“這才八點(diǎn)不到,就已經(jīng)完成了兩臺手術(shù),看來咱們努努力,可以不用熬夜了!”雪燕主任抬頭看了一眼墻上的掛鐘,臉上露出笑容。
因?yàn)榇髦谡?,只能從她的眼睛看出來?br/>
“如果換咱們來做這兩臺手術(shù),十點(diǎn)前能夠完成就算不錯嘍!”
盧副主任醫(yī)師五十多歲,滿頭白發(fā),無論做手術(shù)還是搞學(xué)術(shù)都是一把好手。可惜這人說話太耿直,往往容易把天聊死。
這不等于變相的說他們做手術(shù)慢嗎?
眾人多少有些尷尬,胡侃主任則是沉默著沒說話。
“咳……其實(shí)慢一點(diǎn)也不是壞事!慢工出細(xì)活嘛!”
盧副主任是雪燕主任的副手,經(jīng)常給她充任一助的角色,相當(dāng)于她的搭檔。她只能努力幫盧副主任打圓場,設(shè)法補(bǔ)救。
“呵呵,雪主任說得沒錯,我這人做事快是快,就是有點(diǎn)馬虎!手術(shù)安全高于一切,還是慢一點(diǎn),穩(wěn)一點(diǎn)更保險(xiǎn)。”
周燦也是趕緊自嘲,別讓氣氛變得尷尬。
他可不想站到心胸外科所有醫(yī)生的對立面。
“只剩最后一臺手術(shù)了,大家略作休息,準(zhǔn)備一鼓作氣,把它完成!”
胡侃主任終結(jié)了這個話題。
別看胡主任平時相當(dāng)溫和,但是這些主任醫(yī)師們都很要面子。穩(wěn)刀法是他一生的追求與榮耀,盧副主任說話不太注意,當(dāng)眾抨擊穩(wěn)刀法太慢,肯定會惹得胡侃主任不高興。
這也就是盧副主任五十多歲的年紀(jì),地位也不低,這才沒有挨罵。
要是換成年輕醫(yī)生亂說話,十有八九要挨罵。
眾人該上廁所的上廁所,補(bǔ)充水份的補(bǔ)充水份。
做手術(shù)是一個體力活,不管是醫(yī)生還是護(hù)士,長時間做手術(shù)時,通常會在中途休息時間喝水或者喝牛奶、營養(yǎng)快線等。
如果醫(yī)生準(zhǔn)備了紅牛飲料,那多半是有一場硬仗要打。
有時候,一臺復(fù)雜手術(shù)長達(dá)十幾個小時,對于勞累了一天的醫(yī)生與護(hù)士們來說,絕對是一次艱難的挑戰(zhàn)。但是為了爭分奪秒的搶救病人的生命,他們只能咬著牙堅(jiān)持。
喝一些提神的飲料也就成了他們的無奈選擇。
早些年,很多醫(yī)生與護(hù)士都喝一種名為補(bǔ)腦汁的藥品飲料。
這種飲料能夠提神,卻有著較強(qiáng)的副作用。
讓人的精神長時間保持亢奮狀態(tài),透支人的生命精華。這會導(dǎo)致醫(yī)生、護(hù)士們加速衰老。
周燦也去上了一個廁所,喝了點(diǎn)水,斗志昂揚(yáng)的回到了手術(shù)室。
其他手術(shù)人員也是陸續(xù)回到手術(shù)室內(nèi)。
患者躺在手術(shù)臺上,麻醉醫(yī)師并不是酆醫(yī)師,而是麻醉科的另一位主任醫(yī)師,東方落雪。
人如其名,冷艷如雪,像是全世界的人都欠著她的債一樣。
她與雪燕主任一樣,都是名符其實(shí)的才女。
東方落雪四十歲出頭,人長得相當(dāng)漂亮,皮膚白皙、光潔,不像是四十歲女人的狀態(tài),反而像二十歲的年輕女孩才有的水嫩狀態(tài)。
據(jù)周燦了解,她是麻醉科唯一的女主任醫(yī)師。
也是有史以來最年輕的一位。
這里必須提一下,麻醉醫(yī)生在絕大多數(shù)人的印象中都是男醫(yī)生,其實(shí)女麻醉醫(yī)并不在少數(shù)。
國外的女麻醉醫(yī)生比例甚至要遠(yuǎn)高于男麻醉醫(yī)生。
“需要我?guī)兔???br/>
周燦與東方落雪并不熟,但是兩人彼此都認(rèn)識。
她也知道周燦是酆醫(yī)師的半個徒弟。
“好!”
