曹德華皺著眉頭想了想。
林風繼續(xù)說:“病人腹部大而空,聲音低沉。結(jié)合脈象,患者氣虛。中氣為胃氣,她的胃氣極弱。"
“如果她繼續(xù)在這個時候不分青紅皂白地使用通利所用的藥,她的身體將無法承受這樣的攻擊。一旦胃氣受到嚴重傷害,人就真的有危險了。需要注意的是,如果一個人有胃氣,他就會活下去,如果沒有胃氣,他就會死。"
“嘶……”曹德華也有點說不出話來。
林風嘆道:“《靈樞·寇文》曰:‘氣不足,則改之?!畾獠蛔悖刂撇涣司蜁е侣愿篂a和腹瀉。但是,如果氣太弱,不能運行、轉(zhuǎn)化、排出,也會導致閉氣。氣虛是病之本。"
曹德華想了一會兒,似乎有點道理。他以前用過小劑量的瀉藥和補藥,病人的病情反而加重了。
劉靜寧掐滅了煙頭,問:“老曹,他是剖腹產(chǎn)后第二個孩子便秘的病人嗎?"
曹德華點點頭:“是的。"
劉敬寧說:“我覺得這個小醫(yī)生說得還蠻有道理的??此臋z查報告就知道她是典型的氣血虛弱。"
聽到劉靜寧說出同樣的話,曹德華問道:“那我給你開點補氣補血的藥。"
林風說:“有形的血不能快速生長,但無形的氣必須迅速鞏固。病人現(xiàn)在已經(jīng)極度不能忍受,腸梗阻嚴重。這時,應及時補充中氣。氣一旦恢復,癥狀就會自行消失。"
曹德華聽了這話,驚呆了:“是啊。"
林風說:“用大劑量補中益氣湯。"
“是啊?!皠⒕皩庍@次也驚呆了。
曹德華疑惑地說:“補中益氣湯能補中益氣,卻有升陽舉陽的功效?!贝朔絻H用于治療慢性腹瀉、崩漏、脫肛、胃下垂等疾病。她出不來,你為什么還要把她塞進去?這恰恰相反。"
林風嘆了口氣,有點累了,曹德華大概連縣級專家的水平都沒達到:“呵呵,只是用的問題。"
曹德華若有所思的樣子。
劉靜寧一臉疑惑地問,“這樣不好嗎Sein是沒有科學依據(jù)的。她已經(jīng)關(guān)了。如果你再屏蔽她,她不是出不來了嗎?"
林風說,“正如我剛才所說,這是什么是假的,什么是真的證據(jù)?;颊邇纱未蟊汩]合,無法排出。這看似是一個證候,但其原因是中氣虛弱,不能運行化,是虛證。"
“中醫(yī)從來不治療疾病的第一眼,看到堵塞也不通便。它是關(guān)于辯證治療的,而用它來阻止它的方法的秘密就在于防治。"
“既然她患的是內(nèi)弱外實,而她實際上是弱而不實,當然要治本。雖然是閉合的,卻不能用瀉下的方法,而應該用補虛固澀的方法。"
“她的氣太弱,所以氣運異常,清氣不升,濁氣不降。本方用于升陽舉郁,但也有益氣升清的功效。"
“而三焦的氣機都與脾胃密切相關(guān)。如果脾胃氣虛,三焦的氣機制就會紊亂。不管上下部,只管中部。中氣正,下氣行,清陽升,濁陰降,一切癥狀自行消失。"
劉靜寧皺了皺眉頭,低聲喃喃道:“是什么讓你對這對那感到憤怒,不都是偽科學嗎?"
林風又皺了皺眉頭。
曹德華也仔細想了想,說:“許醫(yī)生,我覺得你說得很對。想起以前看過醫(yī)案,補中益氣湯是治療頑固性便秘的。我相信你,用補中益氣湯。"
劉靜寧靜靜地撇了撇嘴,老曹瘋了,他相信了這個年輕人。
方子定好了,曹德華就和林風商量商量。劉靜寧也在聽,不時地撇撇嘴。
老中醫(yī)衛(wèi)龍祥在《醫(yī)四言中》中提到了他用白術(shù)治療便秘的經(jīng)驗。他說,白術(shù)的起始量不應少于30g。少的話,也就無效了。
《本草綱目通宣》中也記載:白術(shù)是無與倫比的滋補脾胃的良藥。
脾胃屬土。土強則精氣升得好,精氣升。濁之氣善降,糟粕失于底。
他們訂購的最后一個也是30g。
劉靜寧終于給出了肯定的意見,他提醒道:“這個藥是對的,白術(shù)能有效地改善腸道蠕動。我們還是要遵循這個思路,參考藥理學研究。"
林風莫名其妙地看著這個人。為什么他會覺得這個人是假中醫(yī)呢?
