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口述母與子亂輪 當下兒童流

    當下兒童流行病還有所謂的“抽動癥”和“感覺統(tǒng)合失調”,其癥狀和多動癥大同小異。有人把這兩個病算到多動癥里,有的把它們和多動癥并列。使用藥物也都屬中樞神經(jīng)控制類藥物。

    其實,患“多動癥”“抽動癥”或“感覺統(tǒng)合失調”的兒童的真正不幸,都是他們出生后,正常天性被屢屢剝奪。有位家長在孩子學爬學走路時,怕孩子弄臟衣服,怕他碰傷,就整天抱著不許他下地。其他類似的限制也很多,不許孩子干這個,不許干那個。她的孩子與同齡孩子相比動作十分不協(xié)調,十多歲時不得不進入“感覺統(tǒng)合訓練班”。同樣,許多資料及經(jīng)驗可以證明,經(jīng)常遭到打罵訓斥的孩子,由于壓力太大,會出現(xiàn)肢體或五官抽動現(xiàn)象,即所謂“抽動癥”。

    這些孩子是“病”了,但吃藥能解決嗎?“訓練班”能訓練好嗎?我見過幾個參加“感覺統(tǒng)合訓練班”的孩子,他們的家長花了很多錢,但孩子的情況并未得到好轉。

    九、代表科學和權威的醫(yī)生們

    再從醫(yī)生方面看。醫(yī)療界一直對這一病癥存在爭議,有很多醫(yī)生認為這是發(fā)明出來的病,是假病;但更多的精神科醫(yī)生并不反對給孩子開藥。

    一方面醫(yī)生不會從教育學方面去思考,另一方面醫(yī)生一般不愿意告訴前來就診的人說你沒病,不開藥就打發(fā)走。病人有病,沒有被診斷出來,醫(yī)生是要承擔責任的;但病人沒病,被懷疑有病而進行治療,即使最后明確診斷為沒病,醫(yī)生也不會惹上麻煩。能捕捉蛛絲馬跡的癥狀對病癥做出診斷的醫(yī)生,才更受大家的尊重。這是第一個原因。

    第二個原因是,從醫(yī)學研究上,醫(yī)生需要不斷形成自己的學術研究成果,但并非所有的成果都自研究而來?!都膊“l(fā)明者》中有一段話非常精彩,摘錄如下:

    “一種病癥的誕生,常起源于某個醫(yī)生宣布觀察到異常狀況。起初只有少數(shù)醫(yī)生相信新病征,接著這些少數(shù)認同者出席某場會議,會中任命一組委員會負責出版文集,借由文集擴大新病征的知名度并引起各方興趣。至此,其他醫(yī)生也注意到新現(xiàn)象,然后刻意尋找癥狀相符的病人。在這樣選擇性看病之下,已可能出現(xiàn)一場小流行病。接著許多文章和研究報告開始讓大眾產(chǎn)生一種印象:醫(yī)生真的發(fā)現(xiàn)新病了。這群醫(yī)生自創(chuàng)專業(yè)期刊發(fā)表自己的研究結果——其中保證沒有批評性報告?!盵13]

    第三個重要原因是醫(yī)生與藥品廠家向來關系微妙。包括美、英、德在內的許多國家,制藥廠商贊助有關青少年醫(yī)學期刊、贊助醫(yī)療學術研討會,已成為普遍現(xiàn)象。藥廠贊助醫(yī)學研討會,會后邀請醫(yī)生們享受盛宴和豪華旅游。德國的法定醫(yī)生進修,現(xiàn)在大部分公開由制藥業(yè)安排。醫(yī)學教授和私人醫(yī)生拿藥品廠商一大筆錢后,在記者會上發(fā)言。廠商最厲害最有效的手段是贊助醫(yī)學期刊,在醫(yī)學期刊上發(fā)表研究報告,這些報告有理有據(jù)、無懈可擊,不但經(jīng)常對新藥核準與否發(fā)揮關鍵作用,還影響以后醫(yī)生們是否使用該藥以及使用范圍。[14]

    近年來,不少國際著名制藥廠大舉進軍中國市場,國內制藥業(yè)也發(fā)展迅速。國際流行的醫(yī)藥營銷模式隨之在我國不僅落地生根,而且發(fā)揚光大。新興的龐大的醫(yī)藥代表隊伍,像密密的紐帶,把制藥企業(yè)和醫(yī)生緊緊地聯(lián)在一起。一些有實力的藥品生產(chǎn)廠家請醫(yī)生通過開處方或做宣傳來推銷它的產(chǎn)品,并非難事。

    一直以來,誰的話都可以懷疑,但是我們不懷疑醫(yī)生的話。因為他們一直代表科學,是關照生命的權威。但利益的驅使如同洪流,可以改變和摧毀很多東西。

    澳大利亞醫(yī)學界總結出五種在臨床上販賣病癥的方式:

    把生命正常過程當作醫(yī)療問題;

    把個人問題和社交問題當作醫(yī)療問題;

    把致病風險當作病癥;

    把罕見癥狀當作四處蔓延的流行?。?br/>
    把輕微癥狀當作重病前兆。[15]

    十、把藥片扔進垃圾桶是治愈疾病的開始

    意大利著名兒童教育家蒙臺梭利,是一名醫(yī)學博士,她曾是兒童神經(jīng)病科醫(yī)生。在和不同的患兒打交道的過程中,她越來越感到藥物解決不了問題,問題在教育上,教育才是解決兒童精神及行為問題的最有效辦法。

    她經(jīng)過多年實踐研究得出的結論是:“兒童心理缺陷和精神病患主要是教育問題,而不是醫(yī)學問題,教育訓練比醫(yī)療更為有效?!盵16]這個結論改變了無數(shù)兒童的命運。

    她創(chuàng)辦了治療兒童心理創(chuàng)傷的“兒童之家”,主要收治那些精神和智力方面有問題的兒童以及流浪兒。她發(fā)明了許多用于改善兒童智力及情緒的教具和教學方法,對學生進行有效的訓練。她把這些孩子當正常孩子一樣對待,給他們以符合人類自然天性的教育與關愛。蒙臺梭利成功地使進入到“兒童之家”的孩子們走出陰影和困境,在語言發(fā)展、動作協(xié)調、人際交往、學習方面都和正常兒童一樣,在政府監(jiān)督下通過了與公立學校同齡兒童同等水平的讀、寫、算等考試。她的教育成果在全球教育界引起巨大轟動。

    蒙臺梭利教育理論和方法的基本原則是“盡量減少干預兒童主動性”[17],即給孩子最大的自由,給他們以尊重,發(fā)展孩子潛能,讓他們學會獨立做事,獨立判斷。哈佛大學教授、教育學家霍姆斯(e.g.holmes)說:“蒙臺梭利理論體系的精華是她對下面這個真理的有力論斷:除非在自由的氣氛中,兒童既不可能發(fā)展自己,也不可能受到有益的研究!”

    “減少干預”,給兒童“自由的氣氛”才能培養(yǎng)出身心健康和諧的兒童,這和前面提到的絕大多數(shù)“多動癥”兒童來自管教嚴格的家庭,恰形成邏輯上的吻合。如果說真有一種藥能治孩子的毛病,那么“減少干預”和“自由的氣氛”應該是最好的兩片藥。

    蒙臺梭利在《吸收性心靈》一書中說:人是一種有智慧的動物,因而對心理食糧的需求幾乎大于對物質食糧的需求。無須恐嚇或哄騙,只需使兒童的生活條件“正?;?,他的疾病將消失,他的噩夢將絕跡,他的消化功能將趨于正常,他的貪婪也將減弱。他的身體健康會得到恢復,因為他的心理趨于正常了。

    社會生活變得如此細膩,會生孩子不等于會當父母,當代家長需要虔誠地學習如何做父母。如果你家里有個“多動癥”孩子,要改變孩子,首先和最重要的是改變家長自己。第一步是果斷地把藥片扔進垃圾桶,勇敢地向孩子承認:是我錯了。這一天是家長的新生,也是孩子的新生!

    注釋:

    [1](蘇)蘇霍姆林斯基,《給教師的建議》,杜殿坤編譯,教育科學出版社,1984年6月第2版,323頁。

    [2](蘇)蘇霍姆林斯基,《給教師的建議》,杜殿坤編譯,教育科學出版社,1984年6月第2版,323頁。

    [3](法)盧梭,《愛彌兒》,李平漚譯,人民教育出版社,2001年5月第2版,93頁。

    [4](蘇)蘇霍姆林斯基,《給教師的建議》,杜殿坤編譯,教育科學出版社,1984年6月第2版,37頁。

    [5](蘇)蘇霍姆林斯基,《給教師的建議》,杜殿坤編譯,教育科學出版社,1984年6月第2版,67頁。

    [6](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,88-91頁。

    [7](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,94-95頁。

    [8](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,97頁。

    [9](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,89頁。

    [10](美)蘭德爾·菲茨杰拉德,《食品和藥品如何損害你的健康》,穆易譯,北京師范大學出版社,2007年6月第1版,151頁。

    [11](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,109頁。

    [12](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,99頁。

    [13](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,55頁。

    [14](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,26-34頁。

    [15](德)耶爾格·布勒希,《疾病發(fā)明者》,張志成譯,南海出版社,2006年6月第1版,3頁。

    [16](意)蒙臺梭利,《蒙臺梭利幼兒教育科學方法》,任代文等譯,人民教育出版社,2001年5月第2版,4頁。

    [17](意)蒙臺梭利,《蒙臺梭利幼兒教育科學方法》,任代文等譯,人民教育出版社,2001年5月第2版,12頁。