“這就是那顆準(zhǔn)晶體隕石的問題,你看看這些,這里都是李成從住院以來的記錄。”
北京市xx縣xx鄉(xiāng)
性別:男
職業(yè):大學(xué)生
年齡:22歲
病情陳述者:本人陳述
民族:漢
可靠程度:可靠
籍貫:北京xxx
入院日期:2017年10月----日
婚姻:未婚
記錄日期:2017年10月------日
zj;
主訴:慢性咳嗽、身體虛弱加重,伴發(fā)熱2天,反復(fù)心前區(qū)疼痛,左腿出現(xiàn)大面積黑斑,全身疼痛。
入院情況:體溫39c,脈搏140次/分,呼吸28次/分,血壓12/6.0kpa(140/60 mmhg)
神志清楚,精神尚可,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,輪椅進(jìn)入病房,全身皮膚、粘膜見黃染及出血點、瘀斑,全身各淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱對稱無畸形,發(fā)稀疏,五官端正,鞏膜未見黃染,雙瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,身體極度虛弱。
“從住院以后,李成的病情就開始不斷惡化?!膘`如指著下面的內(nèi)容說。
2017年12月---日,胸骨輕壓痛,其他部位骨骼無壓痛。脊柱及四肢無畸形,活動自如,關(guān)節(jié)紅腫,雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫,足背動脈搏動加快。撓動脈脈率130次/分,律雜,奇脈或短絀脈,無股動脈及肱動脈槍擊音,無毛細(xì)血管異常波動。生理反射存在,未引出病理反射。
23018年1月------肺體征與入院時比較無明顯變化,竇性心動過速,心臟不大,心功能2:繼續(xù)抗炎、鎮(zhèn)咳、祛痰、止喘、防治心絞痛、改善功能等,必要時再次治療
2018年6月---入院前4小時前在午飯中突感劇烈心前區(qū)疼痛,呈持續(xù)性壓痛,向左肩放射,伴氣急、大汗、惡心、嘔吐,遂來我院經(jīng)急診科送人病房。入院時查體:t 36.5c,急性痛苦面容,端坐體位,神清合作,口唇輕度紫紺,頭頸部無其他異常。雙肺呼吸動度一致,呼吸音明顯增粗,雙肺底可聞及中、小水泡音及散在哮鳴音。心界略向左擴(kuò)大,心率108次/min,律不齊,心尖區(qū)第一音明顯減弱,亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,口腔大量出血,疑似肺部肺泡破損,出現(xiàn)生命危險轉(zhuǎn)入icu。
灼華一看,從李成從武夷山出來之后,不到一個月的時候就是來的這所醫(yī)院,大概半年過去,病情反而是越來越嚴(yán)重,整整半年的時間,他都是不知道這些。
“為什么不早點告訴我們?!弊迫A問道。
“是李成,從他一進(jìn)到醫(yī)院里面,他他就是和我說了-->>