“現(xiàn)在已經(jīng)是飯點了，三位要是不嫌棄，我們診所有工作餐?！?br/>
李敬生也知道，這些人平時都是山珍海味吃到膩。
來他這里，雖然是找他看病，但好歹也是客人。
請他們吃工作餐，多少有些寒磣。
不過相信只要能夠治好他們的病，患者根本不會計較在診所吃的是工作餐，還是豐盛的美食。
“還真有點餓了。要不我請李醫(yī)生與白書記去外面吃吧！”
歐勝友提議道。
“下次有機會再去外面吃好了，我看李醫(yī)生特別忙，估計也沒那個時間出去吃。趁著吃飯的時候，正好可以讓李醫(yī)生看看我的癥狀?！?br/>
白書記婉拒了出去吃大餐的提議。
看他的身形頗為消瘦，被消化道疾病困擾應(yīng)該有多日了。
“行，那就聽白書記的安排?！?br/>
歐勝友點頭答應(yīng)。
旁邊的女秘書全程不說話，她是一位合格的秘書。
李敬生給三人一人拿了一個快餐。
“李醫(yī)生，從您的診所情況來看，您一天的收入應(yīng)該不低，平時都吃這種普通的工作餐嗎？”
“我們當(dāng)醫(yī)生的能夠準(zhǔn)時吃頓熱飯就已經(jīng)很幸福了。有時候一臺手術(shù)需要十幾個小時，甚至更久，錯過飯點，基本只能拿泡面、面包來充饑。粗茶淡飯，只能委屈你們了?！?br/>
李敬生估計她應(yīng)該是吃不習(xí)慣。
“不不不，我很感謝您的款待。只是純粹好奇，想要問問而已。”
女秘書連忙解釋。
“今天算是見到了醫(yī)生不為人知的一面。我以前一直以為醫(yī)生是一個高大上的職業(yè)，看到的是你們光鮮亮麗的一面，從沒有想過你們的工作會這么辛苦?！?br/>
她的長相十分漂亮，氣質(zhì)更是極好。
有她與李敬生交談，氣氛明顯變得活躍了許多。
“歐先生，先說說你的要求吧！”
李敬生看向歐勝友。
“還是讓白書記先說吧！我晚一點沒關(guān)系?！?br/>
“別呀，凡事都有一個先來后到，你比我先來，理應(yīng)由李醫(yī)生先給你問診。我在任上就從沒有搞過什么特殊待遇，現(xiàn)在只是一個退休老人，那就更加不會搞特殊待遇了?！?br/>
白書記不肯插隊。
歐勝友也就不再客氣，開始說自己的癥狀。
“我的腸子也不知道怎么回事，大概是三年前吧，它老是容易打結(jié)。每次發(fā)病，都會感到頭痛，惡心，甚至嘔吐。就連看東西都變得模糊。肚子更是痛得死去活來?！?br/>
李敬生聽完他的癥狀，不由眉頭皺了皺。
現(xiàn)在，他好歹也是半個消化內(nèi)科領(lǐng)域的專家了。
而且屬于內(nèi)外兼?zhèn)涞哪欠N。
消化內(nèi)科的診斷，用藥，外科手術(shù)，他都比較擅長。
“上醫(yī)院查過嗎？”
腸扭轉(zhuǎn)，腸梗阻患者，李敬生都診治過。但是沒聽說這個會引起頭痛。
李敬生有點懷疑是放射痛，或者患者腹痛過于劇烈，引起頭部不適。
“查過，為了治病，光是手術(shù)就做過四次，但是這個病老是容易復(fù)發(fā)。你看我的肚子，這里，還有這里，都是做手術(shù)切出來的刀口。有一次腸子打結(jié)后梗阻嚴(yán)重，當(dāng)時我又正好有一個重要的商務(wù)洽談，等到談完生意，趕去醫(yī)院治療時，已經(jīng)出現(xiàn)了腸段壞死。
醫(yī)生幫我做手術(shù)切掉了一段這么長的腸子。
這幾天我覺得肚子又有些不舒服，非常擔(dān)心那個病又發(fā)作了?！?br/>
歐勝友說到自己的病情，顯得十分苦惱。
腸疝比較容易反復(fù)發(fā)作。
但是腸扭轉(zhuǎn)打結(jié)，這個還從沒聽說容易復(fù)發(fā)。
這個患者在短短的三年時間內(nèi)復(fù)發(fā)了至少五次，確實有點駭人聽聞。
“在醫(yī)院檢查，每次都是腸扭轉(zhuǎn)嗎？”
李敬生意識到，患者的病很可能屬于疑難雜癥。
病中病，是疑難雜癥最常見的套路。
也就是說，腸扭轉(zhuǎn)并非真正的病因，而是一個表象。真正的病因，很可能是其它原因。
“對，每次都是腸扭轉(zhuǎn)。”
歐勝友顯得特別苦惱。
“以前從來沒有得過這個病。也就是三年前，那段時間廠里的業(yè)務(wù)高速發(fā)展，我每天都特別忙。最忙的時候，我一天只睡了三個多小時。
我就懷疑是不是因為工作壓力大，引起這個??？”
焦慮，精神壓力大，確實容易引起一些疾病。
“現(xiàn)在的工作壓力還很大嗎？”
李敬生問道。
“當(dāng)然啊！別人都羨慕當(dāng)老板的，卻不知道我們當(dāng)老板的日子過得比普通人艱辛十倍都不止。以前廠里業(yè)務(wù)不好時，我愁著下個月的員工工資還沒著落，進貨款還差一大截。還得祈禱廠里千萬別出什么事，特別害怕各種檢查。
