第二天一早，沙克魯就接到了張教授的電話，只聽(tīng)他在電話里面激動(dòng)的驚呼道：“潘迪特先生，您真是太厲害了，問(wèn)題的確是出在這個(gè)膠囊外殼上，您猜這個(gè)外殼是用什么做的？”

    沙克魯微微一笑，然后答道：“不出意外的話，應(yīng)該是二甲雙胍藥粉吧！”

    所謂的二甲雙胍指的就是鹽酸二甲雙胍緩釋片，是現(xiàn)在世界上使用最為廣泛的口服抗糖尿病藥物，同時(shí)還具有降低血糖減肥（主要是減少食欲帶來(lái)的副作用）的功用，甚至最近還研發(fā)出了抗腫瘤（專指胰腺癌）和抗衰老延長(zhǎng)壽命（這點(diǎn)暫未證實(shí)）的作用。

    “沒(méi)錯(cuò)，就是鹽酸二甲雙胍藥粉，我就說(shuō)么，這一點(diǎn)藥物成分都沒(méi)有的東西怎么可能降血糖呢！對(duì)了，潘迪特先生，您是怎么想到這里的？”張教授好奇的問(wèn)道。

    沙克魯自然沒(méi)法告訴他，自己在前世就曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種事，于是只得含糊的說(shuō)道：“哦，在國(guó)外就曾經(jīng)有人這么做過(guò)，所以我才想到提示您去化驗(yàn)一下膠囊外殼！”

    “還是您見(jiàn)多識(shí)廣啊！這次可真是多謝您了，否則我們還不知道得浪費(fèi)多少時(shí)間在這上面呢！”張教授感謝道。

    隨即他遲疑了一下，又說(shuō)道：“對(duì)了，潘迪特先生，有一件事我得提醒您一下，好像您的生意以后就要做不下去了！”

    聽(tīng)到這句話，沙克魯頓時(shí)神情變得極為嚴(yán)肅，連忙問(wèn)道：“張教授，您為什么會(huì)這么說(shuō)？”

    “額，我聽(tīng)說(shuō)國(guó)家馬上就要把格列衛(wèi)易瑞沙這些天價(jià)的靶向藥納入醫(yī)保了，所以潘迪特先生您的仿制藥代購(gòu)生意可能就會(huì)......”

    雖然張教授沒(méi)有把話說(shuō)完，但沙克魯已經(jīng)明白了他的意思，不過(guò)說(shuō)實(shí)話對(duì)于這種事他是一丁點(diǎn)都不擔(dān)心，因?yàn)樵谒┰街斑@件事的的確確發(fā)生了，只是這并不會(huì)影響他的代購(gòu)生意。

    雖然醫(yī)保會(huì)跟患者說(shuō)，以后格列衛(wèi)就納入醫(yī)療保險(xiǎn)了，患者只需要支付大約百分之二十的費(fèi)用，剩下的百分之八十都由醫(yī)保來(lái)承擔(dān)，怎么樣是不是聽(tīng)了歡欣鼓舞？是不是社會(huì)主義優(yōu)越性的集中體現(xiàn)？（電影里的結(jié)局也是這樣的。）

    但現(xiàn)實(shí)里并不是這樣的，因?yàn)檫@種藥你在醫(yī)院就買不到。另外這種醫(yī)保制度并不是全國(guó)普及，只有十九個(gè)省將這些天價(jià)藥納入了醫(yī)保。

    這種藥物都得靠醫(yī)生給病人檢查診斷以后制訂一個(gè)方案然后開(kāi)給病人對(duì)吧？國(guó)家跟病人說(shuō)給報(bào)銷了哦，找醫(yī)生看病去吧。但是，請(qǐng)注意，某些部門，就是負(fù)責(zé)考核醫(yī)院醫(yī)生的部門，告訴醫(yī)生，這幾年我們?nèi)绾蝸?lái)考核你們的工作？最重要的指標(biāo)是兩個(gè)，第一均次費(fèi)用和總費(fèi)用，第二藥占比。（別的省不清楚，我們省的標(biāo)準(zhǔn)是百分之三十）

    至于你照顧了多少病人，whocare?負(fù)責(zé)考核的部門不在意這些的，他們只關(guān)心今年國(guó)家強(qiáng)調(diào)醫(yī)?？刭M(fèi)，其他都是小意思。也就是說(shuō)，如果正好是這個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，他的專長(zhǎng)就是干這個(gè)的，恰好他們醫(yī)院有這個(gè)藥物，然后這位醫(yī)生會(huì)給他的病人開(kāi)出這個(gè)藥方，患者開(kāi)開(kāi)心心的依靠醫(yī)保政策不花很多錢把藥拿走了，用上了，控制住了。

