“這腳怎么水腫了？”
江楓蹲下身子，仔仔細(xì)細(xì)的觀察了柳忠的左腳，發(fā)現(xiàn)它確確實(shí)實(shí)比旁邊的右腳大了一圈。
“我不知道啊！”
柳忠和陪同來的兒子均表示沒有在意到左腳的變化。
江楓擠壓了一點(diǎn)消毒凝膠在手上擦拭，接著伸出食指碰了碰柳忠的左腳背、左腳踝，只是輕輕一按，就有深深的窩出現(xiàn)。
甚至于，距離左腳踝上方七八厘米處的左小腿，也都有點(diǎn)水腫的現(xiàn)象。
“這水腫的這么嚴(yán)重……”江楓看到這足足二十多秒才恢復(fù)原狀的左腳，不由倒吸一口……腳氣：“咳咳……咳咳……”
盡管帶了口罩，那腳上的臭氣還是有點(diǎn)熏人！
江楓趕忙站起身，問道：“……你們就沒有感覺到嗎？”
柳忠和兒子還是搖頭說也沒留意，不知道什么時候的事情。
江楓不免有些無奈。
如果是稍微有點(diǎn)水腫，不細(xì)致對比檢查，還真不好看出來的話，那倒也罷了！
可是，這水腫都這么大了，肯定不是一天半天就發(fā)生了，居然都沒有留意到變化，這心未免也太大了吧！
現(xiàn)在柳忠的生命征是穩(wěn)定的，心電監(jiān)護(hù)看到血壓、心率都是好的。
但是，距離任務(wù)發(fā)布已經(jīng)過去了將近一半時間。
換句話說，江楓還剩下半小時去完成任務(wù)了。
唯一的好消息就是，江楓已經(jīng)是有了些頭緒了，但需要進(jìn)一步驗(yàn)證。
“那你平時這只腳有沒有覺得疼痛、容易累、脹氣??？”
江楓指著左腳問柳忠。
柳忠給出的回應(yīng)依舊是搖頭，只不過這次的搖頭相當(dāng)確定：“醫(yī)生，我這腳可是從來沒有出過問題的！以前我可是天天爬熙瑩山，去那兒鍛煉身體的。不過……”
“不過什么？”
江楓知道，這‘不過’后面才是最最最重要的內(nèi)容。
未說先笑！
柳忠哈哈大笑起來道：“就是兩個月前，我孫子出生，就少去了，在家?guī)O子?！?br/>
好吧！
看來。弄孫為樂確實(shí)是老年人的一大快事。
但是，現(xiàn)在這腳腫的這么厲害，不好好處理，萬一真的是江楓心中所猜測的疾病，哪還有精力帶孫子??！
江楓仍然不放過柳忠這左腳，繼續(xù)問道：“那你今天暈倒前，有沒有感覺到胸痛？”
“沒有！”
柳忠回答道。
“那有沒有咳過血？”
江楓再問。
“沒有！”
柳忠給出的相同的回答。
“不是血塊、鮮血才算，我問‘咳血’的意思包括了血絲痰、血痰這些的，只要包含一點(diǎn)點(diǎn)血的，有沒有？”
江楓認(rèn)真解釋后，再次問道。
“沒有！”
柳忠依舊搖頭。
“那咳嗽呢？有沒有咳嗽？”
江楓看著柳忠，希望他能有肯定的答復(fù)。
很可惜，柳忠的回答讓江楓再一次失望。
“沒有，沒有，都沒有啊，醫(yī)生！”
柳忠被問了好幾次，不免有些著急，一連說了幾個沒有。
看到柳忠這樣的回答，江楓也只能是暫時停止繼續(xù)詢問。
不是江楓刁蠻無理，揪著這一處地方來來回回、反反復(fù)復(fù)的詢問，而是這事關(guān)江楓能否找出柳忠暈厥的真正原因。