就只是冷冰冰的回答了一個字。
“有些日子沒見過官醫(yī)生了,他還好吧?”周燦一邊利索的干著活,一邊找話跟她聊天。
不是他想拿下這位冷若冰山的女麻醉醫(yī)生,而是工作需要。
只有保持良好的溝通,才能確保工作完成得更順利。
遇到突發(fā)狀況時,配合也能更默契。
要是都像她一樣,冷若冰霜,不說話,有問題也沒辦法及時溝通。那可是要出大事的。
她低著頭在仔細(xì)的為患者安裝生命監(jiān)護(hù)儀器的探頭,但是沒有說話。
“官醫(yī)生上次差點(diǎn)出了事故,我就是有點(diǎn)擔(dān)心他受到影響,所以才想問問?!敝軤N瞅了她一眼,這次看著她說話。
“干活!”
回答他的只有兩個字。
這位姑奶奶還真不是一般的冷。周燦倒也不是沒遇到性格高冷的女醫(yī)生、女護(hù)士,但是像她這么冰冷的還真是少見。
她不是高冷,而是冰冷。
“聽說麻醉科的醫(yī)生性格大多有點(diǎn)古怪,還真是如此。”
周燦小聲嘀咕道。
當(dāng)然,這是故意的。
就是想看看她的反應(yīng)。
結(jié)果,她裝作沒聽見,絲毫不受任何影響。
周燦也不敢再說其它過份的話刺激她,而是老實(shí)的幫著她一起干活,對患者實(shí)施麻醉。
“患者的心電圖有些許異常,是否需要做一些特別的準(zhǔn)備?”
待得患者吸入麻醉劑昏過去后,周燦最終還是提了一下這件事。
每個麻醉醫(yī)生做事的風(fēng)格都不一樣。
酆醫(yī)師是周燦見過的所有麻醉醫(yī)師中最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊粋€,官醫(yī)生雖然也很嚴(yán)謹(jǐn),但是比較起來,臨床經(jīng)驗(yàn)終究差了一些。
東方落雪做事非常細(xì)致,但是給周燦的感覺,她缺乏遠(yuǎn)見性。
術(shù)前準(zhǔn)備工作比較充足,對于術(shù)中可能發(fā)生的一些意外,卻明顯缺乏必要的防范措施。
“不必!”
她就只是冰冷的回答了兩個字。
既然她都這么說了,周燦自然不好再多說什么。
說真的,他在麻醉領(lǐng)域的本領(lǐng)也很有限,要學(xué)的東西還很多。這臺手術(shù),他查看患者的心電圖時,能發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的異常。
卻無法診斷出這些細(xì)微的異常,是什么原因引起的。
因?yàn)檫@位患者本身就有嚴(yán)重的心臟疾病,心電圖存在異常,那是再正常不過的事情。
胡侃主任都沒有說什么,應(yīng)該不必太過擔(dān)心。
不過這畢竟是一個細(xì)微的隱患,麻醉醫(yī)生在整個圍術(shù)期承擔(dān)著患者的生命守護(hù)神角色,周燦覺得有義務(wù)提醒東方落雪。
提醒過了,她說沒事,胡侃主任等人也沒有說什么,周燦自然不會再多事。
“雪燕,這臺手術(shù)由你來主刀,樂主任擔(dān)任一助。小周與盧副主任同時擔(dān)任二助。你們其他人全力配合、協(xié)助,以保證手術(shù)的順利完成?!?br/>
胡侃主任做了任務(wù)布署。
“請大家?guī)臀乙黄鹜瓿墒中g(shù),謝謝!”