患者氣虛甚重,需穩(wěn)氣,故用黃芪60克,紅參15克(單獨燉),當歸30克,與其他藥同劑量。
曹德華趕緊去開了藥方,安排人準備了藥。
劉靜寧奇怪地看了看林風,問道,“徐醫(yī)生,你想去哪里工作?"
林風說:“在小診所。"
劉景寧聽了皺了皺眉,又問:“我在跟誰學習"
林風微微一笑,沒有回答。
劉靜寧一臉狐疑:“不方便說。"
林風輕笑道:“怕嚇到你。"
劉靜寧吸了一口氣:“他會成為一個偉大球員的學徒嗎?"
林風沒有回答。
劉景寧開始想了想,眼睛里帶著幾分驚訝地看著林風。也難怪,他說的是老曹為什么這么熱情。原來,他是想接近一個大玩家,這個沒有利潤的王八蛋,早不起了。
許洋的師傅比大玩家可怕多了,那真的很可怕。錢老于1986年去世,程老于1957年去世。
林風的師傅就是他們兩個。你說他們可怕不可怕。
“哈哈哈。很高興認識你。你為什么不加我微信“劉靜寧立刻對林風產(chǎn)生了熱情。徒弟做得不是很好,但是師傅也得給他面子。
林風一臉不解。他沒有微信,所以他只是和劉靜寧換了電話號碼。
過了一會兒,藥煮好了,送到了病房。
林風和曹德華很快跟了進去,劉靜寧也好奇地跟了進去。
幾個人在觀察病人服藥后的反應。
吃完藥后不到十分鐘。
靠在病床上的病人突然皺起眉頭,雙手捂著肚子,做出一副很不舒服的樣子。
“怎么了?!安∪说恼煞蛄⒖叹o張起來。
曹德華也立刻變得緊張起來。不是真的越來越緊了嗎?
劉靜寧也看了林風一眼,瞧,出事了。氣運顛倒,這不是廢話嗎?一點也不科學。也是一個偉大球員的學徒。
他剛要說話,突然聽到一個聲音。
“噗。"
幾個人都很高興。
曹德華激動地說:“啊,我放屁了。"
劉景寧也愣住了,原來是真是假。
旁邊病床上的每個人都用羨慕的眼光看著我。如果我在手術(shù)后放屁,很快就可以出院了。
病人的丈夫突然又驚又喜:“啊,胡靜,你感覺怎么樣"
“等一下。“病人有些不舒服地說。
“噗。"
“噗。"
“得了吧。"
不停地放屁。
正常情況下,這將是尷尬的,但現(xiàn)在它是非常令人興奮的。
他們觀察了將近半個小時。病人放了很多屁,她的胃感覺好多了。然后我去廁所坐了下來,很快我就撒尿了。
曹德華也吃了一驚,說:“這是一劑速效藥,不要一劑就治好。"
這次劉靜寧看林風的眼神完全不一樣,他是個高手。
“謝了,謝了?!盎颊叩恼煞蜻B忙握著幾個人的手表示感謝,特別是向林風鞠了幾個躬。他又不是傻子,當然知道是誰下的功夫。
林風甚至不需要說什么。
曹德華也對林風表示了感謝:“許醫(yī)生,太感謝你了。I,今天晚上我曹先生請你吃飯。"
林風擺了擺手:“是的,不客氣。"
劉靜寧想了一會兒,然后說:“徐醫(yī)生,我這里門診有幾個病人,你也幫我出出主意吧。"
林風剛想拒絕,卻突然收到了系統(tǒng)的提示。
“幫助劉靜寧回到中醫(yī)的道路上,你會得到特別的獎勵。"
林風有些驚訝。
他上次得到了一個特殊的獎勵,系統(tǒng)獎勵他進入醫(yī)療實踐室。在這個練習室里,他向程老學習針灸。
兩次錄取后,我直接從一個針灸新手變成了一個省的專家。而且,他還掌握了燒山火和泡天花兩種技術(shù)。雖然成功率只有70%,但對于一個國家級針灸專家來說,只有80%。
現(xiàn)在又有了一個特殊獎勵的機會,林風也有點興奮了。
曹德華瞥了一眼林風的臉,然后他對劉靜寧說:“老劉,徐醫(yī)生還得上班,他還有別的事情要做。下一次,這次不方便。"
劉靜寧的臉微微一僵,他皺著眉頭說,“這次不行嗎那好吧?!?
