果然如張遠(yuǎn)所說(shuō)，一上午的病人全是糖尿病患者，有服藥兩個(gè)星期的復(fù)診患者，也來(lái)了很多新面孔。

    新面孔都是見到老患者服藥有效，一傳十，十傳百慕名而來(lái)的。

    其實(shí)老百姓的想法很樸素，他們不管中醫(yī)還是西醫(yī)，只要能治好自己的疾病就行。

    然而某醫(yī)在打壓中醫(yī)后，卻無(wú)法擔(dān)當(dāng)起治病救人的職責(zé)，翻看某醫(yī)內(nèi)科的治病桉例，看到都是赤裸裸的吃人二字。

    多少內(nèi)科患者淪為了他們?cè)囼?yàn)的小白鼠，最終落下個(gè)人財(cái)兩空。

    忙碌起來(lái)時(shí)間過(guò)得很快，不知不覺又快到了中午休息的時(shí)間。

    “張遠(yuǎn)！中午去哪里吃？”

    就在黃素認(rèn)為不會(huì)有患者問(wèn)診，開始收拾手上的病歷，準(zhǔn)備一會(huì)兒去吃中午飯的時(shí)候，門診室的大門突然被推開，一名四十多歲的女人走進(jìn)了門診室。

    中年女人進(jìn)入門診試探地問(wèn)道：“這個(gè)診室能看其他的病嗎？”

    “當(dāng)然能！”

    對(duì)于女人莫名其妙的問(wèn)題，黃素也摸不著頭腦。

    中年女人這才松了一口氣道：“我還以為你們?cè)\室是專門看糖尿病的呢，我在外面排隊(duì)，前面全是糖尿病患者，我還以為自己掛錯(cuò)了號(hào)呢?！?br/>
    “這位患者您誤會(huì)了，中醫(yī)沒有西醫(yī)分科那么細(xì)，不過(guò)是最近診治幾名糖尿病患者，形成了口碑，前來(lái)問(wèn)診的糖尿病患者多了一些?！秉S素這才恍然大悟地解釋，望向中年女子道：“這位患者你哪里不舒服？”

    中年女子在周圍掃視一圈，又走出診室拽著一個(gè)二十出頭的年輕人走了進(jìn)來(lái)，嘴里碎碎念道：“讓你出去找工作你一天天磨磨蹭蹭的，現(xiàn)在看病也磨磨蹭蹭的，我怎么就生了你這么一個(gè)窩窩囊囊的兒子?！?br/>
    小年輕不情愿地被母親拉近診室，犟嘴道：“我就說(shuō)我沒病，年輕人誰(shuí)沒長(zhǎng)過(guò)青春痘?！?br/>
    《最初進(jìn)化》

    中年女子指著兒子的臉道：“你這是正常的青春痘嗎，看看你臉上那還有一塊好地方，就是我是老板也不會(huì)用你的，看見你這張臉都惡心?！?br/>
    黃素這時(shí)也仔細(xì)觀察患者的面部，只見臉上的紅色小丘疹連成片，而頭頂部的丘疹正冒出了黃色的膿包。

    中年女子拉著小年輕坐下問(wèn)道：“醫(yī)生，你連糖尿病都能治好，您看看他臉上的痘痘能不能治。”

    還沒等黃素開口，小年輕就搶先道：“你就是帶我來(lái)看病，也要找一個(gè)靠譜的醫(yī)院，中醫(yī)懂什么是青春痘嗎！”

    “我從小到大看的都是中醫(yī)，怎么到你嘴里中醫(yī)就不能治病了?！敝心昱愚D(zhuǎn)頭向黃素道歉道：“對(duì)不起，醫(yī)生！這小子越來(lái)越叛逆了，畢了業(yè)也不出去找工作，就是天天在家氣我們?！?br/>
    中年女子拍了小年輕后腦勺一下道：“趕緊讓醫(yī)生好好給你看看！”

    哼！

    小年輕哼一聲，沒好氣地將手放在脈枕上，挑釁地看向黃素道：“不是說(shuō)中醫(yī)把脈就知道病情嗎，我今天倒要看看是不是真的?！?br/>
    黃素也不和小年輕爭(zhēng)辯，三指搭在他的寸關(guān)尺三部，手指下脈如琴弦，跳動(dòng)細(xì)而有力，這是弦細(xì)的脈象。