一個消防檢查，就足夠把人折騰到崩潰。
后來生意好了，我不但沒有變輕松，壓力反而更大了。
因為廠里招的員工從最開始的五個人，變成了五十個，一百多個，正在快速擴張。管理這么多人，很多時候會出現(xiàn)一些意想不到的事。比如，兩個員工打架，本來很小的一件事。
但是后來升級到地域爭斗。
只要處理不好，肯定會讓工廠變得更加混亂，甚至大批員工離職。
生意越做越大，滾動的資金也變得越來越可怕。趙秘書應(yīng)該有很深的體會，她幫我處理了很多事，但是我每天仍然會感到焦頭爛額?！?br/>
歐勝友打開了話閘子，趁機述說著當(dāng)老板的辛苦。
李敬生也是當(dāng)老板的人，自然明白其中的艱辛。
“能理解歐先生的不易。你認(rèn)為三年內(nèi)多次發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)，是精神壓力過大導(dǎo)致的，對嗎？”
李敬生問他。
“對，我一直這樣認(rèn)為。后來還找了神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生給我開了一些緩解壓力與焦慮的藥物。但是并沒有什么用。除了睡眠得到一些改善，腸子打結(jié)還是繼續(xù)發(fā)生?！?br/>
“那你有沒有想過，也許三年前工作壓力過大，正好發(fā)病，只是一個巧合。也許你這個病，與工作壓力大并沒有直接關(guān)連。”
李敬生站在一個醫(yī)生的角度，理性的分析著歐勝友的病因。
工作壓力過大，會導(dǎo)致失眠，食欲下降，亢奮等等，但是很少聽說有人工作壓力大導(dǎo)致腸子扭轉(zhuǎn)。
“如果你認(rèn)為不是工作壓力過大導(dǎo)致的這個病，那你總得幫我找出原因吧？”
“平時運動多嗎？”
“不多，幾乎很少運動。以前還需要自己卸貨，現(xiàn)在都有工人來完成?！?br/>
“你每次發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)前，有沒有用力過度的情況？比如搬運重物，或者剛吃完飯快速奔跑，劇烈運動等等。包括剛吃完飯過夫妻生活也算?！?br/>
發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的原因有很多。
其中最容易發(fā)生的原因就是飯后劇烈運動。
相信很多老一輩的人，教育子女時都會叮囑，飯后千萬不能奔跑，不然容易把腸子跑斷。
這是老一輩嚇唬孩子的說辭。
目的是為了防止小孩子飯后亂跑，導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)。
以前那個缺醫(yī)少藥的年代，發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)，致死率非常高。
“這一點，醫(yī)生專門提醒過。我一直很注意，基本可以確定，剛吃完飯并沒有做劇烈運動。”
歐勝友下意識的看了一眼女秘書。
李敬生頓時一陣愕然。
沒有劇烈運動過，為什么要看趙秘書？
很多人都說漂亮的女秘書容易成為老板的情人。這種事，只有當(dāng)事人才知道。
不過絕大多數(shù)企業(yè)的秘書都是一份正經(jīng)工作，而且屬于高大上的職業(yè)。稱之為董秘。
也就是董事長秘書。
會協(xié)助董事長處理很多事務(wù)，并且非常專業(yè)。
“你每次發(fā)病前都有相同的規(guī)律可尋嗎？”
“好像沒有。這個病就像不定時炸彈，它什么時候發(fā)作，誰也不知道。不過它發(fā)病前，我會感到肚子不舒服，頭痛，惡心等癥狀?！?br/>
歐勝友明確表示，這個病發(fā)作沒有規(guī)律可尋。
“有最近的醫(yī)院檢查嗎？血常規(guī)、拍的片子，都可以?！?br/>
“這些檢查做過一大堆，但都是上次發(fā)病時做的。那些資料后面都被醫(yī)生收走了，并沒有給到我。出院時，我只拿到了一張出院證明，還有結(jié)賬的發(fā)票，藥費清單那些?！?br/>
一般情況下，患者拍的片子，做的檢查，都是患者自行保管。
不過也有些醫(yī)院，除了拍的片子會給患者，別的檢查結(jié)果都由護士保管著。
出院后，會交到醫(yī)生那里。
“這樣好了，你去醫(yī)生抽個血，做個血常規(guī)。以前查過糞便與小便二常規(guī)嗎？”
“查過，都還比較正常?！?br/>
“那你等會吃完飯，去第二醫(yī)院或者人民醫(yī)院抽血做個血常規(guī)，等到結(jié)果出來后，給我看一下。你這個病，我懷疑很可能有其它病因。
不把真正的病因查出來，以后隨時還可能復(fù)發(fā)?！?br/>
