吳向東在處理完胎盤后剛想準(zhǔn)備縫合,李亞楠那邊卻出了狀況。
被她裹在被子里的胎兒,小巧可人安靜的跟一只小貓一樣,李亞楠第一次近距離接觸這么小的嬰兒,看著它蜷縮成一團(tuán)的模樣讓李亞楠于心不忍。
可嬰兒娩出后按照流程是要進(jìn)行一個(gè)初步的檢查,除了查看外表是否存在畸形還需要評(píng)估各臟器功能是否正常。
“一個(gè)鼻子一張嘴,兩只眼睛兩個(gè)耳,兩條胳膊兩條腿,五根手指五個(gè)腳趾……”
李亞楠按照口訣從頭到腳依次檢查起來(lái),可這時(shí)候她卻察覺(jué)到了一絲不對(duì)勁,因?yàn)閶雰禾察o了,無(wú)論李亞楠怎么檢查他就像睡著了一樣。
“吳大夫,你快過(guò)來(lái)看看,孩子似乎有點(diǎn)不太對(duì)勁?!崩顏嗛?dāng)即把看到的情況匯報(bào)出來(lái),見(jiàn)孩子有問(wèn)題吳向東也不敢耽擱,他立馬放下手里的針線來(lái)到桌前。
“他口唇居然開始發(fā)紫了,肌反射也在減弱?!眳窍驏|看著嬰兒微微起伏的胸廓似乎有什么東西阻礙了他的呼吸。
吳向東抓起抱被將嬰兒頭朝下吊了起來(lái),右手指輕輕敲擊著嬰兒的后背。
一下、兩下、三下……
吳向東按照新生兒肺部特點(diǎn)進(jìn)行著有節(jié)奏的敲擊,不一會(huì)嬰兒哇的一聲從嘴里咳出一些淡黃色的液體,然后又恢復(fù)了之前的安靜。
“新生兒存在羊水誤吸,機(jī)體無(wú)活力并存在缺血缺氧的癥狀?!眳窍驏|摘下聽(tīng)診器搓了搓放在嬰兒身上,一聲聲微弱的心跳從聽(tīng)診器傳到吳向東耳邊,他大概算了一下,竟然只有七八十次的心跳,這對(duì)于一個(gè)剛出生的嬰兒來(lái)說(shuō)是極不正常的。
新生兒心率正常應(yīng)該在120-160次/分之間,這是因?yàn)樾律鷥盒难芟到y(tǒng)發(fā)育不完善,代謝比較快,需要大量的氧氣,但新生兒心臟每次射血很有限,為了全身供血心臟就會(huì)通過(guò)增加心跳次數(shù)的方法來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償。
“照這樣下去嬰兒的供血只會(huì)越來(lái)越差。”吳向東聽(tīng)到嬰兒越來(lái)越慢的心跳,立馬想到剛才孕婦因?yàn)槿毖鴮?dǎo)致的心臟驟停,他當(dāng)機(jī)立斷摘掉聽(tīng)診器將嬰兒平放在桌子上,解開抱被的系扣,露出嬰兒拇指大小的胸膛。
吳向東將雙拇指并列在一起,雙手環(huán)抱嬰兒的胸廓用其余四指托住背部,這個(gè)動(dòng)作倒有點(diǎn)像以后的手機(jī)族聊天打字的姿勢(shì),但略有不同的是吳向東的雙拇指始終固定在嬰兒的胸骨上。
一二一、二二一、三二一、四二一……
吳向東一邊按壓,一邊根據(jù)自己的節(jié)奏默念著口訣。
“這是針對(duì)新生兒搶救時(shí)的拇指按壓法?”李亞楠知道這個(gè)是因?yàn)樗|蜜就是婦新生兒科的護(hù)士,因此有事沒(méi)事就跟她傳授相關(guān)方面的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。
但拇指按壓法與傳統(tǒng)意義上的胸外按壓有很大的不同,它適用于嬰幼兒的搶救,按壓深度要根據(jù)嬰兒前后胸的直徑來(lái)計(jì)算,一般為它的1/3才能產(chǎn)生可觸及脈搏的效果。
