“沖什么，用狙擊槍，干掉對(duì)面樹(shù)林的狙擊手！”

    張教授捉急地喊。

    張林扭頭，嘎吱，一動(dòng)也不敢動(dòng)，拿著手機(jī)，僵硬在某個(gè)動(dòng)作。

    “張老——張教授！”

    額頭上滲汗，被張老頭抓住，結(jié)局會(huì)很慘，一?？圩記](méi)扣好，都能挨批，這玩游戲不知道什么下場(chǎng)。

    “張教授，您看，這不下午沒(méi)事，放松一下。”

    張林欲哭無(wú)淚，哀求的語(yǔ)氣，結(jié)結(jié)巴巴，幾乎用盡全部的勇氣才擠出這句話。

    “張教授——”

    “我們下次再也不敢了！”

    小五和梁胖子一起求情，盤腿坐在床上，姿勢(shì)有點(diǎn)別扭，但是不敢動(dòng)。

    “打呀，看我干什么?”張教授指著張林的手機(jī)。

    打?

    打什么?

    張林思維已經(jīng)掉線。

    “現(xiàn)在已經(jīng)下班時(shí)間，來(lái)，我們一起?！睆埥淌诿鍪謾C(jī)，到書(shū)桌邊的椅子上坐下。

    真的還是假的?大家整懵了，發(fā)現(xiàn)智商明顯不夠用。

    “把門關(guān)好，反鎖！”張教授精明地下巴朝門一指。

    張林僵硬地從床上滑下來(lái)，走一步回頭看一步，等小五和胖子的意思。

    小五和胖子顯然也掉線中，沒(méi)了主意，張老頭這是什么意思。

    反鎖門，旋一下把手確認(rèn)。

    “快點(diǎn)，組隊(duì)，等下老太婆催回家吃飯了?！睆埥淌谡惺帧?br/>
    ——

    韓主任忙了一圈，回到辦公室，看到楊平還沒(méi)有下班：“下班休息吧，有值班的就行?！?br/>
    楊平說(shuō)：“張教授剛過(guò)來(lái)了?！?br/>
    “在哪?”韓主任問(wèn)。

    楊平走到門邊，探頭看走廊：“剛剛還在這呢，一晃就不見(jiàn)人了。”

    韓主任也往外看兩眼說(shuō)：“沒(méi)事，讓他自己逛逛，他的腿已經(jīng)完全正常了，我看到他下午又在公園打太極拳。過(guò)幾天他也過(guò)我們這邊來(lái)，幫我們出門診，手術(shù)室那邊，我又要了一個(gè)護(hù)士來(lái)，周燦！麻醉師暫時(shí)只能一個(gè)。”

    周燦不錯(cuò)，做事不拖泥帶水，而且人聰明，古靈精怪，韓主任會(huì)挑人。

    “暫時(shí)夠用了，手術(shù)多再說(shuō)?！睏钇街酪撕茈y，人家手術(shù)室也人手緊，這是韓主任面子足夠大，要人這么順利。

    “華僑樓有個(gè)肝癌晚期的，全身轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到脊柱胸1到胸4，現(xiàn)在胸前疼痛厲害，嗎啡都不管用，可能是轉(zhuǎn)移瘤侵犯牽張神經(jīng)根引起的，孔主任讓我過(guò)去會(huì)診，沒(méi)事一起去看看?”韓主任正準(zhǔn)備去會(huì)診。

    “好的，現(xiàn)在一起去?”楊平很有興趣。

    “哦，還有，學(xué)術(shù)會(huì)正在籌備中，你要負(fù)責(zé)這邊手術(shù)，譚主任就沒(méi)有給你安排具體分工，有他們幫忙就夠了，你安心把這邊手術(shù)做好。”兩人邊走邊聊。

    到了華僑樓的內(nèi)科部醫(yī)生辦公室，孔主任正在等，他滿面紅光，春風(fēng)得意。

    “辛苦了，肝癌晚期，全身轉(zhuǎn)移，脊柱有轉(zhuǎn)移瘤，現(xiàn)在胸前痛得厲害，嗎啡只能止住肝區(qū)的疼痛，胸前的疼痛止不住，疼痛科裝了靜脈鎮(zhèn)痛泵，也沒(méi)作用，我陪你們?nèi)タ纯?。?br/>
    肝癌晚期全身轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒(méi)有什么辦法，只能止痛和支持治療，提高最后的生活質(zhì)量。

    病人臉色蠟黃，吸著氧氣，半臥位，躺在床上，面部的肌肉一陣一陣的抽搐，額頭上的汗珠不停地滾落，看著讓人揪心。

    病人的家屬，他的女兒，一個(gè)身材高挑的年輕女人，顯得成熟干練，陪在床旁，表情十分難過(guò)和無(wú)助。

    韓主任給病人做了查體，簡(jiǎn)單詢問(wèn)了疼痛的情況。

    “拜托大家了！”病人女兒鞠躬。

    “我們研究一下?！笨字魅伟参坎∪?。

    看完病人，幾個(gè)人出病房，洗手，回到醫(yī)生辦公室。

    “這種情況，怎么不去ICU呀？”韓主任奇怪。

    “病人拒絕住ICU，一旦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，拒絕插管，拒絕搶救，已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)，只要求鎮(zhèn)痛?！笨字魅谓忉?。

