隨著下課鈴聲的響起,沒(méi)有一個(gè)學(xué)生離開教室,依舊坐在位置上聽(tīng)著唐毅講述在行醫(yī)過(guò)程中的趣聞趣事。
通過(guò)一些案例,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒的同時(shí),了解更多醫(yī)生的職責(zé)以及要求。
坐在李雨萌身后的一名學(xué)生舉起手,“老師,醫(yī)德,行醫(yī)規(guī)規(guī)范我懂什么意思,可言行舉止都需要注重哪些?”
對(duì)于學(xué)生問(wèn)出這個(gè)問(wèn)題,唐毅并不感覺(jué)奇怪,現(xiàn)在的很多醫(yī)生在的言行上都有略顯欠缺,包括某些副院長(zhǎng)。
“在遇到疑難雜癥的時(shí)候不能直接告訴患者本人,不得把病人的隱私透漏給其他人,這里的其他人包括了病人的非直系親屬,朋友,同事等等?!笨粗旅娴膶W(xué)生有些不以為然,唐毅隨之舉了一個(gè)例子,“在國(guó)外的時(shí)候,遇到過(guò)一個(gè)特殊的病人。在治療過(guò)程中,他的經(jīng)紀(jì)人找到我的同事,詢問(wèn)患者的情況,那名醫(yī)生想著是患者的經(jīng)濟(jì)人,隨口就說(shuō)了。”
停頓了幾秒,等到學(xué)生們的情緒再次被調(diào)動(dòng)起來(lái),唐毅這才緩緩開口接著說(shuō)道,“經(jīng)紀(jì)人與藝人之間的關(guān)系就好像人與大腸桿菌屬于共生關(guān)系,一方利益受損就會(huì)影響到另一方??删瓦@樣的一種關(guān)系,那名藝人的經(jīng)紀(jì)人還是把患者的情況對(duì)外做了公布,造成患者形象崩塌,損失數(shù)千萬(wàn)?!?br/>
如果說(shuō)前面的一席話學(xué)生們還只是聽(tīng)聽(tīng),可后面數(shù)千萬(wàn)的數(shù)字說(shuō)出來(lái),教室內(nèi)響起倒吸涼氣的聲音。
等教室漸漸安靜下來(lái),唐毅接著說(shuō)道,“一些重癥患者長(zhǎng)期飽受病痛折磨,內(nèi)心變得脆弱,敏感。醫(yī)生在給這種病人診斷的時(shí)候,可能因?yàn)橐粋€(gè)眼神或者異樣的行為,觸動(dòng)病人內(nèi)心最柔弱的部分。那么他們的神經(jīng)很可能崩潰,當(dāng)場(chǎng)暴走傷人,甚至可能自殺。所以作為一名醫(yī)生,不止要注重醫(yī)術(shù),醫(yī)德,職業(yè)規(guī)范,言行同樣也重要?!?br/>
隨著上課鈴聲的再次響起,唐毅站起身走到講臺(tái)前,“說(shuō)了五十多分鐘的閑話,相信大家對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)也有了一個(gè)初步的了解,下面我們正式開始上課?!?br/>
通過(guò)五十多分鐘的聊天,學(xué)生們不在像之前那般拘束,少了幾分散漫,多了幾分認(rèn)真。
隨著課本的翻開,算是拉開了作為老師的第一堂課。
“人體是一個(gè)有機(jī)體,中醫(yī)認(rèn)為人體與自然息息相關(guān)。這一理論最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,其書是我國(guó)最早的一本醫(yī)學(xué)典籍,為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大名著之一。建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō),從整體觀上來(lái)論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)整體醫(yī)學(xué)模式。同學(xué)們?cè)谡n余之時(shí)可以翻閱一下,對(duì)你們今后的學(xué)習(xí)會(huì)有很大幫助?!?br/>
唐毅的課并不是一味的講課本上的內(nèi)容,其中穿插一些擴(kuò)展知識(shí)。
有些知識(shí)需要學(xué)生們進(jìn)一步學(xué)習(xí),甚至往上攀爬,才可能學(xué)習(xí)到,有些則是一些最基本的,課本中一筆帶過(guò)的的知識(shí)點(diǎn)。
“中醫(yī)分陰陽(yáng)五行,心主火,肺主金,腎主水,脾主土,肝主木!火生土,土克水,火克金,金克木。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講克即是不敵之意,換句話說(shuō),水可勝火,火不敵水。因?yàn)榭酥杏猩?、制則生物化學(xué),因此稱它主導(dǎo)”隨著唐毅的論述,黑板上的五行相生相克圖已經(jīng)完成。
隨手把粉筆丟入盒子中,唐毅拍去手上的粉筆末,“今天的課就上到這里,剛才遇到什么問(wèn)題,這會(huì)可以問(wèn)我。”
“中醫(yī)分陰陽(yáng),這個(gè)陰陽(yáng)如何區(qū)分和鑒別?”
