關(guān)于魏淑芬死亡的醫(yī)療糾紛,調(diào)查論證會(huì)在契墟醫(yī)院的小會(huì)議室進(jìn)行。
參加鑒定論證會(huì)的有市監(jiān)察局行風(fēng)監(jiān)督室的呂科長(zhǎng),衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)科的門(mén)科長(zhǎng),公安局的警察米蘭,還有契墟醫(yī)院的柳如茵,市二院、利民醫(yī)院和惠民醫(yī)院的專(zhuān)家。
大頭陪吳波來(lái)了,大頭見(jiàn)到公安局的警察米蘭,向漂亮的女警介紹說(shuō):“這位就是我?guī)煾祬遣?。?br/>
米蘭見(jiàn)到吳波:“我聽(tīng)你徒弟說(shuō)過(guò),你拳腳很厲害?”
吳波笑笑,沒(méi)有吱聲。這種時(shí)候,他沒(méi)有心情談這個(gè)。
“原來(lái)牛二扁醫(yī)鬧,他老娘死亡,是你出的醫(yī)療事故?”米蘭又問(wèn)。
吳波點(diǎn)點(diǎn)頭。
姜麗,還有孫云護(hù)士和郝春護(hù)士,還有患者家屬做為證人,都在另室等待。
米蘭進(jìn)了小會(huì)議室。
衛(wèi)生局的門(mén)科長(zhǎng)主持會(huì)議,他先請(qǐng)柳主任介紹一下事情的大致過(guò)程。
柳如茵主任說(shuō),患者魏淑芬患急性腎結(jié)石并發(fā)腎炎入院,經(jīng)ct掃瞄,主治醫(yī)師又發(fā)現(xiàn)有腦梗,為了改善微循環(huán),使用‘栓梗通’進(jìn)行靜脈輸液,每晚都是點(diǎn)一瓶500毫升。老太太死亡后,經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)那個(gè)晚上魏淑芬患者,應(yīng)點(diǎn)500毫升,實(shí)際點(diǎn)了一千毫升,‘栓梗通’劑量加大一倍,使病情加重,患者血壓急劇升高,導(dǎo)至死亡事故……
柳主任叫來(lái)當(dāng)晚值班的姜麗,姜麗哭泣著說(shuō):當(dāng)晚她給魏淑芬患者進(jìn)行靜脈輸液,使用‘栓梗通’,本應(yīng)點(diǎn)一瓶500毫升,可是實(shí)際上點(diǎn)了兩瓶,一千毫升,‘栓梗通’
為什么劑量大了一倍?
是我當(dāng)時(shí)工作馬虎,不知怎么回事,就點(diǎn)了一千毫升……姜麗手捂著臉,哭泣著說(shuō)。
會(huì)議休息時(shí),米蘭帶人實(shí)地查看了醫(yī)院泌尿外科護(hù)士站的位置。
米蘭分析,“有沒(méi)有其他人在護(hù)士站沒(méi)人時(shí),進(jìn)去搞鬼的可能?”
米半讓人叫來(lái)當(dāng)晚值班的郝月,她問(wèn)郝月:“那天晚上,你們有沒(méi)有看到,除了當(dāng)班護(hù)士,有沒(méi)有其它人進(jìn)入護(hù)士站?”
郝月想了一下,說(shuō):“我沒(méi)有看見(jiàn)?!?br/>
米蘭又單獨(dú)詢問(wèn)孫云護(hù)士。
孫云護(hù)士來(lái)了,米蘭問(wèn)她:“當(dāng)晚10點(diǎn)半多鐘,你看沒(méi)看到,有人進(jìn)入護(hù)士站?”
