周二上午九點半,林杰走進手術(shù)室,曾陽、高彥紅、兩位主治醫(yī)生,還有麻醉師邢越都已經(jīng)做好了準備。
邢越首先匯報道:“林專家,病人還有腹中胎兒的術(shù)前檢查,沒有出現(xiàn)新的異常情況。麻醉測試也未發(fā)現(xiàn)過敏或其他排斥反應(yīng),可以進行手術(shù)?!?br/>
林杰輕輕點頭,道:“邢醫(yī)生,這次手術(shù)辛苦你了?!?br/>
邢越今年近五十歲,是附屬醫(yī)院的資深麻醉師,是林杰特意請來為這次手術(shù)保駕護航的。
在外科手術(shù)中,有“手術(shù)醫(yī)生管病,麻醉醫(yī)生管命”這個說法。
一例大手術(shù),主刀醫(yī)生與麻醉醫(yī)生會通力合作,密切配合,共同確保手術(shù)的順利進行。
他們的分工不同,各有側(cè)重。
在手術(shù)之前,麻醉師需要對病人的身體狀況進行評估,如疾病史、手術(shù)史和藥物史等情況,確定麻醉方案,并對病人進行麻醉測試,及進行術(shù)前的最后一次身體檢查。
病人最終能否接受手術(shù),是由麻醉師做最后決定的。
手術(shù)中,麻醉師要利用各種儀器,持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征,如心電圖、血壓、脈搏、血氧飽和度等等,讓主刀醫(yī)生只專心于手術(shù)操作即可。
一旦術(shù)中出現(xiàn)低血壓、大出血等意外時,麻醉醫(yī)師要在在主刀醫(yī)生積極止血的同時,要迅速補充血容量、充分供氧、維持循環(huán)及呼吸功能穩(wěn)定,確保病人安全渡過手術(shù)關(guān)。
負責監(jiān)控病人生命體征的麻醉師,當發(fā)現(xiàn)病人數(shù)據(jù)異常時,是有權(quán)力隨時叫停手術(shù)的。
所以,業(yè)內(nèi)都說,麻醉師的工作,就是保證病人能活著離開手術(shù)室。
麻醉既是一門技術(shù),也是一門藝術(shù),成為一名優(yōu)秀的麻醉師,可不是一件簡單的事情。
麻醉后,病人要求是“不疼”,外科醫(yī)生要求是“肌肉松馳有度”,一例順利成功的手術(shù)首先要有一個良好的麻醉做基礎(chǔ)。
這就需要,麻醉藥物要給到不多不少,恰到好處。
這藥劑量的把控,是需要長時間的學習和經(jīng)驗的積累。
麻醉劑量常需要按體重計算,并且結(jié)合患者的年齡、重要臟器的功能和手術(shù)刺激的深淺等因素綜合考慮用藥量。
但,這可沒有統(tǒng)一固定的劑量,那么簡單。
對于有心臟病史、嚴重氣管炎、哮喘、肝硬化、肥胖低血糖、低血壓、酗酒、嬰幼、高齡等各種病癥患者,是要個體化給藥的,這個是要靠經(jīng)驗慢慢積累的。
且,人的個體差異是千差萬別的,對麻醉藥劑的耐受性,也是不一樣的。
麻醉師還需要在手術(shù)中,邊給藥邊觀察病人的生理特征,酌情增減麻醉藥量!
林杰今天要做的這一例手術(shù),孕婦是高危孕婦,胎兒才六個月大小,對麻醉工作是一個相當大的考驗。
為了最大可能的不出現(xiàn)意外,林杰親自邀請邢越參與這次手術(shù),最大限度的保證,葛秋芝能在手術(shù)之后醒來。
邢越輕輕一笑,客氣的道:“能和林專家一起工作,也是我的榮幸?!?br/>
“我可是聽我們麻醉科的王醫(yī)生、付醫(yī)生說了,和林專家你一起工作,是最輕松的事情了,甚至可以說是享受。”
“不像與某些醫(yī)生一樣,時不時的弄出一些意外,讓人提心吊膽的?!?br/>
林杰就是淡淡一笑,對這個小奉承不以為意。
不過,麻醉師與醫(yī)院的諸多醫(yī)生搭檔,可以說是最了解外科醫(yī)生能力水平的一個群體。
想要打聽醫(yī)院哪個外科醫(yī)生手術(shù)技能最好,哪個醫(yī)生做某種手術(shù)最擅長,找麻醉師打聽,最是恰當不過了。
林杰來到手術(shù)臺前,對依然清醒的葛秋芝道:“葛醫(yī)生,你安心的睡一覺吧,等你醒來之后,所有的擔憂就不存在了。”
葛秋芝看著林杰的眼睛,輕聲道:“林專家,一切拜托你了?!?br/>
林杰朝邢越一示意,他拿過一個吸入式麻醉口罩,罩在了葛秋芝的口鼻之上。
幾秒之后,葛秋芝就陷入了昏迷。
邢越開始調(diào)整麻醉點滴的滴入量。
兩三分鐘之后,他在葛秋芝身上做了一個小小的測試,又看了一眼各種監(jiān)測數(shù)據(jù),開口道:“林專家,可以開始手術(shù)了?!?br/>
林杰一伸手,從護士那里接過手術(shù)刀,就在葛秋芝隆起的肚皮下方的劃了下去……
兩三分鐘之后,一個和巴掌大小的胎兒,被林杰從葛秋芝子宮里取了出來。
這個胎兒的胸口,有一個肉眼可見的乒乓球大小的鼓起。