林風說:“就這一次。"
“好吧。曹德華愣住了:“你不是說要回去工作嗎?”"
林風回答說:“今天上午我已經(jīng)請假了。再說,醫(yī)學交流是人生中的一件喜事。"
劉靜寧立刻露出驚訝的神色:“好吧,好吧,那我去問問徐醫(yī)生的意見。"
“有禮貌?!傲诛L禮貌地說了一句,便帶著劉靜寧離開了。
曹德華呆在那里,迷糊了一會兒,然后他就跟了上去。他還想看看劉靜寧在做什么。
林風跟著劉靜寧進了他的診室,他們兩個人剛剛進去。
曹德華把劉敬寧拉了出來。
“怎么了?!皠㈧o寧問曹德華。
曹德華問道:“我在問你為什么。"
劉敬寧說:“我不是說要一起討論醫(yī)學,一起學習嗎?"
曹德華神情狐疑:“你在學什么我跟你一起學習是不夠的。"
劉靜寧笑了笑:“拜托,你只是學習不夠。"
曹德華頓時不高興起來:“你怎么知道他比我強。"
劉敬寧說:“廢話,這幾天你不是對那個病人束手無策了嗎?"
曹德華無力反駁,他氣憤地問:“那你想怎么辦你想討論什么。"
劉靜寧的眼睛定住了,他說:“我只想證明一件事。"
曹德華問道:“出什么事了"
劉敬寧說:“他們做錯了。"
曹德華一臉不解:“那一個"
劉敬寧說:“它是中醫(yī)理論、五行學說、陰陽學說等中醫(yī)理論的結(jié)晶。"
曹德華頓時嚇了一跳:“你為什么要證明"
劉靜寧皺了皺眉頭,用更暗的語氣說:“因為剛才的病人,我什么也做不了。但他被治好了,一劑藥就治好了?,F(xiàn)代醫(yī)學并沒有那么強大。"
“老實說,我聽不懂他說的話,但心里很意外,所以想再跟他商量一下。我想證明他只是碰巧撞上了它。"
曹德華一臉厭惡地看著劉靜寧,問道:“不你是誰徐醫(yī)生激怒了你。你必須證明別人錯了。"
劉靜寧的眉頭暗了一點,他說:“我不需要證明他是錯的,我只想證明我是對的。畢竟我的人生已經(jīng)有一半是這樣的了,我可經(jīng)不起一個錯誤。"
曹德華聽了嚇了一跳,說:“那...那你也可以讓我們證明。"
“這是被證明的。劉靜寧說完這句話就回去了。
曹德華站在診室門口,一臉疑惑:“你這是什么意思"
劉靜寧回到診室,坐了下來,開始撥打這個號碼。
林風坐在他旁邊。林風看了看診所,又吸了一口醫(yī)院里消毒水的味道。他不禁一臉懷舊的神情,想起了自己當專家的日子。
曹德華也沒有離開,他也進去了。
三個醫(yī)生擠進了這個小診所,病人一進去就嚇了一跳。
“我。我不會得任何不治之癥?!安∪说哪樕兊蒙n白。我從來沒有在門診中見過這樣的戰(zhàn)斗,尤其是曹德華和劉京寧都是副主任醫(yī)師,在這個小縣城里已經(jīng)是很大的專家了。
如果不出意外的話,劉京寧將接任這個部門的副主任,他就是劉主任,一個名副其實的專家。
劉靜寧連忙安慰其他人:“沒事的,別緊張,這兩位醫(yī)生是來一起學習的。不僅是你,還有你身后的病人。"
“這樣啊?!安∪艘苫蟮攸c點頭。
劉靜寧插入病人的社???,調(diào)出了病人的病歷。他對林風說:“徐醫(yī)生,先看一下患者以前的檢查報告和診療記錄。"
林風點了點頭:“好吧,你去忙你的吧。"
劉靜寧開始問病人:“你吃完藥了嗎?你吃過其他藥嗎還有什么不舒服"
病人回答說:“我上次吃了那些藥,一點效果也沒有?,F(xiàn)在我更覺得惡心,想吐,然后我的食物嘗起來就沒味道了。"
劉靜寧又問:“尿尿的時候還會感到疼痛和灼燒感嗎?"