孫護(hù)士用肯定的語(yǔ)氣說(shuō):“我沒(méi)有看到有人進(jìn)入護(hù)士站——”
“那你為什么在事故發(fā)生后,有人說(shuō)你說(shuō)過(guò)你看到了一個(gè)人影,從護(hù)士站出來(lái)?”米蘭追問(wèn)道。
“我那確實(shí)是幻覺(jué),我睡得迷糊了,象是在做夢(mèng)似的……”孫護(hù)士說(shuō)。
米蘭又去保衛(wèi)科主機(jī)室,親自查看了醫(yī)院當(dāng)晚的監(jiān)控錄象。
泌尿外科住院部走廊盡頭的那個(gè)攝象頭,當(dāng)晚因?yàn)楣收?,保衛(wèi)科的主機(jī)也沒(méi)有留下有價(jià)值的影象。
調(diào)查論證接著進(jìn)行。
門(mén)科長(zhǎng)說(shuō):“下面,大家討論一下,如果發(fā)生用藥錯(cuò)誤,會(huì)有幾種可能?”
利民醫(yī)院的專(zhuān)家說(shuō):我國(guó)每年20萬(wàn)人因?yàn)橛盟庡e(cuò)誤而死亡,臨床工作中,藥物治療,涉及多個(gè)部門(mén)、多個(gè)環(huán)節(jié)。任何一項(xiàng)藥物治療醫(yī)囑均需要多人完成包括處方、準(zhǔn)備與分發(fā)、實(shí)施、監(jiān)測(cè)等十多個(gè)具體步驟。就是為了避免遺漏給藥、劑量錯(cuò)誤、濃度錯(cuò)誤、藥物錯(cuò)誤、劑型錯(cuò)誤等。
市二院的專(zhuān)家分析說(shuō),給藥錯(cuò)誤,在護(hù)士這個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生的機(jī)率較多,比如護(hù)士工作繁重,工作壓力大,值夜班疲勞,或者專(zhuān)業(yè)知識(shí)不嫻熟,不負(fù)責(zé)任,用藥錯(cuò)誤發(fā)生的原因有藥名混淆,轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤、還有因字跡不清、藥品包裝的外觀與其他藥的外觀相似,于是弄混淆了……
惠民醫(yī)院的專(zhuān)家發(fā)言說(shuō):“我市有的醫(yī)院發(fā)生過(guò),患者腰疼點(diǎn)滴其中加甲氨蝶呤失去造血功能貧血2月后死,還有一例,一位老人患的是肺癌,高壓60低壓40,要靜點(diǎn)異舒吉,結(jié)果護(hù)士錯(cuò)點(diǎn)治冠心病的降壓藥致死……魏淑芬因用藥錯(cuò)誤而致死亡的這個(gè)案例,我覺(jué)得,護(hù)士因?yàn)槠冢ぷ鲏毫Υ?,?dǎo)致劑量錯(cuò)誤,這個(gè)可能性比較大?!?br/>
姜麗被叫過(guò)來(lái)了。
站有幾位專(zhuān)家面前,姜麗眼中的淚流下來(lái),說(shuō):“我當(dāng)晚頭腦是清醒的,沒(méi)有迷迷糊糊的呀。”
利民醫(yī)院的專(zhuān)家說(shuō):“還有一種可能,就是主管醫(yī)師,在交代醫(yī)囑時(shí),交代有誤?!?br/>
柳如茵起身,把吳波叫了過(guò)來(lái)。
吳波做為當(dāng)事人,敘述當(dāng)晚事情發(fā)生的情況時(shí),吳波語(yǔ)氣沉重地說(shuō):“我因?yàn)楹攘司七^(guò)量,工作粗心,在通知護(hù)士姜麗時(shí),說(shuō)牛二扁老媽點(diǎn)一千毫升‘栓梗通’,把所用劑量說(shuō)錯(cuò)了?!?br/>
門(mén)科長(zhǎng)臉色凝重地說(shuō):“吳大夫,這事非同一般,因?yàn)榘l(fā)生了患者死亡的事故,所以,你可不能隨意替人承擔(dān)責(zé)任,是誰(shuí)的責(zé)任,就是誰(shuí)的責(zé)任……”
“我說(shuō)的事情,是確實(shí)的?!眳遣ㄠ嵵氐卣f(shuō)。