    脈弦加上這根火藥桶一樣的脾氣，一看又是病在肝膽之上。

    而細(xì)脈多數(shù)是細(xì)弱無(wú)力的，是氣血不足的表現(xiàn)。而如果出現(xiàn)細(xì)而有力，說(shuō)明血里有熱。從小年輕弦細(xì)有力的脈象，說(shuō)明他肝火旺盛。

    如果說(shuō)小兒病是中醫(yī)最不愿意治療的病人，那么肝火旺盛的患者就是中醫(yī)最頭疼的病人，這種病人往往脾氣火爆，還極不配合。

    黃素松開三指對(duì)小年輕道：“把左手伸過(guò)來(lái)?！?br/>
    小年輕伸過(guò)左手，嘴里語(yǔ)氣依舊挑釁道：“說(shuō)說(shuō)，你看出來(lái)什么了?！?br/>
    黃素再次三指按在左脈上，同樣是弦細(xì)的脈象，尤其是左關(guān)尤甚。

    隨后黃素松開小年輕的手腕道：“把舌頭伸出來(lái)?！?br/>
    小年輕依舊是帶著挑釁地說(shuō)道：“把了這么長(zhǎng)時(shí)間的脈，你都看出什么來(lái)了?，F(xiàn)在又讓我伸舌頭！”

    中年女子又一巴掌拍在小年輕的后背，呵斥道：“哪里來(lái)的那么多廢話，醫(yī)生讓你干什么你就干什么得了?！?br/>
    小年輕不情愿地伸出舌頭，只見舌尖窄細(xì)而長(zhǎng)，舌邊凸起，舌邊和舌中形成十分明顯的肝郁線，舌質(zhì)舌尖發(fā)紅，舌苔薄黃。舌尖窄細(xì)而長(zhǎng)是典型肝病的舌象。

    “你是不是煩躁易怒、晚上睡眠不好，夜夢(mèng)頻多，平時(shí)兩側(cè)肋痛。”

    沒等年輕人收起舌頭，黃素直接就把他的病癥全部說(shuō)出來(lái)了。

    “醫(yī)生，您說(shuō)得太對(duì)了，我兒子到底是什么病呀？”中年女子一聽黃素把自己兒子病癥全部說(shuō)準(zhǔn)了急忙問(wèn)道。

    黃素急忙解釋道：“你兒子是心肝火旺，導(dǎo)致血熱淤阻。像脾氣易怒、睡眠不好、夜夢(mèng)頻多。臉上的痤瘡都是因?yàn)樾母位鹜??！?br/>
    中醫(yī)臨床上痤瘡主要分為肝火血熱型、肺熱血熱型、脾胃濕熱型、肝膽濕熱型、熱毒雍盛型、淤痰凝滯型六種癥候。

    肺熱血熱型，多見于粉刺型、丘疹型痤瘡，為諸多類型的痤瘡中癥狀比較輕的一種。表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、毛囊性紅丘疹，皮疹為米粒至綠豆大小，患者多易外感風(fēng)熱，伴有咽干、便燥等癥狀，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)?？梢杂描凌饲宸物嫷惹宸螞鲅姆絼┲委?。

    作者還記得自己學(xué)中醫(yī)的第一個(gè)患者，我的大學(xué)同學(xué)就是肺熱型痤瘡，當(dāng)時(shí)我就是讓他喝枇杷止咳糖漿治好的。

    脾胃濕熱型，多見于丘疹型、膿皰型痤瘡。因患者喜食肥甘之品，久坐少動(dòng)可致脾胃積濕生熱，濕熱上壅而致。表現(xiàn)為紅色丘疹、膿丘疹，常伴有脘脹不適、飲食不佳、大便干燥等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)，可以喝茵陳蒿湯、藿香正氣水等化濕排濁、清熱祛濕的方劑治療。

    肝膽濕熱型，多見于膿皰型、囊腫型、聚合型痤瘡。多因人體肝經(jīng)有熱，加之嗜食辛辣肥甘之品，造成肝膽濕熱，上蒸于顏面而致。表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰，伴有口苦、面色潮紅、心躁易怒等癥狀，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)有力?？梢苑谬埬憺a肝丸等清肝膽濕熱的方劑。

