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黑人大鳥猛片 她的表情很

    她的表情很專注,聽了一會后,眉頭慢慢舒展開。

    顯然,診斷已經(jīng)有了結(jié)果。

    這種神乎其神的診斷方式與摸骨術(shù)相比,似乎要更高明一些。

    李敬生一直耐心的站在旁邊等待著老太太診斷結(jié)束,也算是小小的開了眼界。

    世間診斷方法有多種,最終都能把病因診斷出來。

    也算是世間萬法,殊途同歸了。

    “小伙子,我已經(jīng)診斷完了?!?br/>
    老太太對李敬生說道。

    “您不用上手摸摸他的受傷部位?”

    “這個患者的傷情較為簡單,我想摸不摸都一樣。你請?!?br/>
    老太太對自己的聞診之術(shù)顯得信心十足。

    李敬生沒有再多說什么,開始上手給患者做診斷。老太太則已經(jīng)拿著平板電腦填寫診斷結(jié)果去了。

    “大叔,能說話嗎?”

    “能!”

    大叔吃力的說出一個字。

    “哪里痛呀?”

    他可沒有老太太那么厲害的本領(lǐng),只要拿個小錘敲一敲就知道傷在哪。

    按照正常流程,先問診。

    “不痛?!?br/>
    大叔的話,聽得李敬生心頭微沉。

    他轉(zhuǎn)頭對護(hù)士道“請取一根探針給我。”

    這種探針其實就是普通的長針,只是把柄較粗,與老式的縫刃機針差不多。

    握手的地方是方形的,針尖較細(xì)。

    臨床上用來測試患者是否有痛覺。因為皮膚對針扎更為敏感,也不會真的把患者扎出血。臨床上針對一些特殊情況的患者問診,常使用。

    真的用手掐患者,然后問患者痛不痛,這種情況一般不存在。

    也容易被家屬和患者投訴。

    不排除個別頭鐵的醫(yī)生用一些簡單粗暴的方法為患者診斷。

    “痛嗎?”

    李敬生用探針扎患者的足底。

    “不痛?!?br/>
    患者的回答與足底的反應(yīng)相同。

    因為正常情況下,足底非常敏感,細(xì)細(xì)的針尖扎刺或者滑過,會讓人覺得痛或者癢。這時候那只腳會情不自禁的收縮。

    但是這位大叔沒有任何反應(yīng)。

    李敬生測試了大叔的兩只腳,均無反應(yīng)。沒有痛覺與觸覺。

    又測試患者的雙手,同樣如此。

    他意識到,患者的癥狀很可能類似于高位截癱。

    從現(xiàn)在的測試來看,應(yīng)該是脖子齊肩以下,均無知覺。

    但是能說話,這比真正的活死人要強一點。

    能說話,應(yīng)該就具備吞咽功能,可以吃東西。

    只是估計大小便會失禁,需要家人照顧。

    “是怎么受傷的?”