別看現(xiàn)在柳忠除了左腳莫名其妙的水腫外，其他生理機(jī)能跟常人無異，但是壞就壞在這突如其來的左腳水腫上，因?yàn)榱覙O有可能得的是肺栓塞??！
這就是為什么江楓那么在意柳忠的這只腳。為什么江楓要問柳忠有沒有胸痛、咳血，甚至于咳嗽！
不就是因?yàn)榻瓧髀?lián)想到了‘肺栓塞’這個疾病么！
所謂的肺栓塞，一般指的是血栓堵住了肺動脈。
本來，靜脈回流到右心的血液需要經(jīng)過肺動脈進(jìn)入肺循環(huán)，跟氧氣混合后，再回到左心，泵給全身使用。
一旦肺動脈被東西堵住了，比如說被血栓堵住了，那么進(jìn)入肺循環(huán)的血液就會急劇減少，那么人體的血液就沒辦法跟氧氣混合，人體會缺氧。
一旦缺氧嚴(yán)重，也會瞬間暈倒。
按這樣來推斷，除非這個血栓溶解掉了，否則肺動脈會一直被堵住，人體會一直缺氧，患者會一直昏迷，不可能醒來。
照理說，如果是肺栓塞導(dǎo)致的昏迷，患者并不會自動醒來，但還是有另外兩種可能性的。
第一種情況是，這個血栓一開始堵住了柳忠的肺動脈主干，把整條路堵死了，導(dǎo)致柳忠急劇缺氧，突然昏迷。
但是，因?yàn)榉蝿用}血流湍急，壓強(qiáng)大，在血流不斷地沖擊下，這個血栓塊進(jìn)一步流走，流入了一側(cè)肺動脈分支，這時候另外一側(cè)會恢復(fù)血流，導(dǎo)致柳忠缺氧地情況得以改善，從而逐漸恢復(fù)意識。
這也是為何柳忠在昏迷十分鐘后，自動蘇醒的原因。
而這第二種情況是，這個血栓塊本身不大，一開始就沒有堵死柳忠的肺動脈主干。
但是肺動脈主干很敏感，被血栓碰了一下就急劇痙攣、縮小。
也就是說，血栓不大，血管縮小導(dǎo)致血栓恰好完全堵塞住血管。
這也會導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧，使得柳忠昏迷。
直到后面痙攣解除、重新舒張，柳忠缺氧癥狀得以改善，自然也會蘇醒。
這教科書上是沒有記載過這樣地情況。
但是，在當(dāng)時上課講到肺栓塞這一疾病時，授課老師，同時也是金陵市第一人民醫(yī)院大外科主任杜爾寧聯(lián)系實(shí)際病例給江楓等人講訴了這么兩種特殊情況。
江楓聽的很仔細(xì)，印象極其深刻。
現(xiàn)在，柳忠的這種情況，完全解釋得通啊?。?！
所以，如果是血栓，那么這個血栓從哪里來的呢？
柳忠得的是冠心病，又不是血栓，好端端的怎么會有血栓，還正好栓塞了肺動脈呢？！
問題就在于柳忠的左下肢水腫。
左下肢水腫已經(jīng)達(dá)到中度水平了，原因不明，但有可能是左下肢的深靜脈有血栓形成。
也就是說，這個血栓形成會導(dǎo)致左下肢靜脈血回流障礙，血液都淤積在左下肢，水分滲出到組織間隙，就會引起水腫。
如果真的是左下肢靜脈有血栓形成，那么一旦這個血栓脫落，隨著血液流動，就勢必會回流到肺動脈，卡住肺動脈。從而導(dǎo)致肺動脈栓塞！
但柳忠的左下肢沒有疼痛，沒有勞累，僅僅一個水腫，真心不能就這樣診斷有深靜脈血栓形成啊。
江楓沉思著，心里面有了決定，開口道：“唐護(hù)士，打電話給超聲科，讓她們下來做個床旁B超?！?