此時(shí)吳向東的拇指一直沒(méi)有離開過(guò)嬰兒的胸壁,即使按壓后等待胸廓回彈時(shí)他也一直在數(shù)著心跳,超過(guò)150次的按壓頻率很快讓嬰兒青紫的皮膚漸漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。
但吳向東心中清楚,按壓只是暫時(shí)維持住了嬰兒的生命,要想活下去必須先解決缺氧的問(wèn)題。
“萬(wàn)志華,你跟李亞楠換一下,讓她暫時(shí)先接替你的工作,你去搶救車?yán)餃?zhǔn)備一套小兒插管的工具,給嬰兒建立人工氣道?!?br/>
現(xiàn)在整個(gè)診室只有他們?nèi)齻€(gè)醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師,雖然人員配備齊全,但要同時(shí)搶救兩名患者,其中一個(gè)還是剛出生的嬰兒,其壓力可想而知。
“給新生兒插管,難度確實(shí)有點(diǎn)大?!眳窍驏|的安排讓萬(wàn)志華壓力倍增,雖然他是資深麻醉師,但經(jīng)手的患者大多數(shù)都是成人,就算有兒童最小也差不多兩三歲了,像剛出生的早產(chǎn)兒真遇到的不多。
但現(xiàn)在他作為全場(chǎng)唯一的一名麻醉師,也只能硬著頭皮上,他從搶救車?yán)镎业叫簹夤軐?dǎo)管,特意選擇了一根最細(xì)的,而后拿著喉鏡跑了過(guò)來(lái)。
此時(shí)吳向東還在按壓,但插管的位置已經(jīng)讓了出來(lái),萬(wàn)志華見(jiàn)狀立馬走上前,他用右手拇指、中指和食指提起嬰兒的下頜,將嘴張開。
左手持喉鏡深入新生兒的口腔內(nèi),顯露出懸雍垂,隨后鏡身沿舌頭的背面深入新生兒的咽部,上抬挑起會(huì)厭,暴露聲門。
前期工作出乎意料的順利,可當(dāng)萬(wàn)志華將導(dǎo)管由嬰兒口腔穿過(guò)聲門時(shí)卻遇到了麻煩。
“新生兒的聲門口太狹窄了,我拿的導(dǎo)管根本插不進(jìn)去。”不一會(huì)萬(wàn)志華已經(jīng)渾身濕透,亮綠色的手術(shù)服逐漸變成暗黑色,他拿著導(dǎo)管懸在新生兒的嘴里卻絲毫沒(méi)有進(jìn)展。
萬(wàn)志華急得眼睛都紅了,豆大的汗珠順著脖子往下淌,這邊插管受阻已經(jīng)讓人很心急了,可另一邊的李亞楠也同樣遇到了麻煩。
高強(qiáng)度的胸外按壓對(duì)于一個(gè)柔弱的小姑娘來(lái)說(shuō)確實(shí)有些困難,由于孕婦身材加上檢查床過(guò)高,李亞楠只能踮著腳尖做胸外按壓,這對(duì)她的體力造成了極大的消耗。
“第二個(gè)循環(huán),1001、1002、1003……”李亞楠咬牙堅(jiān)持著,一雙小巧的手在龐大的身軀上不停下壓,胳膊已經(jīng)麻了,甚至小腿的腓腸肌也開始變酸發(fā)漲,可她卻不肯停下來(lái),生怕因?yàn)樽约旱脑蛲狭舜蠹业暮笸取?br/>
汗不斷從她的臉上冒出來(lái),整個(gè)后背已經(jīng)濕漉漉的,甚至都能看見(jiàn)蒸汽從李亞楠的衣領(lǐng)口向外升騰。
一左一右兩人神情凝重,默不作聲,整個(gè)診室都透出一股緊張的氣息,而在角落里看到老婆孩子搶救的家屬早已哭的泣不成聲,他掩面哭泣不敢正視她們,卻又害怕這將是她們的最后一面,內(nèi)心的絕望似乎要將他撕碎。
“活下去,不要放棄?!眳窍驏|看著眼前生息漸無(wú)的嬰兒,拇指不斷撞擊著他胸骨下的心臟,正當(dāng)吳向東最后一輪按壓即將結(jié)束時(shí),放在胸骨前的指尖突然傳來(lái)一股微弱的波動(dòng)。