視頻繼續(xù)播放下去。
陶樂的手輕盈迅捷，很快就將特大動脈瘤的瘤頸，以及載瘤動脈暴露了出來。
畫面在這里定了格，專門給諸位專家留出了思考的時間。
京市三院的樂主任考慮了一會兒，然后說道：
“太大了，單純的夾閉肯定是做不了。瘤體在大腦前動脈，若是對其近端進(jìn)行阻斷，并行顱內(nèi)血管原位搭橋術(shù)，是否可行？”
這是一種看似極恰當(dāng)?shù)姆桨?，在座專家都陷入了深思之中，但很快，郝軍便搖了搖頭：
“你忘了患兒大腦前動脈的血管變異?！彼嵝训溃骸皟芍1合并成一支A2，且載瘤動脈就是這支共同的A２。”
這句話一出，很多人都立馬反應(yīng)了過來。
可不是嗎，人家兩支血管都合并成一支了，還需要你搭什么橋，自身進(jìn)自身出嗎？
“確實，因為這個血管變異，如果單純的夾閉失敗，便也失去了行顱內(nèi)血管原位搭橋術(shù)的機(jī)會?！睒分魅巫约簢@了口氣：“這條路子，行不通了?！?br/>
海市一院的方主任也開了口：“其實最近，我們院對于這個位置的巨大動脈瘤，曾嘗試使用血流導(dǎo)向裝置治療，也取得了不錯的效果。”
“哦？這個我聽說過，通過介入一個密網(wǎng)支架，也就是血流導(dǎo)向裝置，對局部血流進(jìn)行重塑，不需開顱就能治療大腦前A２段位置的動脈瘤?！?br/>
寧市三院的梁主任有點羨慕地說道：“沒想到你們已經(jīng)開始嘗試了?！?br/>
目光始終緊盯著大屏幕，一直沒有說話的湯尼這時也開口了：“血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，確實改變了動脈瘤治療的理念?！?br/>
“這種手術(shù)，我們已經(jīng)開展了一段時間。置入密網(wǎng)支架后，動脈瘤總體在1年完全閉塞的病例，達(dá)到了百分之八十五以上，成功率相當(dāng)高?！?br/>
“只是很可惜，這種術(shù)式并不適用于這個患兒?！彼z憾地聳了聳肩。
“為什么呢？”梁主任立即追問道。
“很簡單?！狈街魅未鸀榻忉尩溃骸盎純禾×耍苓€在發(fā)育，不適合置入密網(wǎng)——這只是問題的一方面。”
“更為關(guān)鍵的是，這個動脈瘤太大了。已經(jīng)形成了明顯的占位效應(yīng)，壓迫了右側(cè)額葉的腦組織?！?br/>
“要知道，血流導(dǎo)向裝置的介入，只是改變血液流向，造成瘤體本身的閉塞，不至于破裂出血——可它始終會存在。”
“所以我很好奇?！彼D(zhuǎn)向侯波：“你們之前制訂的手術(shù)方案，是怎么樣的？”
侯波作為科主任，雖然術(shù)前討論沒參加，但這樣的大手術(shù)，通知單是他親自審閱過的，所以腦中還有印象。
“是動脈瘤孤立術(shù)?！彼背械溃骸翱辞闆r決定是否行大腦前動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)?！?br/>
“動脈瘤孤立術(shù)？”郝軍說道：“先是孤立，然后用抽吸的方法，縮小瘤體，減輕壓迫？”
“對。”侯波答道。
“恕我直言，這個方法，可能未必能如意?！睖嵴f道：“既往我們碰到的巨大動脈瘤，就是體積沒有這般大，瘤內(nèi)也會存在大量的血凝塊”
而血凝塊，是抽不出來的。
侯波也想通了：“抽吸對于減小動脈瘤的體積，意義不大，并不能解決占位壓迫的問題。”
古甲樂聽到這里，立即便插了話：“所以接下來，應(yīng)該就是按步就班照著既定計劃來做吧?”
他的言外之意很明顯，意即也沒什么可值得關(guān)注的了。
確實，既然已經(jīng)提前知道了并不完美的結(jié)局，那么之前的種種驚艷期待，也就慢慢地淡化了。
視頻繼續(xù)播放，多數(shù)人已經(jīng)不像之前那樣，將注意力全部投放其中。
“湯尼先生?！焙萝妭?cè)過頭說道：“這臺手術(shù)，要是由您來設(shè)計，會選用什么方法？”
“我個人傾向于直接切除?！睖嵴f道，目光仍然落在大屏幕上，并沒有移開：“但具體還要經(jīng)過團(tuán)隊的整體設(shè)計，建模，考慮種種情況再做出預(yù)案?！?br/>
“切除嗎？”郝軍考慮了一下，覺得確有可行之處：“切除的話，占位的問題就完美解決了。唯一需要考慮的，就是截斷載瘤動脈后，血管代償功能是否良好的問題?！?br/>
這一次，湯尼并沒有回應(yīng)他的話。
他直直地從座椅中跳了起來，大聲地贊嘆道：“做得漂亮！”
這一聲贊嘆，將所有人的視線拉到了大屏幕上。
原來不知何時，碩大的動脈瘤體已經(jīng)已經(jīng)離開了患兒的顱腦，好好地躺在托盤中了。
驚呼聲瞬間響起：
“咝！”
“這是——直接切了？”
“根本沒照方案走?。∽宰髦鲝埧蛇€行？”
“天！怎么會這么快！”
不少人都是暈頭脹腦。不僅是因為陶樂變更了手術(shù)預(yù)案，也是因為進(jìn)展真的太快了。
從視頻繼續(xù)播放到現(xiàn)在，統(tǒng)共還不到三分鐘吧，怎么這么大的瘤體，就已經(jīng)被切下來了?
回放，必須回放，還是得像剛才那樣，一幀一幀地放——這是群眾的呼聲！
再次回放的時候，每個人開掉的小差都被補(bǔ)回來了。
這時候他們才發(fā)現(xiàn)，原來陶樂該做的工作一樣沒省，只是速度比在座所有人，都快了不同的倍數(shù)，而已。
夾閉動脈瘤瘤頸，確認(rèn)其并未導(dǎo)致載瘤動脈的狹窄，且動脈瘤毫無殘留。
用1ML空針扎破動脈瘤，回抽無明顯的不凝血流出——這證實了剛才湯尼的判斷，碩大的瘤體內(nèi)多為血凝塊，也即是血栓。
這些血栓隨著血液流動，很可能會進(jìn)入載瘤動脈，造成該動脈的閉塞，兇險異常。
在會議室眾人眼中，正是因為這種試探，所以陶樂才會臨時變更了手術(shù)方式。
沒有一點遲疑，她便以迅雷不及掩耳的速度，極準(zhǔn)確地辨別出脈瘤的主要供血血管，并一一阻斷。
接下來，便是手起剪落，從瘤頸將整個動脈瘤體，以及合并的畸形血管全部剪下。
整套動作既穩(wěn)且準(zhǔn)，如行云流水，干凈利落。
于是就有了眾人先前看到的那一幕。
視頻沒有停，繼續(xù)向下播放著。出乎眾人意料的事再度發(fā)生了。
(本章完)
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