    熱毒壅盛型，多見于膿瘡型、結(jié)合型痤瘡。多因嗜食辛辣之品，或受濕熱之邪，致使火毒內(nèi)生，熱毒上壅，熏蒸于顏面而致。表現(xiàn)為丘疹密集，膿性丘疹居多，伴有咽干咽痛、溲黃便于等癥狀，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)等癥狀?？梢苑脼a心湯、清營(yíng)湯等。

    淤痰凝滯型，多見于結(jié)節(jié)型、聚合型痤瘡?；颊邼裉递^甚，氣滯血瘀，熱毒痰淤膠結(jié)，致使皮疹遷延不愈。皮損色澤暗紅，質(zhì)硬，或質(zhì)軟有彈性，舌紅或暗紅，邊有淤點(diǎn)或淤斑，脈弦或澀?？煞枚悳⒀痧鰷?。

    中年女子迫不及待地問(wèn)道：“醫(yī)生那他這病該如何治療？”

    “我給他開一劑養(yǎng)心安神、清肝涼血、化瘀散結(jié)的方子?！?br/>
    黃素說(shuō)著在處方單寫道：炙甘草9g、浮小麥20g、大棗5枚、酸棗仁12g、知母15g、生地黃15g、赤芍15g、龍膽草10g、山楂9g、生薏米30g、我術(shù)12g。

    此方以甘麥大棗湯配以酸棗仁養(yǎng)心柔肝安神、以生地、知母、赤芍、龍膽草養(yǎng)陰涼血清肝、最后再以山楂、生薏米、我術(shù)化濁清瘀散結(jié)。

    黃素接過(guò)王新路簽過(guò)字的方子，看了一眼中年女子語(yǔ)重心長(zhǎng)地囑咐道：“患者家屬，您對(duì)待你兒子的態(tài)度要改變些，他現(xiàn)在找不到工作本來(lái)就心急，您每天又不給他好語(yǔ)氣，他嘴上不說(shuō)，心里可是十分憋悶的，這樣長(zhǎng)久下來(lái)必然導(dǎo)致肝郁氣滯，肝火旺盛，他現(xiàn)在的身體上的病就是心情不暢所導(dǎo)致的，工作可以慢慢找，但身體健康才是最重要的，您說(shuō)是不是？”

    聽了黃素的話，中年女子問(wèn)道：“醫(yī)生，你說(shuō)的是真的嗎？”

    黃素點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“這我還能騙您，您需要多和您兒子溝通，而不是用語(yǔ)言刺激他。如果您不改變他在家里的生活環(huán)境，我給您開的藥也是治標(biāo)不治本，即使好了，在長(zhǎng)期的高壓生活下，他還會(huì)心情不好，還會(huì)肝郁氣滯，從而導(dǎo)致肝郁化火，病情復(fù)發(fā)。”

    中年女子掃了一眼垂頭不語(yǔ)的兒子，瞬間明白了一切道：“謝謝您，醫(yī)生。如果您今天不說(shuō)，我還一直蒙在鼓里。其實(shí)我們也是為他著急，所以有時(shí)候說(shuō)話就急躁了些。”

    “現(xiàn)在改也不遲，平時(shí)多注意和他溝通，不要讓他把什么都憋在心里。”黃素再次叮囑道。

    “醫(yī)生，謝謝您！”

    中年女子起身向黃素鞠躬再次表示感謝。

    而這次小年輕也默默地起身同樣向黃素鞠躬表示感謝，只不過(guò)現(xiàn)在臉色變得通紅。

    黃素說(shuō)出了他心里的秘密，有些不好意思了，看來(lái)還是一個(gè)自尊心很強(qiáng)的小伙子。

    黃素目送母子二人離開。

    就在母子二人就要走出診室之際，小年輕再次回頭向黃素鞠躬感謝道：“謝謝您，黃醫(yī)生?！?br/>
    這才跟著母親離開診室。

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    最近有書友問(wèn)我痤瘡該怎么治療，這章我就所有痤瘡的證型都介紹了一面，大家可以對(duì)照自己的癥狀，再尋醫(yī)治療