    “這個(gè)病人可能要全院會(huì)診和院外會(huì)診，家屬到時(shí)會(huì)請(qǐng)附一附二的專家過(guò)來(lái)一起會(huì)診，蘇青云教授也會(huì)過(guò)來(lái)?！笨字魅窝a(bǔ)充。

    蘇青云教授是附一的院長(zhǎng)，南都省骨科主委，院士熱門人選。

    這時(shí)，病人的女兒過(guò)來(lái)了，輕敲辦公室的門。

    “請(qǐng)進(jìn)！”孔主任招呼她坐下。

    “這是寧小姐，寧先生的女兒?！笨字魅谓榻B。

    寧先生就是剛才的病人，聽(tīng)孔主任介紹，這病人來(lái)頭不小，G市有名的富豪，集團(tuán)生意涉及銀行、金融、證券、保險(xiǎn)等等。

    寧小姐眼圈紅紅的，眼周略有浮腫，難過(guò)地說(shuō)：“父親撐不了多久了，我只想讓他能夠少點(diǎn)痛苦，走得更有尊嚴(yán)?！?br/>
    寧小姐說(shuō)話間，拿紙巾幾次拭眼淚：“要不是在等我弟弟，他估計(jì)早就撐不住了，為難大家了，拜托！”

    寧小姐雙手合十。

    “我們會(huì)盡力想辦法?！笨字魅伟参克?。

    回到綜合骨科，韓主任調(diào)出這個(gè)病人的影像資料：“小楊，你看看，有什么好辦法沒(méi)？”

    “依據(jù)疼痛部位的定位，疼痛區(qū)域集中在胸骨角，應(yīng)該是胸2神經(jīng)根前支受到侵犯和牽張，你看，CT和核磁上都顯示，胸2神經(jīng)根受到腫瘤的侵犯和牽張，這個(gè)部位沒(méi)辦法做椎管內(nèi)置管，要是平面在胸4以下，可以置管，將平面以下麻醉，但是這個(gè)平面不行，一旦麻醉，嚴(yán)重影響呼吸，需要上呼吸機(jī)了?！表n主任指著電子閱片器屏幕上的圖像。

    “做高選擇性神經(jīng)根阻滯如何？”楊平建議。

    韓主任搖搖頭：“非常難！你看，腫瘤阻擋，穿刺受到限制；就算沒(méi)有腫瘤阻擋，也不可能精準(zhǔn)地穿到神經(jīng)根的鞘管，麻醉藥一旦漏出去，就會(huì)跟椎管內(nèi)麻醉效果一樣，影響呼吸。”

    “血管還可以通過(guò)做CT造影三維重建尋找，神經(jīng)沒(méi)辦法通過(guò)造影找，要是可以找出神經(jīng)的空間走向和腫瘤的關(guān)系就好辦?！睏钇秸f(shuō)。

    “也不好辦，即使知道空間關(guān)系，你怎么保證能夠穿到神經(jīng)鞘內(nèi)？”韓主任說(shuō)。

    “叮咚，任務(wù)：臨終關(guān)懷！完成一例高難度鎮(zhèn)痛，獎(jiǎng)勵(lì)一萬(wàn)六千分?！?br/>
    沉默很久的系統(tǒng)又叮咚了，楊平還以為它不發(fā)布單項(xiàng)任務(wù)了，原來(lái)是現(xiàn)在任務(wù)難度增加了，難度不高的都納入了日常任務(wù)。

    “這個(gè)病人不是我們一個(gè)科可以解決的，很快就會(huì)全院會(huì)診和院外會(huì)診，等大會(huì)診再說(shuō)吧，下班休息吧?！表n主任也要下班了。

    楊平反正回去沒(méi)什么事，開(kāi)科前韓主任就幫他申請(qǐng)了VIP的權(quán)限，他進(jìn)電腦把病人的資料調(diào)出，從頭到尾看幾遍，苦苦思索。

    這個(gè)病人的焦點(diǎn)在于，不能做椎管內(nèi)麻醉來(lái)鎮(zhèn)痛，如果做神經(jīng)根阻滯，要萬(wàn)無(wú)一失，精準(zhǔn)地穿刺到胸2神經(jīng)根鞘管，這個(gè)難度大到幾乎不可能實(shí)現(xiàn)，只是理論上說(shuō)說(shuō)而已。

    那怎么辦呢？

    楊平想了很久，想來(lái)想去，還是落腳在神經(jīng)根阻滯，否則這個(gè)問(wèn)題無(wú)解。

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    “你怎么這么菜雞？”張老頭訓(xùn)斥張林。

    張林抓抓頭，嘿嘿笑。

    張老頭手機(jī)響了：“不玩了，老太婆催吃飯了?！?br/>
    他起身走，回頭：“上班時(shí)間不能玩？下班可以！”

    走了幾步打開(kāi)門，又回頭：“記??！上班時(shí)間不行！”

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