一切用物準(zhǔn)備妥當(dāng),省立分院的值班醫(yī)生拿出無(wú)菌手套,問(wèn)道:“吳老師、李老師,你們兩位老師誰(shuí)來(lái)操作?”
李明輝和老吳對(duì)視一眼,然后同時(shí)轉(zhuǎn)頭看向蘇杰:“你來(lái)嘛?”
蘇杰點(diǎn)點(diǎn)頭:“嗯,我來(lái)吧?!?br/>
“你,你來(lái)嘛?”值班醫(yī)生看向眼前這名年輕的醫(yī)生,雖然不明白為什么明明有兩位更高年資的醫(yī)生在場(chǎng),卻要讓一個(gè)這么年輕的醫(yī)生處理這個(gè)棘手的病人,但手上的無(wú)菌手套還是遞了過(guò)去。
蘇杰把無(wú)菌手套放在一邊,先找值班醫(yī)生要了一個(gè)無(wú)菌帽帶上,防止頭發(fā)掉落,污染無(wú)菌區(qū),然后又去洗手池,嚴(yán)格七步洗手法,把手消毒做好。
等一切準(zhǔn)備工作做完,他才回到病房,帶上無(wú)菌手套,開(kāi)始消毒、鋪巾,準(zhǔn)備手術(shù)。
老爺子的身體已經(jīng)非常不容樂(lè)觀,膽囊炎癥隨時(shí)有可能通過(guò)血運(yùn)蔓延全身,引起全身性的膿毒血癥,蘇杰只能盡可能的高要求自己,杜絕因?yàn)樽约旱牟僮?,增加老爺子感染的風(fēng)險(xiǎn)。
僅僅是一個(gè)開(kāi)場(chǎng),還沒(méi)有正式開(kāi)始手術(shù),蘇杰的表現(xiàn)就已經(jīng)贏得了值班醫(yī)生的另眼相看。
不愧是頂級(jí)三甲醫(yī)院出來(lái)的醫(yī)生,雖然年輕,但是自我要求還真是高!
手術(shù)雖然是個(gè)小手術(shù),還是在病房里直接操作的,可蘇杰卻沒(méi)有絲毫的懈怠,依然兢兢業(yè)業(yè)的做好了一名醫(yī)生該做的一切,嚴(yán)格的就像是教科書(shū)上要求的那樣。
值班醫(yī)生此時(shí)才稍稍理解,為什么李老師和吳老師明明都在場(chǎng),卻還放心的把手術(shù)交給這位年輕的醫(yī)生。
現(xiàn)在看來(lái),這名年輕醫(yī)生確實(shí)值得信賴(lài),也很有培養(yǎng)的意義!
“吳老師,李老師,這位年輕醫(yī)生很不錯(cuò)啊?!敝蛋噌t(yī)生背著手,忍不住評(píng)價(jià)道,他自己也是個(gè)在臨床工作了五六年的醫(yī)生了,評(píng)價(jià)一個(gè)年輕醫(yī)生,自覺(jué)得還是有資格的。
可當(dāng)他轉(zhuǎn)頭,看到李明輝和老吳目不轉(zhuǎn)睛的看著蘇杰的每個(gè)操作,臉上認(rèn)真學(xué)習(xí)的表情,儼然就和大學(xué)里學(xué)期最后一堂課,老師準(zhǔn)備開(kāi)始劃重點(diǎn)時(shí)學(xué)生們表情一模一樣!
“別和我說(shuō)話(huà),擾亂我的思緒?!崩蠲鬏x皺眉道。
“好好看,好好學(xué)?!崩蠀菫槿死蠈?shí)寬厚,雖然也不愿意搭理值班醫(yī)生,但還是指點(diǎn)了兩句。
值班醫(yī)生雖然不理解,但內(nèi)心深受震撼,僵硬的轉(zhuǎn)動(dòng)脖子,也學(xué)著兩位大佬一樣,睜圓了眼睛,認(rèn)真觀看。
老爺子被擺成了左側(cè)臥位,右側(cè)軀干部位被大量的碘伏反復(fù)涂抹,稍微干固后,皮膚上浮現(xiàn)出黃褐色的質(zhì)感,這是無(wú)菌的顏色。
B超探頭被無(wú)菌塑封包裹,蘇杰在老爺子的右側(cè)軀干上仔細(xì)檢查,定位出了進(jìn)入膽囊的方向。
“刀片、注射器、利多卡因?!碧K杰伸手要道。
白皙苗條的器械護(hù)士缺席,只有值班醫(yī)生來(lái)頂崗了,只見(jiàn)他笨拙的撕開(kāi)包裝,將蘇杰需要的用物一一‘打’給他。
蘇杰選擇了腋中線(xiàn)第7~9肋間作為穿刺點(diǎn)。
利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉后,刀片小心割開(kāi)0.5cm左右的切口。
“老爺子,屏氣!”蘇杰說(shuō)道。
老爺子立刻十分配合的屏氣。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù),難點(diǎn)就在于如何在B超定位下,避開(kāi)肺下緣及肋膈角、肝內(nèi)血管及膽管,一發(fā)入魂,將穿刺針直接送入到膽囊這個(gè)最終目的地。
術(shù)者的機(jī)會(huì)只有在病人屏氣的一瞬間,采取一步穿刺法,以最快的速度穿透腹膜進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)。
這個(gè)過(guò)程一旦有所延誤,就會(huì)有大量的氣體進(jìn)入腹腔,影響視野,繼而影響接下來(lái)的進(jìn)一步操作。
速度一定要快,定位一定要準(zhǔn),下手一定要狠!