雪燕主任掛帥做這臺高難度四級大手術(shù),多秒有些緊張。手術(shù)開始前,她的秀眉一直凝得很緊,眼神則是銳利無比。
“雪主任別客氣!”
“科室需要這臺手術(shù)來保住知名度,事關(guān)科室興衰,我們定會全力以赴!”
眾人紛紛表態(tài)。
在這個節(jié)骨眼上,大家都是一條船上的螞蚱,整個心胸外科室也是前所未有的團(tuán)結(jié)。
“東方主任,可以手術(shù)了嗎?”
雪燕主任扭頭看向東方落雪。
“患者的生命體征平穩(wěn),可以手術(shù)!”
她對男人冰冷,對女人也是一樣的態(tài)度。
手術(shù)開始了,直接從胸部正中切口,經(jīng)升主動脈插入動脈灌注管,分別經(jīng)上、下腔靜脈管直接插入直角管,并經(jīng)右肺上靜脈插入左心減壓管。在體外循環(huán)轉(zhuǎn)流降溫和心臟停跳后,施行心房折疊手術(shù)。
幾乎所有四級大手術(shù),都是風(fēng)險(xiǎn)極高。
這種需要讓心臟停跳的手術(shù),那就更為駭人。
手術(shù)進(jìn)行到心臟停跳環(huán)節(jié)時,雪燕主任的額頭就已經(jīng)冒出過好幾輪汗珠了。
護(hù)士不時的幫她擦汗。
開胸不但是個技術(shù)活,還是個體力活。
女醫(yī)生主刀開胸,即便有著男醫(yī)生在旁邊當(dāng)助手,仍然十分吃力。
雪主任一半是緊張,一半是累的。
接下來,雪主任持刀在平行右側(cè)房室間溝做一切口。
“稍停一下!大家仔細(xì)觀察患者的右心房,看看有什么問題沒有?”
胡侃主任現(xiàn)場教學(xué)。
“患者的右心房似乎明顯增大了許多?!北R副主任的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富,略一觀看后,便給出了答案。
“嗯,盧副主任的觀察非常到位!我們在手術(shù)中,遇到這種現(xiàn)象該,怎么做呢?有人知道嗎?”
胡侃主任教學(xué)生非常有耐心,從來都是步步引導(dǎo)。
盡力讓學(xué)生在實(shí)踐過程中充分學(xué)習(xí)。
眾人紛紛搖頭,也許兩位主任醫(yī)師知道一點(diǎn),擔(dān)心被打臉,所以不敢亂說話。
“有右心房明顯增大的患者,應(yīng)做右心房部分切除。這位患者,需要把右心房這部分切除掉?!?br/>
胡侃主任給出了指導(dǎo)意見。
但是這么做的目的,他并沒有說明。
這是故意留給大家思考空間。
周燦還是第一次參與這種高難度的四級心臟大手術(shù),他此刻正在幫著拉鉤,擔(dān)任著打雜的活。
即便如此,仍然是一種殊榮。
因?yàn)槟呐率驱堘t(yī)師這樣的主治醫(yī)師,在這臺手術(shù)中愣是連拉鉤的資格都沒混到。金銘希就更不必說了,只能站在臺下觀看。
這還是得益于胡侃主任對他的重點(diǎn)栽培。
金銘希的天賦不算差,做事情也很認(rèn)真,自身也足夠努力,然后穩(wěn)刀法的功底還算不錯。這些都是胡侃主任看重他的原因。
雪燕主任按照胡侃主任的指導(dǎo),小心切除部分右心房。
這里的血管極其豐富,盡管她切的時候已經(jīng)非常小心了,但是創(chuàng)口出血仍然相當(dāng)嚴(yán)重。
樂主任幫著止血,手忙腳亂。
甚至就連手術(shù)服上、口罩上都濺了一些。
“周醫(yī)生,周醫(yī)生,還是你來吧!我的操作速度遠(yuǎn)不及伱,很容易誤事。”
樂主任主動讓出了一助的位子。
一助承擔(dān)的責(zé)任重大,如果能力不夠,或者與主刀的契合度不夠好,會嚴(yán)重影響手術(shù)效率。
“我……的資歷太淺,這不太好吧?”
