一進(jìn)入會(huì)議室，韓虎便是看到了秦廊，眼神之中微微有些驚訝，不過(guò)旋即反應(yīng)過(guò)來(lái)，秦廊畢竟已經(jīng)是沈溪的學(xué)生了，在這里跟著沈溪團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)理所當(dāng)然。
看著秦廊，韓虎心中有些遺憾，早知道秦廊在闌尾炎術(shù)式上這么有天賦，就應(yīng)該把他搶過(guò)來(lái)，當(dāng)自己的學(xué)生多好。
“秦醫(yī)師，又見(jiàn)面了。”
韓主任經(jīng)過(guò)成效的事件，現(xiàn)在對(duì)于秦廊那是相當(dāng)?shù)男蕾p和器重。
“韓主任好?！?br/>
秦廊微微示意。
一旁，韓虎的親弟子，嚴(yán)正琦醫(yī)師有些好奇的打量了一下，這個(gè)最近老師一直掛在嘴邊的年輕人。
幸好，幸好，還是一個(gè)乳臭未干的小醫(yī)生，即便是在初級(jí)術(shù)式上有些天賦，但是對(duì)于自己還構(gòu)不成威脅。
畢竟，嚴(yán)醫(yī)師已經(jīng)從韓虎主任手下出師多年，現(xiàn)在也算是紫金港一院普外科的中堅(jiān)力量，比之鹿敏都要資深許多。
這一次，將嚴(yán)醫(yī)師請(qǐng)過(guò)來(lái)，就是要安排他，接下來(lái)為這個(gè)患者進(jìn)行主刀的。作為紫金港一院的普外科醫(yī)師，又是韓虎的嫡系弟子，自然是掌握和學(xué)習(xí)了許多的前沿術(shù)式。
這一次，韓虎就準(zhǔn)備對(duì)患者開(kāi)展，難度非常大的下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤的切除術(shù)，一般的醫(yī)師的術(shù)后完全緩解的概率也就在45%左右，而嚴(yán)醫(yī)師技高一籌，這些年來(lái)經(jīng)手的下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤完全緩解的概率達(dá)到了55%。
所以，來(lái)參加這一臺(tái)手術(shù)，嚴(yán)醫(yī)師是自信滿(mǎn)滿(mǎn)的，尤其是，在韓主任一直夸贊的這個(gè)年輕人面前，嚴(yán)醫(yī)師也有想要露一手的打算。
省的自己的老師，總是長(zhǎng)他人志氣滅自己威風(fēng)，自己不如沈溪就罷了，他這個(gè)徒弟，卻要壓秦廊一頭。
在嚴(yán)醫(yī)師心中盤(pán)算著小九九的時(shí)候，沈溪教授一點(diǎn)也不浪費(fèi)口舌，直接單刀直入，便是將她對(duì)于患者的診斷和韓虎，嚴(yán)醫(yī)師交流了起來(lái)。
講解完病癥的判斷之后，沈溪便是看向了韓虎，想要聽(tīng)聽(tīng)他的治療方案。
對(duì)于這種下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤，韓虎自然是不怵，甚至可以說(shuō)經(jīng)驗(yàn)豐富，他可好不夸張的說(shuō)，傳統(tǒng)的下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)，在整個(gè)杭城，他的團(tuán)隊(duì)認(rèn)第二，就沒(méi)有人敢稱(chēng)第一。
見(jiàn)到沈溪教授拋出這個(gè)問(wèn)題，一旁的嚴(yán)醫(yī)師也是躍躍欲試，在韓虎提出想法之前，率先拋出了他的觀點(diǎn)。
見(jiàn)到自己的弟子，今天這么的積極主動(dòng)，韓虎倒也是有些欣慰，便是讓嚴(yán)正琦講講。
嚴(yán)醫(yī)師有意的看了一眼秦廊，有意的講的詳細(xì)一些，為他科普一下，同時(shí)胸有成竹的提出了自己的思路：
“下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤雖然是一種罕見(jiàn)的先天性發(fā)育異常疾病，但是我們科室已經(jīng)收治了不少的案例，這是一種中線神經(jīng)管閉合不全綜合癥，約發(fā)生在妊娠第一個(gè)月末，由正常的腦組織組成，位于異味部位而形成...”