    “卸貨的時候,一袋八十斤的玉米掉下來,砸到我的脖子和背部,然后我就不能動了?!?br/>
    大叔說完長長的一句話,呼吸聲變得粗了很多。

    喘息聲格外急促。

    李敬生把目標(biāo)鎖定患者的脖子。

    在摸骨之前,他仍然用探針測試患者的脖子、耳朵、面部的痛覺、觸覺等。

    其實皮膚正常情況下,對溫度的感知也非常敏銳。

    用冰袋之類測試神經(jīng)功能中的感溫功能,也是完全可以的。

    基本上可以確定,只要接近肩部,患者的痛覺、觸覺等神經(jīng)功能全部喪失。

    脖子往上,所有神經(jīng)功能基本正常。

    仔細(xì)觀察后,他發(fā)現(xiàn)患者的脖子后方棘突部分,呈現(xiàn)出詭異的不正常凹陷與凸出。

    說明頸椎骨存在脫位。

    很可能壓迫到了神經(jīng),甚至造成神經(jīng)撕裂,所以才導(dǎo)致患者出現(xiàn)高位截癱。

    他開始小心翼翼的給患者摸骨。

    果然與他問診和推斷的結(jié)果差不多?;颊叩念i椎存在脫位,相當(dāng)嚴(yán)重。

    局部存在軟組織挫傷、血腫,脊神經(jīng)因為在骨頭里面,他摸不出來。

    脊神經(jīng)是人體傳導(dǎo)最重要的神經(jīng),相當(dāng)于總干道。

    一共有三十一對。

    包括八對頸神經(jīng)、十二對胸神經(jīng)、五對腰神經(jīng)和五對骶神經(jīng)以及一對尾神經(jīng)。

    現(xiàn)在可以肯定的是頸部的脊神經(jīng)受到壓迫,甚至撕裂,斷裂。

    經(jīng)過反復(fù)確認(rèn),推敲,他最終認(rèn)定脊神經(jīng)只是受到了壓迫,應(yīng)該不存在斷裂。

    這么判斷的依據(jù)有好幾點。

    頸椎脫位雖然嚴(yán)重,但是無論骨位的角度,還是脫位的程度,以及脖子表皮產(chǎn)生的張力,都說明情況還算比較理想。

    還有就是局部軟組織的損傷程度,也讓李敬生能夠大致推斷出受傷時的拉力強弱。

    最后就是摸骨時,對骨質(zhì)、骨損傷、骨活力的判斷。

    綜合以上幾點,他認(rèn)定神經(jīng)應(yīng)該沒有斷裂。

    但是有可能存在一定程度的扭曲。

    診斷結(jié)束,他在平板電腦上快速寫下自己的診斷結(jié)果。

    提交答案。

    可以看到大屏幕上,他的排名隨即跳到了第四名。

    總分變更為25分。

    這可是滿分呀!

    說明高手還是挺多的。

    排在他前面的有徐醫(yī)師、魏先賢、何婉君。

    老師還是他老師,摸骨診斷的水平極高。

    魏先賢到目前為止,依然能保持滿分,也讓李敬生感到有些刮目相看。

    此人的人品雖然很差,但是本領(lǐng)是真的很強。

    這還只是一次省市級規(guī)模的技能比武,就已經(jīng)有這么多的高手,可想而知,要是放在全國,手法正骨高手只會更多。

    這也是好事情。

    中醫(yī)幾乎被碾壓到快要斷掉傳承的地步,手法正骨承自古代的傷科,因為有著龐大的市場需求,得以一直延續(xù)至今。

    而且并沒有太過衰敗。

    至少還能找到一些懂高級手法正骨的傳人。

    參加手法正骨比賽的眾多選手中,前期被淘汰的醫(yī)生,大多是只學(xué)會了一知半解,或者以西醫(yī)治骨為主。

    目前保持前三名者,李敬生認(rèn)識兩人。

    那個何婉君,看著像個女人的名字,極可能就是這個與李敬生抽到同一個患者的老太太。

    這個老太太厲害哇,只是拿個叩診錘、聽診器,兩件簡單的聽診設(shè)備,竟然把患者的傷情描述正確,沒有差漏。

    就在這時,又有一名參賽選手的排名沖上來了。

    位列第五名,同樣是25分。

    好強。

    感覺高手如云呀!

    李敬生出征前,本來還想著隨便走個過場就能把冠軍摘了。

    現(xiàn)在才明白錯得有多離譜。

    借用王正海教授的一句話,小瞧了天下的醫(yī)生?。?br/>
    第五名叫江岳。

    顯然是個男子的姓名,現(xiàn)場一共有九位選手堅持到了第三輪。也不知道是哪位?