病人點了點頭:“是的,很熱。然后我咳嗽的時候,尿就出來了。"
病人說完話后,急促地喘了幾口氣,好像呼吸急促。
劉靜寧皺了皺眉頭,點了點頭:“這樣吧,我們再去做一次檢查,尿常規(guī)和血常規(guī)。"
就在劉靜寧想讓病人再去做一次檢查的時候,他突然想到了站在自己身邊的林風。他轉(zhuǎn)過身問,“徐醫(yī)生,你看完病例了嗎?"
林風說:“我看完了。"
劉敬寧問:“許醫(yī)生,你有什么想法嗎你想診斷這個病人嗎?"
林風皺著眉頭問道,“直接說。"
劉靜寧愣了一下,笑著說:“當然,告訴我就好。"
曹德華從側(cè)面看了看劉靜寧。為什么他覺得劉敬寧要翻臉了?連市政專家劉延發(fā)都在這小子面前翻臉了。
林風看了看以前的記錄,說:“患者主訴在過去一周尿頻、灼痛、發(fā)熱、面紅。他飲食正常,排便正常。但是為什么沒有舌診和脈診記錄呢?"
劉敬寧解釋說:“下面不是有尿檢和血檢報告嗎?"
林風盯著劉靜寧的眼睛,聽起來有點咄咄逼人:“我是問為什么沒有舌診和脈診記錄。"
房間里的氣氛一下子變得凝重起來。
劉京寧的心漏跳了一拍,就像在學校里突然被一個嚴謹?shù)睦辖淌诮腥セ卮饐栴}一樣。
劉景寧回過神來的時候,覺得很生氣。畢竟我也是專家。我愿意和你這樣的年輕人進行平等的交流。這是給你面子。你還在裝酷。
劉靜寧皺了皺眉頭,強壓著自己的不滿說:“因為有表面的證據(jù)和實驗室的結(jié)果,舌診和脈象,這一類是不科學的。那只是脈搏的跳動,沒有實際的意義。舌頭也一樣。"
林風終于知道為什么系統(tǒng)給他發(fā)這個任務了。這個人病了。他平靜地問:“那么劉醫(yī)生開藥的依據(jù)是什么呢?"
劉景寧不再像以前那樣有良好的心態(tài),他說:“患者小便頻繁,有燒灼感和疼痛。而且臉又紅又熱,明顯是熱癥。再看他的化驗報告,他有炎癥。"
“綜合診斷顯示,患者患有熱性急尿癥,也就是西醫(yī)所說的急性尿路感染。于是我開了兩種藥,一種是八正散,一種是西藥呋喃糖。"
林風輕輕地哼了一聲,對病人說:“來,同志,吐舌頭,讓我看看。"
病人有點摸不著頭腦,看了看劉靜寧。
劉敬寧說:“沒關(guān)系,就按許醫(yī)生說的做。"
病人伸出舌頭。
林風又說:“好的,我再檢查一下你的脈搏。"
林風仔細地診斷了患者雙手的脈搏,然后拿著紙和筆簡單地記錄下診斷結(jié)果。
劉靜寧看了林風一眼,有些不高興地問:“徐醫(yī)生,診斷結(jié)果怎么樣?"
林風又問他:“直接說。"
劉靜寧輕笑道:“不過沒關(guān)系。"
“如果讓病人再做一次尿常規(guī)和血常規(guī),情況肯定會比上次更嚴重。“林風把手里拿著的筆扔在桌上。他這次是真的生氣了。
診所里的幾個人都驚呆了。
曹德華也有點吃驚,因為從他認識林風到現(xiàn)在,他一直覺得林風很有禮貌。雖然他被懷疑是PUA,但至少他的態(tài)度很好。