李敬生讓他先去查血常規(guī)。
血常規(guī)雖然只是一個很普通的常規(guī)檢查，但是里面的各項指標(biāo)，如果出現(xiàn)異常，可以幫助醫(yī)生迅速鎖定診斷的大致范圍。
“行，我稍后就去。只要能幫我治好這個怪病，不讓它再復(fù)發(fā)，我愿意支付重酬。這個病真是太折磨人了?！?br/>
歐勝友做夢都想要根治這個疾病。
復(fù)發(fā)，很容易擊潰患者的信心。
比如最常見的牛皮癬，股癬，腳氣病，因為反復(fù)發(fā)作，很多患者治療后，沒過多久又復(fù)發(fā)了，于是慢慢失去信心。
到后面干脆不去管它。
李敬生看向白書記。
“您是哪里不舒服呢？”
“我啊，就是查出來食管里面長著一顆腫瘤。這是我在醫(yī)院做的檢查。”
白書記到底是熟人介紹。
準(zhǔn)備工作明顯要比歐勝友做得足很多。
李敬生接過后仔細(xì)查看。
“這顆瘤子還挺大的嘛！您找我來做這個手術(shù)，算是找對人了。應(yīng)該可以不用切掉食管就能把整顆瘤子完整切下。我看看您的其他指標(biāo)。”
李敬生新發(fā)明的內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，正好可以完美解決這位老人的腫瘤。
……
下午，三點多的時候，歐勝友的那位女秘書拿了血常規(guī)檢查報告過來了。
李敬生接過看了看。
白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞都存在明顯升高。
“你們老板以前查血常規(guī)，這兩項數(shù)據(jù)也存在明顯升高嗎？”
李敬生問道。
“好像有，但是醫(yī)院查了后，并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題?！?br/>
“行，檢查報告先放在我這里。如果我有新的診斷結(jié)果，到時候會聯(lián)系你們?！?br/>
李敬生把血常規(guī)報告放在抽屜里，送走趙秘書后，他繼續(xù)給候診的患者診治。
一直忙到傍晚六點四十多，歐晴嵐從醫(yī)院買了飯，帶到診所來給他吃。
現(xiàn)在骨外科那邊的業(yè)務(wù)下滑，歐晴嵐上晚班的次數(shù)幾乎沒有了。
這正好方便兩人約會。
他吃飯的同時，又把歐勝友的血常規(guī)檢查結(jié)果拿出來查看。
白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞升高，特別是嗜酸性粒細(xì)胞升高，一般需要優(yōu)先排查寄生蟲感染。
患者查過二便常規(guī)，也查過腹部CT等，都沒有發(fā)現(xiàn)異常。
蛔蟲導(dǎo)致的腸扭轉(zhuǎn)與梗阻？
有這種可能性。
蛔蟲可以長到蚯蚓那么長，那么大，它們在人體的腸道內(nèi)活動，除了會造成病人體形消瘦，還會導(dǎo)致患者肚子痛。
特別是小孩子，因為吃東西不注意衛(wèi)生，最容易發(fā)生此病。
醫(yī)院方面，肯定已經(jīng)做了蛔蟲方面的排查。
目前查這個的技術(shù)已經(jīng)非常成熟。
蛔蟲感染的可能排除，那還會感染什么寄生蟲呢？
患者反應(yīng)，每次發(fā)病前都會出現(xiàn)頭痛癥狀。
李敬生把患者描述的癥狀進行一個排列，然后根據(jù)癥狀去套一些對得上號的疾病。
他發(fā)現(xiàn)對得上號的寄生蟲最啥符的只有一種，那就食腦蟲。
也只有這種蟲子瘋狂噬咬人的中樞神經(jīng)，啃食人腦，才會引起頭痛。
只是這其中仍然有著許多疑點。
患者發(fā)病已經(jīng)超過三年，而且是反復(fù)發(fā)作。
那豈不是意味著感染寄生蟲已經(jīng)超過三年？
要是感染的真是食腦蟲，長達三年的病程進化，患者為何并沒有出現(xiàn)腦膜炎之類的癥狀？
想要明確是否感染了食腦蟲，還可以做一些進一步的檢查。
比如抽取脊髓液做病理檢查。
現(xiàn)在讓患者做腰椎穿刺，患者多半不會同意。
因為這是一項有創(chuàng)傷的檢查，而且存在一定風(fēng)險。
“先讓患者查一個腦電圖，或許能夠發(fā)現(xiàn)一些端倪。到時候診斷依據(jù)明確了，再讓患者做腰穿，就容易多了。”
李敬生在腦子里快速思考著能讓患者接受的檢查方案。
醫(yī)生的目的很簡單，就是幫助患者把真正的病因查出來，解除患者的痛苦。
他試著打電話給歐勝友。
過了片刻，電話成功接通了。
“請問是歐先生嗎？我是陽光診所的李敬生?！?br/>
“哦，李醫(yī)生你好，我的病因查出來了嗎？”
歐勝友聽到是李敬生，態(tài)度瞬間變得熱情了很多。(本章完)