“中醫(yī)的陰陽(yáng)是相對(duì)而言,所謂孤陰不生獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng),沒(méi)有陽(yáng)談何陰,沒(méi)有陰,何來(lái)陽(yáng)。就像男女,男人稱為為陽(yáng)剛,女為陰柔。沒(méi)有男性的陽(yáng)剛,如何襯托女性的柔弱?沒(méi)有男女搭配,如何繁衍后代?”
學(xué)生們聽(tīng)到唐毅拿男女做比較,男生哈哈大笑,女生一個(gè)個(gè)羞紅著臉。
“腹部是陰,背部是陽(yáng);內(nèi)側(cè)是陰,外側(cè)是陽(yáng);臟是陰,腑是陽(yáng);血是陰,氣是陽(yáng)。在中醫(yī)里面,陰和陽(yáng)不是單獨(dú)存在的,是相對(duì)的?!碧埔阆肓艘幌拢种篙p輕的敲著桌子,“有時(shí)候我們說(shuō)這個(gè)人虛的厲害,這里的虛指的是什么?”
提到虛,班里的同學(xué)情不自禁的看向?qū)O毅。
“咚咚咚!”唐毅的手指重重的點(diǎn)在桌子上,“都看哪里了?瞧你們那點(diǎn)思想,虛分很多種,氣虛,血虛,肝虛,胃虛,當(dāng)然也包括你們腦子中想到的那種虛。”
“老師,我們腦子中什么都沒(méi)想啊?你可不要污蔑我們。”
隨著一名學(xué)生的起哄,全班都哈哈大笑起來(lái)。
唐毅不想打破這種愉快的學(xué)習(xí)氣氛,“我有沒(méi)有污蔑你心里明白。虛意思是缺乏、很少、沒(méi)有。中醫(yī)中虛分陰虛,陽(yáng)虛。顧名思義陰虛缺陰,陽(yáng)虛缺陽(yáng)?!?br/>
“現(xiàn)在我提個(gè)問(wèn)題,陽(yáng)虛的病人缺什么?”
隨著唐毅的提問(wèn),學(xué)生們的情緒被調(diào)動(dòng)起來(lái),不少人踴躍舉手。
唐毅大眼一掃,隨手點(diǎn)了一個(gè)學(xué)生,“剛才老師講了,血為陰,氣為陽(yáng),陽(yáng)虛自然氣血不足?!?br/>
對(duì)于學(xué)生的回答,唐毅滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭,“那因陽(yáng)虛會(huì)有什么樣的表現(xiàn),為什么出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)呢?”
隨著第二個(gè)問(wèn)題的問(wèn)出,剛才回答問(wèn)題的學(xué)生不會(huì)了。
還是之前起哄的學(xué)生,“陽(yáng)虛會(huì)陽(yáng)痿,早泄!”
聲音很大,很洪亮,讓不少女生羞紅著臉的同時(shí),暗罵不要臉。
通過(guò)腦海中的記憶,與學(xué)生做了對(duì)比,唐毅已經(jīng)知道了學(xué)生的名字,“你只回答了腎陽(yáng)虛,其他的呢?回答不上來(lái),就好好聽(tīng)課。陽(yáng)虛是氣血不足引起熱量缺少,所以陽(yáng)虛的人畏寒、手腳冰冷,這種人夏天不喜歡空調(diào),冬天很難睡暖被褥,陽(yáng)虛的人舌色淡嫩,舌胖。你們可以理解為氣血不足,全身的營(yíng)養(yǎng)無(wú)法輸送到全身,自然會(huì)造成畏寒,手腳冰冷等癥狀的出現(xiàn)。”
唐毅轉(zhuǎn)過(guò)身,拿起粉筆在黑板上寫下,“同理,陰虛是指血液供應(yīng)不足導(dǎo)致體液不足、體內(nèi)火氣過(guò)多,容易出現(xiàn)心煩、不安的現(xiàn)象,夏季手心會(huì)發(fā)熱,夜間有盜汗。陰虛的人舌質(zhì)微紅,舌瘦苔少?!?br/>
隨著唐毅的轉(zhuǎn)身,他的臉上帶上了淡淡的壞笑,“現(xiàn)在拿出手機(jī),聽(tīng)清楚今天的課下作業(yè),所有人伸出舌頭,面向旁邊的同桌,讓他們幫你鑒別一下,你虛不虛!是什么虛,如何用藥?”