周燦嘴上客氣著,實(shí)際上挺想接任這個一助角色。
與二助三助相比,一助屬于近水樓臺先得月,收獲也會更大一些。
在手術(shù)準(zhǔn)入規(guī)則中,就明確指出,必須擔(dān)任三、四級手術(shù)的一助任務(wù),才能算作一種資歷。
“小周,別磨嘰,趕緊上去幫著止血!你們記住了,在手術(shù)過程中,能者上,不需要有任何扭捏或者客套。我們的任務(wù)就是保障手術(shù)順利、安全的完成?!?br/>
胡侃主任開始罵人了。
那還有什么好說的,周燦果斷走到了一助位子上,接替了樂主任的工作。
他的止血術(shù)目前是五級,一點(diǎn)都不遜色于樂主任。
其實(shí)絕大多數(shù)年輕的外科主任醫(yī)師,他們的外科醫(yī)術(shù)并不一定全部達(dá)到了主任醫(yī)師水平,而且可能只有一兩門主要的外科醫(yī)術(shù)達(dá)到了這一水平。
樂主任、雪燕主任都是非常年輕的主任醫(yī)師。
四十多歲的主任醫(yī)師,在圖雅這樣的省級三甲醫(yī)院,絕對稱得上年輕二字。
甚至,很多四十八歲、五十歲僥幸晉升為主任醫(yī)師仍覺得自己年輕。
由周燦接手一助后,止血變得高效多了。
電凝止血就不必說了,他的速度幾乎無人能比。關(guān)鍵是結(jié)扎一些較粗的血管,他也是異??旖?。
也就片刻功夫,心臟出血被徹底止住。
積血抽干凈后,可以開始進(jìn)行下一步手術(shù)工作了。
“雪燕,先探查一下三尖瓣及其瓣下結(jié)構(gòu)!”
胡侃主任再次發(fā)號施令。
每一個步驟,都有著其深刻用意。
“老師,我已經(jīng)查明了三尖瓣及其瓣下結(jié)構(gòu)!”
雪主任匯報(bào)。
周燦得益于一助的絕佳視角,也跟著看得一清二楚。
“嗯,開始施行房化心室折疊術(shù)吧!”
胡侃主任微微點(diǎn)頭,開始指導(dǎo)她繼續(xù)手術(shù)。
……
兩個多小時后,手術(shù)基本上完成得差不多了。
“老師,下一步該怎么做?”
雪燕主任越到后面,反而越緊張。
唯恐出現(xiàn)差錯。
“先注水測試三尖瓣啟閉情況吧!”
胡侃主任一直坐鎮(zhèn)指揮,對整個手術(shù)過程都處于掌控中。
“如果注水測時時,發(fā)現(xiàn)前瓣上有少數(shù)小孔,可應(yīng)用5-0聚丙烯線縫合,此時在排盡左心氣體開放主動脈鉗,在心臟跳動下觀察三尖瓣啟閉良好又無關(guān)閉不全時,則縫合右心房切口?!?br/>
這些高深的手術(shù)實(shí)戰(zhàn)知識,周燦全都牢牢記在心中。
恢復(fù)心臟跳動后,剛開始的時候挺正常,可是僅過了不到五秒,心臟跳動突然失速,變得遠(yuǎn)超正常情況的快速。
這種心室過速現(xiàn)象,后果非常嚴(yán)重。
周燦的伯父就是心室過速。
它會導(dǎo)致心律失常。
“這是怎么回事?難道手術(shù)沒做成功?”
所有人都懵了。
很多人都是第一次參與這種心室折疊手術(shù)。
臨床經(jīng)驗(yàn)少得可憐。
“先別慌,只要查出原因,予以糾正,就能保障這臺手術(shù)的成功?!?br/>
在這最后關(guān)頭,出現(xiàn)異常,讓每一個人都有一種功敗垂成的失落感。
胡侃主任則是努力穩(wěn)定著軍心。
從他的表現(xiàn)來看,他應(yīng)該也是頭一次遇到這種事。
(本章完)
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