    “好,目前咱們九位手法正骨醫(yī)生均已經(jīng)診斷結(jié)束。有五位醫(yī)生獲得了25分的滿分,還有一位選手獲得了23分的

    高分,都非常厲害。有三位選手棄權(quán),目前還剩下六位選手?!?br/>
    主持人宣布著即時消息。

    三位棄權(quán)的選手喪氣的走下了舞臺,回到了各自的座位。

    “你們一共六人,正好為你們隨機分配患者,每人一位。如果覺得難度高,沒把握,可以隨時棄權(quán)?!?br/>
    主持人的話音剛落,李敬生看到自己的平板電腦上已經(jīng)分配了一位患者。

    并不是剛才那位患者。

    而是換了一位新的患者。

    年紀(jì)看著不大,也就三十四五歲的樣子,是個男患者。

    看來只能再診斷一遍了。

    “你好,請問是哪里痛或者不舒服?”

    李敬生詢問患者。

    “真煩,老是問我。剛才那個醫(yī)生也問了一遍,結(jié)果什么都沒查出來,走了?!?br/>
    患者的脾氣很大。

    能理解,很多患者的身上帶著病痛,會因為身體的不舒服,讓他們的脾氣變得暴躁。

    李敬生對于這類患者,通常都會抱以最大程度的寬容和理解。

    “護(hù)士老師,剛才他描述病情時,你在旁邊嗎?”

    “在的。”

    護(hù)士點點頭,主動為李敬生介紹患者的病情。

    “他說頭部轉(zhuǎn)動有些困難,按壓頭部時會感到很痛,受傷后還感到四肢麻木和無力、脹痛、酸痛。視力也有很大下降?!?br/>
    聽完病情描述,李敬生暗嘆,這是來了一個硬活呀!

    如果沒猜沒的話,患者多半又是頸椎受傷。

    評委組征選患者時,其實也可以選一些其它骨傷的患者,沒必要非得弄頸椎受傷的患者才顯得有難度。

    “我給你檢查一下,如果很痛,可以提醒我。”

    李敬生征得患者同意后,這才上手給他摸骨檢查。

    經(jīng)過摸骨,發(fā)現(xiàn)患者的頸椎并沒有脫位、但是存在較為隱蔽的骨折傷,還有一定程度的錯位。

    幸好他的摸骨術(shù)早就晉升到了大成,不然想要摸出來應(yīng)該是很難的。

    “能坐起來吧?”

    李敬生詢問患者。

    “坐起來就很痛,我不想坐起來。”

    患者不愿意被醫(yī)生折騰,顯得很不配合。

    抗拒情緒嚴(yán)重。

    “不坐起來,那恐怕不能手法治療了。你這個齒狀突存在骨折,并且有一定程度錯位,做手術(shù)復(fù)位的難度同樣很高,風(fēng)險比我給你手法復(fù)位大多了。”

    李敬生只能這樣勸他。

    患者聽到他一口說出齒狀突存在骨折,不由露出一絲驚訝。

    “看來您是有著真本事的醫(yī)生,剛才我的態(tài)度不好,請您多見諒。請你們扶我坐起來,我愿意全力配合治療?!?br/>
    患者的態(tài)度來了一個一百八十度的大轉(zhuǎn)變。

    這讓李敬生感到十分詫異。

    就連旁邊的護(hù)士都是瞪大了眼睛看著這名患者。

    此人比較狡猾,不愿意被醫(yī)生們當(dāng)成小白鼠,所以故意擺出不配合的態(tài)度。

    現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)李敬生只是摸了摸,便知道他的骨傷情況,立刻明白,這是遇到了一位有真本事的醫(yī)生。所以當(dāng)場牢牢把握機會。

    “你們不用這么驚訝,因為我之前在縣里的醫(yī)院治療過,那個醫(yī)生滿口生花,但是給我治過以后,一點效果都沒有。還讓我回家好好養(yǎng)著,說是骨折傷的恢復(fù)要很長一段時間。后面過了五六天,我覺得傷情沒有任何好轉(zhuǎn),這樣也不是辦法,于是來了江離市的大醫(yī)院求診。