嘩~
班上的女生還好,直接轉(zhuǎn)頭和身旁的舍友們探討起來(lái)。
至于男生,一個(gè)個(gè)苦瓜這臉,顯得格外扭捏。
虛啊?是個(gè)男生都不愿承認(rèn),可想到最近與五姑娘親密接觸的日子。萬(wàn)一被診斷出虛怎么辦?傳出去,大學(xué)五年還交不交女朋友了。
看著還有男生坐在位置上沒(méi)有動(dòng),唐毅從講臺(tái)上走下來(lái),“都動(dòng)起來(lái),別不當(dāng)回事。中醫(yī)學(xué)可不是西醫(yī),它更注重經(jīng)驗(yàn)的積累。我告訴你們,咱們班百分之四十的學(xué)生或多或少都虛。”
百分之四十的學(xué)生都虛?聽(tīng)起來(lái)好嚇人啊。
看著身旁的舍友,怎么突然有些嫌棄了?最近自己有沒(méi)有上過(guò)他的床?亦或者晚上摸過(guò)他的左手?
唐毅不明白學(xué)生們?cè)谙胧裁矗芭鷤?,你們也別東張西望,我說(shuō)的百分之四十,可是包括了你們。”
女生也會(huì)腎虛?難道是……嘻嘻!
不少男生看向女生的時(shí)候,漏出了意味深長(zhǎng)的表情。
看著男生們的臉上的表情,不少女生同樣也是低下了頭。
一直在過(guò)道上巡視的唐毅,自然注意到了每一個(gè)人的表情,‘MD,現(xiàn)在學(xué)生腦海里難道就知道那個(gè)啥嗎?一點(diǎn)正形都沒(méi)有。不過(guò)這班里啥情況,怎么百分之五十左右的女生都羞紅了臉?真是世風(fēng)日下啊?!?br/>
“咳咳,你們都在想什么了?剛才我已經(jīng)說(shuō)了,虛有很多種,胃虛,脾虛都算是虛,不一定只是腎虛。”
唐毅這一解釋,不少學(xué)生松了一口氣,這才伸出舌頭讓身旁的學(xué)生診治。
在經(jīng)過(guò)一些學(xué)生的時(shí)候,唐毅會(huì)看一眼學(xué)生的舌頭,通過(guò)自己的認(rèn)證,然后引導(dǎo)學(xué)生從哪里去辯證,讓學(xué)生們有更直觀的認(rèn)識(shí)。
“給你們一個(gè)小小的提示,夏天天氣炎熱,大家喜歡吃生冷的東西,容易引發(fā)脾虛。脾虛容易引發(fā)食欲不振,胃脹氣,消化功能減退,舌苔發(fā)白,大便濕軟!至于如何用藥,自己在網(wǎng)上查詢,可以加深你們的印象?!?br/>
“雨萌,你舌苔厚實(shí),發(fā)白,應(yīng)該是脾虛的征兆!”
唐毅剛好走到李雨萌身邊,正好聽(tīng)到有人說(shuō)自己女朋友,不由的回頭看了一眼,那細(xì)軟的舌頭,伸在外面,讓他浮現(xiàn)連篇。
“老師,你覺(jué)得我的診斷正確嗎?”
干咳兩聲,唐毅蹲下身,看著自己的女朋友,“舌頭伸出來(lái)!”
李雨萌瞪了一眼同桌,不好意思的把舌頭再次伸出來(lái),“舌苔白,但不厚,有些泛黃,是肝火旺盛,沒(méi)有休息好的表現(xiàn)。所以你的診斷是錯(cuò)誤的,觀察一定要仔細(xì),明白嗎?”
通過(guò)實(shí)踐教學(xué),學(xué)生們對(duì)于這堂課表現(xiàn)出了極強(qiáng)的積極性。
等到下課,還有不少學(xué)生拉著唐毅問(wèn)東問(wèn)西。
“六味地黃丸只適用于腎陰虛,陽(yáng)虛用藥主要用右歸丸,金匱腎氣丸等!你怎么查用藥的?如果再犯同類錯(cuò)誤,我讓你把千金方抄一百遍!”
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