蘇杰捏著PTc針,在老爺子屏氣的一瞬間,毫不猶豫的刺向了既定的穿刺點(diǎn),手感從貫穿皮膚快速過(guò)度到穿破脂肪、突破肌肉、陷入肝組織……最終穩(wěn)穩(wěn)停在了膽囊渾濁的膽汁中。
一切都在一個(gè)呼吸暫停之間完成,旁觀的三名醫(yī)生但凡要眨一下眼,都會(huì)錯(cuò)過(guò)如此精彩的瞬間!
“好快!”李明輝低聲說(shuō)道。
“真準(zhǔn)啊!”老吳附和道。
“好狠的醫(yī)生啊……”值班醫(yī)生肉疼的扯了扯嘴角。
老爺子緩緩?fù)鲁鲆豢跉?,呼吸肌漸漸松弛下來(lái)。
而蘇杰則緩緩沖出穿刺針里的導(dǎo)絲,墨綠色的膽汁隨即從里面流淌出來(lái),這意味著穿刺成功,穿刺針的頂端已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)停在了膽囊內(nèi)部。
“好了。”蘇杰緩緩將引流管放置到位,簡(jiǎn)單的縫合固定,然后就完成了這個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù)。
手術(shù)很簡(jiǎn)單,但漫長(zhǎng)的治療方案才剛剛開(kāi)始,接下來(lái)的三到四周的時(shí)間里,引流管會(huì)不斷將膽囊內(nèi)的炎性膽汁引流出來(lái),再配合抗生素治療,能夠有效減輕患者膽囊內(nèi)的炎癥情況。
直到炎癥緩解,膽囊水腫情況解除,膽囊三角解剖關(guān)系清晰,到那個(gè)時(shí)候,才是真正該吹起反攻號(hào)角的時(shí)刻。
手術(shù)結(jié)束,蘇杰又找到病人家屬聊了幾句,沒(méi)有繼續(xù)絮叨那些關(guān)注老爺子內(nèi)心世界,多給他點(diǎn)關(guān)心和愛(ài)的話(huà)題,事實(shí)上,這種事情外人只需要點(diǎn)一句就行了,能理解也就理解了,理解不了,說(shuō)太多也是浪費(fèi)口舌。
蘇杰只是叮囑了一下這段時(shí)間看護(hù)需要注意的事項(xiàng),并且留下了自己的聯(lián)系方式,如果接下來(lái)老爺子有任何需要,蘇杰都可以來(lái)這里看著能不能幫忙解決。
“蘇醫(yī)生,這次真是麻煩你了,我剛剛有聯(lián)系了一下保健科,那邊雖然也很困難,但還是擠出了兩支疫苗?!?br/>
不得不說(shuō),和老吳的老實(shí)巴交比起來(lái),省立醫(yī)院分院的這位值班醫(yī)生實(shí)在太精明了,蘇杰剛剛手術(shù)結(jié)束,正洗手的功夫,他就已經(jīng)主動(dòng)獻(xiàn)上了象征著臣服強(qiáng)者的貢品。
蘇杰點(diǎn)點(diǎn)頭,心里還在思考著老爺子的治療方案,淡淡道:“謝謝了?!?br/>
“不謝,都是應(yīng)該的!”值班醫(yī)生殷勤的將兩只獨(dú)立包裝的疫苗交到了蘇杰的手上。
疫苗應(yīng)該剛剛從冷藏庫(kù)里取出來(lái),上面還帶著絲絲涼意,蘇杰滿(mǎn)意的看著兩支疫苗,將它們隨手揣進(jìn)了上衣口袋里。
“多少錢(qián)?”蘇杰很自覺(jué)的拿出手機(jī),準(zhǔn)備掃碼支付。
“哎,不用了,就當(dāng)是我們醫(yī)院送給蘇醫(yī)生的了?!敝蛋噌t(yī)生推辭道。
“那怎么行,這一支疫苗也不便宜吧,不能讓你們花這個(gè)錢(qián)?!?br/>
蘇杰擺擺手,打開(kāi)手機(jī)付款界面,耿直道:“沒(méi)事,多少錢(qián)你說(shuō)吧?!?br/>
“那好吧,一支1400,兩支2800,微信是吧,我掃你吧。”
值班醫(yī)生手速之快,甚至和蘇杰剛剛穿刺置管的操作不相上下,還沒(méi)等蘇杰驚愕的對(duì)這個(gè)價(jià)格發(fā)出疑惑,只聽(tīng)見(jiàn)手機(jī)‘叮’的一聲,已經(jīng)在提示蘇杰輸入支付密碼了。
“真貴……”蘇杰咬牙付完了錢(qián),想了想,又默默將兩支疫苗從上衣口袋里掏了出來(lái),塞進(jìn)了內(nèi)衣口袋里,貼身放好。