    我聽說僑邦醫(yī)院是江離市最好的醫(yī)院,就跑這里求醫(yī)來了。

    他們給我查過后,說是我的骨折傷并沒有復(fù)位。

    接診的專家還告訴我,這個如果做手術(shù)治療,費用至少要三到五萬。正好這里有個比賽活動,省內(nèi)外各地的名醫(yī)全都來參加什么技能比武。

    如果我答應(yīng)參加,就有機會減免部分手術(shù)費,甚至治療費全免。

    機會是挺不錯,但是我是真的被我們縣里的庸醫(yī)搞怕了。剛才態(tài)度不好,還請你們多多包涵?!?br/>
    男子給兩人解釋了一番。

    倒也怨不得他的態(tài)度不好。

    換作一般的患者,遇到過一次庸醫(yī),都是一朝被蛇咬,十年怕井繩。

    “沒事沒事,你有這類擔(dān)憂我們都能理解?!?br/>
    李敬生與護(hù)士把患者扶著坐起來。

    這時候可以看到患者的頭向左或者右偏移時,頭出現(xiàn)明顯的側(cè)歪現(xiàn)象。

    患者端坐時,頭微微向前傾。

    頸椎受傷會讓人非常難受,而且嚴(yán)重影響頭部的運動功能。

    甚至包括整個身體的運動能力都要受到影響。

    “我現(xiàn)在要為你做復(fù)位治療,請坐著不要動?!?br/>
    李敬生發(fā)現(xiàn)患者的脖子上有著上過護(hù)頸的痕跡。

    只是齒狀突錯位、骨折,不加以復(fù)位就戴上護(hù)頸,用處有一點,但是并不能明顯緩解病痛。

    而且時間久了,形成畸形愈合,治療的難度要大得多。

    到時候除了手術(shù)修復(fù)和復(fù)位,不會再有第二種方法。

    庸醫(yī)害人吶!

    也不知道找的是什么醫(yī)生,這樣糊弄患者,良心就不痛嗎?

    當(dāng)然,也有可能那個醫(yī)生的水平有限,自以為復(fù)位成功了。治好后出于為患者節(jié)省檢查費,再加上過于自信,沒有做復(fù)查,最終導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的問題。

    李敬生倒是更希望是后面的這種情況。

    否則,那個醫(yī)生肯定不是一位合格的醫(yī)生。

    這種不負(fù)責(zé)任,醫(yī)德敗壞的醫(yī)生,應(yīng)該淘汰出醫(yī)生隊伍。

    “李醫(yī)生,請稍等!”

    護(hù)士叫停李敬生后,當(dāng)場取來了患者拍的片子。

    “這是患者在我們醫(yī)院做過的檢查。治療前,請您看一看。”

    “為什么不早點拿出來給我看?”

    李敬生接過后,反問。

    “對不起,這是比賽規(guī)則?!?br/>
    護(hù)士向他連連道歉。

    倒也沒有與這個漂亮的女護(hù)士計較,人家聲音溫柔,態(tài)度誠懇,他還真發(fā)不出火。

    看過拍的側(cè)位X線片,與正位X線片后,李敬生對自己的判斷更多了幾分自信。

    與摸骨得出的結(jié)論一致。

    可以上手治療了。

    他站到患者背后,一手拇指置于患者的樞椎棘突位置,另一只手置于患者的下巴位置。

    “護(hù)士老師,麻煩你幫我做個牽引!把患者的頭部向上牽引,動作可以緩慢一點?!?br/>
    “好的!如果有操作不到位的地方,請您及時提醒,幫我糾正?!?br/>
    護(hù)士按照李敬生教導(dǎo)的方法,雙手抱住患者的頭部向上牽引。

    患者居然露出很享受的表情。

    李敬生真有些無語了。

    不就是一個漂亮的年輕女護(hù)士用手抱住他的頭面部嗎?這個患者真是沒出息。

    至少在這種情況下,心里面受用就行了,還非要顯露出一副很享受的表情。

    弄得護(hù)士小姐姐多少有幾分羞惱,只是沒有發(fā)作而已。

    李敬生兩手呈現(xiàn)相對方向推扳。

    整個操作過程,他顯得非常小心和專注。

    表情一直凝重。

    “好,可以了!”