大家又議論了一番,最后門(mén)科長(zhǎng)總結(jié)道:“本來(lái)我傾向于認(rèn)為,發(fā)生這種錯(cuò)誤,主要是值班護(hù)士姜麗工作壓力大,疲倦所致,既然值班醫(yī)師吳波認(rèn)定,在電話通知時(shí),因粗心大意,發(fā)生口誤所致,那這個(gè)責(zé)任,就由吳波來(lái)承擔(dān)吧——”
專(zhuān)家組討論的意見(jiàn),確認(rèn)是吳波的責(zé)任。
醫(yī)院方面要承擔(dān)責(zé)任,牛家要求賠100萬(wàn),明顯不合理,雙方經(jīng)過(guò)討價(jià)還價(jià),最后商定,院里一次性賠償牛家30萬(wàn)元。
牛二扁在調(diào)解協(xié)議書(shū)上簽了字。
司馬院長(zhǎng)把柳如茵主任叫到了他的辦公室。
院長(zhǎng)手里擺弄著碳素筆,那支筆在他的指尖旋轉(zhuǎn)著,他對(duì)柳主任說(shuō):“魏淑芬死亡事件,總算是初步平息了?!?br/>
“感謝院長(zhǎng),還是你掌控大局,才使事情沒(méi)有越鬧越大?!绷缫鹫f(shuō)。
“沒(méi)辦法呀,現(xiàn)在整個(gè)社會(huì)關(guān)于醫(yī)療,一出事就容易形成社會(huì)熱點(diǎn),這種事處理不好,會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)……”司馬院長(zhǎng)表情凝重地說(shuō)。
“關(guān)于主要責(zé)任者,如何處理呢?”柳如茵小心翼翼地問(wèn)。
“關(guān)于主要責(zé)任者的處理,我們?cè)横t(yī)務(wù)委員會(huì)碰了個(gè)頭,主要意見(jiàn)是,這回發(fā)揚(yáng)一下民主,把權(quán)力下放給科室,你們科里先拿個(gè)意見(jiàn)……”
柳如茵心想,院長(zhǎng)這是把矛盾推到科里了,她想了一下說(shuō):“那我們回去研究一下?!?br/>
“好,你回去征求一下下邊群眾的意見(jiàn),主要原則就是既警示大家,以后盡量少出甚至不出類(lèi)似的事故,同時(shí)也有利于單位團(tuán)結(jié),增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力?!彼抉R院長(zhǎng)說(shuō)。
“好吧?!绷缫鹫酒饋?lái)。
黃貴和潘富聽(tīng)說(shuō)院里把處理吳波的權(quán)力下放給了科室。
兩個(gè)人連忙去了殷隼的辦公室。殷隼見(jiàn)是黃貴和潘富來(lái)了,連忙起身把門(mén)從里面閂上。
聽(tīng)完黃貴和潘富要他想辦法把吳波擠走的意思后,殷副主任思忖了一下,說(shuō):“你們放心,我一定跟柳如茵說(shuō):堅(jiān)決從嚴(yán)處理,把吳波解聘辭退……可是,柳這個(gè)女人,我估計(jì)跟吳波關(guān)系不一般,這娘們也很犟,我的意見(jiàn)她不一定聽(tīng),你們也得給她施加壓力,在院內(nèi)處大造輿論……”
“好,一會(huì)兒我們就去找她?!秉S貴說(shuō)著,拉著潘富走了。
中午下班時(shí),黃貴和潘富一前一后相繼進(jìn)了柳主任的辦公室。
“吳波開(kāi)錯(cuò)藥的劑量,使病人死亡,這是嚴(yán)重的醫(yī)療事故,按規(guī)定是要解聘的……”黃貴的表情很?chē)?yán)肅。
“柳主任,如果你對(duì)這事姑息,不解聘吳波,我們就去找院領(lǐng)導(dǎo)反映……”潘富在一邊敲著邊鼓:
“對(duì)呀,象這種嚴(yán)重違紀(jì)的人,決不能姑息!你一原諒他,以后別人犯了,你怎么辦?”黃貴瞪著眼睛。
“這帶隊(duì)伍,就象帶兵打仗一樣,治軍必須從嚴(yán)……否則還不得盡打敗仗?”潘富一唱一和地說(shuō)。
柳主任想了一下,說(shuō):“好吧,這事我再考慮一下?!?br/>
黃貴和潘富走了。