情況緊急，必須盡快轉(zhuǎn)血管外科手術(shù)治療，一分一秒都意味著生死，雖說(shuō)是診斷夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，但是現(xiàn)在千鈞一發(fā)，完善已經(jīng)是不可能的事情。

    “醫(yī)生，我媽媽到底怎么了，醫(yī)生，她現(xiàn)在的臉色越來(lái)越難看?！辈∪伺畠后@呼出來(lái)。

    與此同時(shí)，劉川看到病人的臉色已經(jīng)極度蒼白，通過(guò)修煉系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析，患者的血紅蛋白出現(xiàn)了直線下降，很明顯，這提示了夾層已經(jīng)破裂?？墒乾F(xiàn)在，還能采取什么手段，二十分鐘過(guò)去了，因?yàn)槟线t遲沒(méi)有決策，早已錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間。

    作為見(jiàn)習(xí)醫(yī)生的劉川有心而無(wú)力。

    當(dāng)心電監(jiān)護(hù)儀上發(fā)出報(bào)警聲的時(shí)候，莫江南如夢(mèng)初醒。