    李敬生感受到患者的齒狀突已經(jīng)復(fù)位,骨折部位應(yīng)該也已經(jīng)復(fù)位得差不多了。

    一手扶住患者的腦袋,一只手仔細(xì)摸了摸患者的脖子。

    確認(rèn)齒狀突復(fù)位成功,骨折部位的復(fù)位還不算特別緊密貼合,只能算是初步復(fù)位。

    他又按住患者的腦袋稍微用力壓了壓,另一只手則是推拿。

    弄完后,又用摸骨術(shù)檢查了一遍,確認(rèn)無誤。

    這回可以做外固定了。

    讓護(hù)士拿來護(hù)頸,給患者固定好,就像戴了一頂連接脖子的簡陋帽子。

    這種特殊護(hù)勁會兩根固定帶扣在頭頂上。

    給患者固定完畢。

    李敬生輕松一口氣,終于又治好了一位。

    這個患者遇到他,算是走了大運。

    否則,很可能要開刀治療。

    “李醫(yī)生,謝謝您的妙手回春!我能感受到,這次應(yīng)該是給我治好了。因為我這樣坐著的時候,感到很舒服,再也沒有四肢麻木、無力、酸痛的感覺。請問您是來自哪里的醫(yī)生???”

    患者自己確實能感受到癥狀是否減輕。

    只要患者好好養(yǎng)護(hù),現(xiàn)在幾乎不會有任何不適。

    “怎么,你還希望下鎰再受點傷找我啊?”

    李敬生笑著問道。

    “還真別說,要是下次我不小心受了骨傷,哪怕您在省外,我也愿意坐車過去找您治療。要是早點遇到您,我也就可以少受幾天罪了?!?br/>
    患者第一次露出笑容。

    這一幕,自然被很多人都關(guān)注到了。

    臺下的記者同樣抓拍這一瞬間的精彩表情。

    “我是江離市第二醫(yī)院骨外科的醫(yī)生,以后有什么需要,可以找我。”

    “好的。”

    患者欣然答應(yīng)。

    “像您這樣的好醫(yī)生真是太少了。以后不但是我本人,如果我身邊有人受了骨傷,只要是比較嚴(yán)重的,都會推薦他們?nèi)フ夷委煛2蝗?,遇到個庸醫(yī),老遭罪了?!?br/>
    “先生,現(xiàn)在既然已經(jīng)治好了,為了保險起見,我?guī)プ鲆粋€復(fù)查,您看可以嗎?”

    護(hù)士在旁邊引導(dǎo)患者去做復(fù)查。

    不然沒辦法現(xiàn)場確認(rèn)成績。

    “行!”

    患者爽快同意。

    走的時候還不忘對李敬生打招呼“李醫(yī)生,我先走了,謝謝您啊!”

    “不客氣!記住坐臥都要輕緩,頭部不能著力。不然很容易造成二次骨折,影響治療效果。大約有個四到六周的樣子,你需要到醫(yī)院再復(fù)查一次。我這邊會給你開一點骨傷藥,到時候按時按量服用就行了?!?br/>
    這個患者的治療,到這里算是告一段落。

    復(fù)查的結(jié)果,李敬生甚至不需要看。

    他的目光看向另外五位參賽的選手。那個很厲害的老太太似乎遇到了問題,皺著眉反復(fù)替患者檢查。

    那個患者的骨傷相當(dāng)復(fù)雜,僅僅只是頸椎復(fù)位,恐怕難以治好患者的病。

    (本章完)