林辰這段時間對于手外傷的學習研究的很多，這斷裂的肌腱吻合常用的主要有雙十字法、8字縫合、Kessler縫合法等，像這樣的新鮮斷裂肌腱，只要端端吻合就好了，可問題是斷裂的屈指肌腱近端不太好找啊。

    他想到當時在省城醫(yī)學中心的時候，有個帶教老師不是用過針頭先將肌腱臨時固定+擴創(chuàng)法嗎？

    想到這林辰立馬對陸曉涵繼續(xù)說道：“將5號針頭給我兩個”

    此時所有人都注視著林辰，好奇的看著他用5號針頭做什么？

    林辰拿起5號針頭，先將大拇指遠端的肌腱拉出一部分固定在軟組織傷，這遠端的肌腱已經回縮了，如果患者活動的少，或許就在近端的鞘管內很順利的找到拉出來。

    林辰先將小彎輕輕的順著腱鞘的隧道塞了進去，可并沒有找到那條斷裂的肌腱。

    他再次嘗試用小彎在腱鞘里尋找近端斷裂的肌腱，依舊徒勞無獲。林辰知道反復的在腱鞘里盲視的條件下尋找近端斷裂的肌腱，一不小心還會損傷周圍的神經血管。

    既然在腱鞘的隧道內無法找到那根斷裂的肌腱，林辰立刻對著陸曉涵說道：“給我手術刀”

    “真沒想到這屈指肌腱回縮的那么厲害”

    “要是這屈指肌腱斷裂的近端就在腱鞘內就好了”

    “十指連心，一痛患者的肌肉一收縮肯定連帶著這近端的屈指肌腱，基本上都很少在切口上發(fā)現(xiàn)”整形科主任說的。

    林辰右手執(zhí)筆式的拿起手術刀在切口上順著內橈側慢慢的切開，這一刀直接從大拇指近端以半橢圓形連續(xù)的切到了距離腕關節(jié)只有1cm處。

    此時所有人都很不理解林辰為何將手術的切口擴的那么大，就算屈指肌腱的近端找不到，難道不是邊擴邊找嗎？為何直接一刀擴那么大？這不是加重了患者的損傷嗎？

    林辰再次拿起捏子擰住大拇指近端的皮膚拉起，利用小彎再次將大拇指處的軟組織向掌心處分離，終于在掌心處發(fā)現(xiàn)了那根被切斷的屈指肌腱，林辰立馬用5號針頭臨時固定在旁邊的軟組織上。

    找到斷裂的肌腱后，所有人的心里都松了一口氣，這林辰的膽子也真是夠大，可以想到這擴創(chuàng)后來尋找這斷裂的肌腱。

    “這5號針頭的作用就是臨時固定肌腱，避免肌腱進一步回縮，林辰在這方面還是做的非常好，只是這切口延的那么長我們沒有看懂”這時候外科主任張宏說道。

    “只是這斷裂的屈指肌腱吻合，我們都沒有見過，如果吻合不好，這手術就白做了”

    “這肌腱吻合術，不好做”

    臺下的醫(yī)生小聲的議論著，就當憑林辰大膽的將切口延長擴創(chuàng)來尋找肌腱這方法，很多醫(yī)生都不敢，也不知道這樣去尋找。

    林辰已經將精力完全投入了到手術當中，他一點都不理會臺下那些參觀醫(yī)生的議論。

    他對著陸曉涵繼續(xù)說道：“將肌腱吻合線給我，吻合肌腱”。

    這時只見林辰拿起帶針的肌腱吻合線先從肌腱的近端穿了進去，接著將針頭在肌腱進針的同側穿了出來，拉出一部分肌腱線，又從剛剛針頭穿出的上方1mm處再次進針直接橫穿出對側，拉出部分肌腱線。

    在對側出針的下方1mm處再次進針穿出斷端，整個過程猶如一個“U”字型。林辰這手法簡直像江南刺繡的女孩，手巧的很。

    同樣林辰再次拿著針頭對著遠端那側白色的肌腱穿了進去，這個過程便猶如一個反的“U”字型。林辰這時候將5號針頭去掉，拉起肌腱縫線，這條被切斷的肌腱慢慢的靠攏在一起，隨著打結完成，一條白色的肌腱已經完好的吻合完成。

    “林辰，你剛剛的吻合肌腱的方法是什么”

    “Kessler最基礎的方法”林辰回答道。

    這時候林辰肌腱縫合處加縫一圈間斷縫合，這便是改良似的Kessler。

    吻合好肌腱后，林辰并沒有停下節(jié)奏，他再次拿起手術刀自大拇指近端切了個反向的橢圓形線條。

    從這條線切開后，一道橢圓形的皮膚出現(xiàn)在眾人面前。

    “林辰這是要做什么”？

    “這一塊橢圓形皮膚，難道是用于修補大拇指的缺損？”

    “這是什么手術方式”？

    這時候整形科主任說道：“這就是林辰的高明之處，一道切口兩用，這取拇指橈側皮膚帶蒂逆行修復拇指缺損”。

    整形科輪轉過外科來的劉璠醫(yī)生，從來沒有見過這樣的修補缺損的創(chuàng)面，在被整形科主任點出后，似乎又明白了一點。

    “小劉，幸好你來到了外科輪轉，林辰這逆行倒轉帶蒂皮瓣你可要好仔細看看，我們都不一定做的了這樣的手術”整形科主任對著劉璠醫(yī)生說道。

    林辰切開皮膚之后，慢慢的尋找橈背側動脈，之后將皮瓣連同血管轉移到拇指指腹處，修復了拇指軟組織的缺損，再次將整形外科的皮瓣學運用起來，迅速的修補好拇指。

    而食指、中指的缺損雖然不像大拇指那么嚴重，可也無法縫合起來。

    這時候所有醫(yī)生再次盯著林辰，只見林辰再次接過手術刀后，在食指末節(jié)指腹處，快速的做了一個V-Y型切口，分離周圍組織，將切開的皮膚推上遠端，那缺損的組織已經完好的被覆蓋住。

    就當所有人還沒有回過神來的時候，林辰再次安裝同樣的方法將中指的缺損修復完。

    參觀的醫(yī)生已經來不及學習，此時手術已經結束了，整個手術的時間只用了一個小時，這復雜的手術，在江夏所有醫(yī)生看來已經是太快了，可林辰知道，要是在省城醫(yī)學中心的那些醫(yī)生，還有更快更好的。

    “林辰，剛剛你食指、中指的手術方法是什么啊”急診科主任說道。

    林辰笑道：“V-Y推進術，這個方法處理這樣小的缺損還蠻好用的”。

    1號手術剛剛結束，林辰已經來到2號手術間。

    由于急診手術，將蘇小平老人的手術推遲了時間。

    洗手、消毒、鋪巾完成后，由于皮瓣斷蒂手術小，時間快，這樣的手術基本都是局麻做。

    林辰將稀釋后的局麻藥注射在手部與腹部連接處，麻醉起效后很快便將蒂部切斷，迅速的縫合好傷口，整個手術用時不到20分鐘。

    林辰的手術能力在這段被禁止手術權限期間提升的很快，張宏主任不停的點頭。

    出了手術室，陳莉早已經在門口等著林辰，她臉上的酒窩笑起來的樣子還真好看

    她對著林辰說道：“林辰，恭喜你啊，又給我們上了一堂醫(yī)學課程”。

    林辰笑了，可他知道，他遲早會離開江夏，陳莉她會去嗎？。。。。。。