連接著臍帶,林杰把這個胎兒放在了緊挨著葛秋芝大腿內(nèi)側(cè)的一個特制水槽中。
這個水槽里,裝的是恒溫循環(huán)的人造羊水,剛好沒過胎兒身體的一半。
這個水槽就是林杰為胎兒精心準備的手術(shù)臺。
他盡量模擬一個類似母體子宮的環(huán)境,讓胎兒最大限度的保值舒適度。
林杰把胎兒頭部和四肢用綁帶固定好之后,邢越開始給胎兒連接一些監(jiān)測儀器,還有進行麻醉注射的工作。
這還是邢越第一次給這么小的嬰兒做麻醉工作。
這么小的嬰兒,雖然神經(jīng)發(fā)育還不全,疼痛感應(yīng)遲緩,但是要做的是開胸取寄生胎,還有心臟修補等大手術(shù),麻醉是必要的。
他也是這兩天多方查找資料,才確定了最終的麻醉方案。
麻醉藥劑通過細小的輸液管,通過臍帶注入弱不禁風的嬰兒體內(nèi),邢越一直盯著監(jiān)控器上的數(shù)據(jù)變化,一個小小的數(shù)值改變都不放過。
等幾個主要數(shù)值,都緩緩穩(wěn)定下來之后,邢越輕輕的松了一口氣,緩緩的說:“林專家,可以開始了……”
手術(shù)室外等候的,只有三人。
嚴月思,葛秋芝的弟弟一位帶著眼鏡長相寬厚的男子,還有一位就是安可馨。
走走停停的嚴月思,看著墻壁上掛著的時鐘,喃喃道:“這個時間,胎兒應(yīng)該被取了出來,準備進行開胸了……”
她轉(zhuǎn)頭看向拿著筆記本電腦,似乎正在工作的安可馨,眉頭一皺,說:“安總,雖然你已經(jīng)和秋芝簽署了工作協(xié)議,但并不代表著,我也一定會加入安林醫(yī)院。”
“這一切要看這次手術(shù)的最后結(jié)果,還有你們對我條件的應(yīng)允程度。”
安可馨抬頭看了她一眼后,繼續(xù)盯著電腦屏幕,說:“嚴醫(yī)生,你想多了,你已經(jīng)不在我們的考慮范圍之內(nèi)了?!?br/>
“你想留在濱海工作的話,我建議去聯(lián)系一下同仁醫(yī)院、利民醫(yī)院?!?br/>
嚴月思就是一怔,憋著怒氣道:“安總,你們這是玩欲擒故縱的把戲嗎?”
“我可是告訴你,我是不缺下家的!”
“濱海大學附屬醫(yī)院這樣的特級醫(yī)院,我想來的話,也不是不可能?!?br/>
安可馨合上手提電腦,站了起來,看著嚴月思的眼睛,道:“我給你說的是實話,可沒有套路你的意思?!?br/>
“林杰明確告訴我,你不符合安林醫(yī)院的引進標準。”
“你明白的,林杰就是安林醫(yī)院的靈魂,他的決定,就是安林醫(yī)院的最終決定?!?br/>
她再也忍不住怒氣,質(zhì)問的道:“我不符合標準?你們開什么玩笑?我在婦產(chǎn)科方面的實力,不說全國前五,前十肯定有我的一席之地?!?br/>
“我都不符合標準?你們安林醫(yī)院究竟想引進多高層次的醫(yī)生?”
安可馨看著怒氣值暴增一萬的嚴月思,忽然覺得林杰的決定是明智的。
她捋了一下調(diào)皮跑到額前的幾縷頭發(fā),平靜的道:“醫(yī)院主要引進的是中青年醫(yī)生,既要看他們現(xiàn)在的水平,更看重他們的發(fā)展?jié)摿Α!?br/>
“而嚴醫(yī)生你,林杰給出的評價是……”
已經(jīng)斷了招納此人的可能,安可馨說話也就不客氣了,直言道:“雖有天賦,但自負傲人,情緒控制差,屬于雞首類型的人才?!?br/>
“如果來到了安林醫(yī)院,沒有了單位賦予的特權(quán)和超人一等的地位,面對不比自己差多少,且發(fā)展后勁十足的同事,或許有心緒失衡的可能?!?br/>
“我只能是雞首?”
這話氣的嚴月思,胸脯起伏不定,呵呵冷笑道:“即便是雞首,我也是一家全省聞名的三甲醫(yī)院的雞首?竟然還被林杰看不上眼。”
“不知,安林醫(yī)院的發(fā)展目標是什么嗎?在你們對安林醫(yī)院的介紹中,好像計劃中的病床數(shù),還不到五百吧?”
她語氣嘲諷的道:“這豈不是連三甲醫(yī)院的標準,都達不到?”
安可馨淡淡的道:“安林醫(yī)院的目標,不是三甲醫(yī)院,也不是特級醫(yī)院。”
“我們的目標……”
她語帶驕傲的說:“我們的目標,也就是讓安林醫(yī)院,成為一家國際知名的醫(yī)院和醫(yī)學研究機構(gòu)而已?!?br/>
還“而已”,嚴月思下意識的覺得,安可馨的牛皮吹的上天了。
她禁不住揶揄道:“我不否認林杰的醫(yī)術(shù)超群,但是憑他一人,就想把安林醫(yī)院發(fā)展到如此程度,你怕不是活在夢中吧?”
“自然不會是林杰一個人!”
安可馨自信的說:“林杰會親自教導出一批人,來共同實現(xiàn)這個目標。所以呢,我們對引進人才的未來可塑性,有相當高的要求。”
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