    然后呢？3個(gè)月下來(lái)，在醫(yī)院和主管部門的數(shù)據(jù)庫(kù)里面，這個(gè)醫(yī)生簡(jiǎn)直十惡不赦，我靠這三個(gè)月來(lái)你一個(gè)人花掉醫(yī)保那么多錢，而且都是藥物，直接對(duì)抗國(guó)家醫(yī)保控費(fèi)和改善藥占比的方針政策，你屬于典型的考核不良分子，至于你幫助了多少病人，一分錢不值。

    接下來(lái)，這家醫(yī)院會(huì)毫不猶豫的把這個(gè)藥踢出去，那個(gè)醫(yī)生會(huì)被約談。因?yàn)槟悴唤o病人看病開(kāi)藥一點(diǎn)問(wèn)題也沒(méi)有，醫(yī)保總費(fèi)用上漲藥占比上升直接關(guān)系到上級(jí)部門對(duì)我這個(gè)醫(yī)院對(duì)我這個(gè)院長(zhǎng)的考核，關(guān)系重大。所以，現(xiàn)在大家都很識(shí)相，不用等到這一步，當(dāng)一個(gè)比較貴的藥物納入醫(yī)保，多半是見(jiàn)光死的，醫(yī)院根本不愿意采購(gòu)。

    這就是人前人后兩張臉，大家看懂了吧？醫(yī)院的上級(jí)主管部門考核醫(yī)院醫(yī)生的指標(biāo)，與按照醫(yī)療規(guī)范治病救人的原則，這兩個(gè)東西嚴(yán)重沖突！

    于是沙克魯不以為意的答道：“謝謝張教授您的提醒，不過(guò)我覺(jué)得即便醫(yī)保將這些靶向藥都納入報(bào)銷了，我也依然會(huì)賺錢的，而且以貴國(guó)的審核速度，我估計(jì)這得是好幾年之后的事情，沒(méi)準(zhǔn)到時(shí)候我都已經(jīng)不做這門生意了。”

    “這倒也是，對(duì)了潘迪特先生，其實(shí)您可以做一下魚(yú)精蛋白甲流咪唑西地蘭注射液這些生意，這些藥都是有市場(chǎng)的，但偏偏經(jīng)常斷貨，想買都買不到，所以我相信即便您賣的貴一點(diǎn)也會(huì)有人來(lái)買的?！睆埥淌诤眯奶嶙h道。

    但沙克魯卻果斷的搖頭拒絕道：“我也知道這些藥有市場(chǎng)，但跟我的風(fēng)格相悖，我一項(xiàng)都是將原本高價(jià)的藥物低價(jià)出售，而不是將原本低價(jià)的藥物高價(jià)出售，但魚(yú)精蛋白西地蘭注射液甚至地高辛片這些藥斷貨的原因恰恰就是貴國(guó)政府定價(jià)太低了，如果放開(kāi)藥價(jià)控制的話，我相信一定不會(huì)出現(xiàn)斷貨情況，但患者們能不能接受就是另一說(shuō)了?！?br/>
    ps：hn湘雅醫(yī)院就曾經(jīng)因?yàn)獒t(yī)保局拖欠巨額醫(yī)保款項(xiàng)，被迫無(wú)奈之下拒收醫(yī)保患者，后來(lái)雖然是接收了，但里面涉及的敏感問(wèn)題太多就不方便在這里細(xì)說(shuō)了。另外廉價(jià)藥斷貨這種事也不方便細(xì)說(shuō)。

    ps2：這里為醫(yī)保制度辯解一下，，其實(shí)我國(guó)的醫(yī)保制度在制定之初，就是為了?；荆⒏采w全民的基本常見(jiàn)病慢性病保障體系。而執(zhí)行中，出于各種原因，保障范圍被不斷擴(kuò)大，但是征收規(guī)模卻無(wú)法增長(zhǎng)。說(shuō)白了，如果醫(yī)保是一項(xiàng)公民福利，那么國(guó)家就要承擔(dān)更多的責(zé)任；如果醫(yī)保是一項(xiàng)社會(huì)保障制度，就要符合保險(xiǎn)精算的基本原理。