對(duì)于嚴(yán)醫(yī)師的細(xì)致講解，韓虎微微點(diǎn)頭，沈溪也是有些贊許，不愧是韓主任的得意弟子，基本功還是非常扎實(shí)的。
嚴(yán)醫(yī)師繼續(xù)他的經(jīng)驗(yàn)之談：
“由于下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤對(duì)常規(guī)的抗癲癇藥物具有耐藥性，且對(duì)生酮飲食療法及迷走神經(jīng)電刺激治療均不敏感。所以，最佳的治療方案，還是要采取外科手術(shù)控制，以達(dá)到完全緩解的目的。”
“在我們往常的經(jīng)驗(yàn)之中，總結(jié)了一些方案，其中主要的方法有下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)，經(jīng)腦室神經(jīng)內(nèi)鏡切除，以及伽馬刀治療。其中，伽馬刀的副作用很大，可能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的癲癇和發(fā)作，而經(jīng)腦室神經(jīng)內(nèi)鏡切除，手術(shù)復(fù)雜，術(shù)中很容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，所以，我建議我們采用最為常規(guī)的下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)?！?br/>
“雖然，尋常的醫(yī)師和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)術(shù)后完全緩解的概率很低，但是我有信心達(dá)到55%以上。”
嚴(yán)正琦并不是夸大，事實(shí)上，他對(duì)于這臺(tái)手術(shù)還是非常有把握和經(jīng)驗(yàn)的。
對(duì)于嚴(yán)正琦的分析，韓虎也是頗為認(rèn)同，在嚴(yán)正琦講完之后，便是補(bǔ)充了一句，表達(dá)了對(duì)自己學(xué)生的肯定和信任。
“沈教授，我的觀點(diǎn)基本和嚴(yán)醫(yī)師的觀點(diǎn)相同，這些方案之中，下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)本身術(shù)式是最傳統(tǒng)的，但是在嚴(yán)醫(yī)師的技術(shù)加持下，在這幾個(gè)方案之中，確實(shí)是成功率和效果最佳的術(shù)式?！?br/>
聽(tīng)到自己老師對(duì)于自己的認(rèn)可，嚴(yán)正琦意氣風(fēng)發(fā)，心中也是自信滿(mǎn)滿(mǎn)，有意無(wú)意的看了眼一旁的秦廊，只是，令他失望的是，秦廊并沒(méi)有表現(xiàn)出一絲的熱情和羨慕。
顯然，這個(gè)小家伙對(duì)于下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤還是一個(gè)門(mén)外漢，根本不懂自己55%以上，這個(gè)完全緩解率的意義。
嚴(yán)正琦不免有些微微遺憾，如同錦衣夜行。
聽(tīng)完韓虎團(tuán)隊(duì)的方案，沈溪教授微微蹙眉，有些差強(qiáng)人意，事實(shí)上她心中已經(jīng)有了一些想法，只是，這個(gè)術(shù)式，現(xiàn)在只在魔都和帝都小范圍的推廣，韓虎團(tuán)隊(duì)還沒(méi)有開(kāi)展倒也是能理解。
按照嚴(yán)醫(yī)師的手術(shù)方案，雖然也不是不行，但是明明知道擁有更好的方案，卻選擇了嚴(yán)醫(yī)師的方案，總歸是有些如鯁在喉。
所以沈溪還是準(zhǔn)備提出自己的想法，不過(guò)在這之前，她也準(zhǔn)備鋪墊鋪墊，先試探性的問(wèn)了問(wèn)周邊的醫(yī)師：
“其余的各位還有沒(méi)有一些其余的思路？”
沈溪當(dāng)然是在為自己接下來(lái)的方案鋪墊，看向了會(huì)議室的幾名醫(yī)師，一個(gè)個(gè)都是避開(kāi)了她的眼神，低頭不語(yǔ)。
然后，沈溪便是掃到了秦廊的目光，平和，淡然，見(jiàn)到秦廊這般的坦然和自己對(duì)視，沈溪倒也是有些佩服，這小子心態(tài)到是真好。
一般的小醫(yī)師，這種時(shí)候，見(jiàn)到自己的上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)，答不上來(lái)，早就面紅耳赤，要么低頭羞愧不已。
“秦廊，你有什么想法？”
聽(tīng)到沈溪專(zhuān)門(mén)提到了秦廊的名字，韓虎和嚴(yán)正琦也是刷的看向了他，尤其是嚴(yán)正琦，似笑非笑，等著秦廊的在自己等人面前，自慚形穢。
對(duì)于沈教授拋過(guò)來(lái)的話頭，秦廊求之不得，直接說(shuō)道：
“沈教授，其實(shí)，對(duì)于這個(gè)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤，我還真的是有些自己的看法，確切的說(shuō)，一些論文和前沿雜志之上的一些思路。”
聽(tīng)到秦廊的這般回到，韓虎和嚴(yán)正琦都是有些不可思議，尤其是嚴(yán)正琦，這小子的運(yùn)氣也太好了，這么生僻的病例都能夠被他閱讀到。
只是，這種紙上談兵，真的能談出一些建設(shè)性的意見(jiàn)？
嚴(yán)正琦豎起了耳朵，便是聽(tīng)到了秦廊提出了一種，他都未曾設(shè)想過(guò)的全新思路。
“我認(rèn)為，我們可以嘗試一種全新的頭顱磁共振成像引導(dǎo)下的激光間質(zhì)消融技術(shù)及射頻消融技術(shù)(rftc)?！?br/>
聽(tīng)到秦廊提出的概念，嚴(yán)正琦一臉的茫然，以他的見(jiàn)識(shí)和經(jīng)歷，還真是沒(méi)有想過(guò)，這下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤還能夠和這個(gè)前沿技術(shù)聯(lián)系在一起。
到是韓虎略有了解，射頻是一種頻率達(dá)每秒15萬(wàn)次的高頻振動(dòng)。人體是由許多有機(jī)和無(wú)機(jī)物質(zhì)構(gòu)成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，體液之中含有大量的電解質(zhì)，而在高頻交流電的作用下，離子的狀態(tài)會(huì)從移動(dòng)狀態(tài)變?yōu)檎駝?dòng)狀態(tài)，這種情況下，各種離子互相碰撞，摩擦而產(chǎn)生了生物熱作用。
由于腫瘤散熱差，使腫瘤組織溫度高于鄰近正常組織，加上癌細(xì)胞對(duì)高熱敏感，高熱能夠殺死癌細(xì)胞，而副作用不發(fā)生。
這也是整個(gè)射頻消融術(shù)的核心原理，但是對(duì)于下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤，光是射頻消融技術(shù)是不夠的，需要聯(lián)合激光間質(zhì)消融技術(shù)，同時(shí)通過(guò)頭顱磁共振成像引導(dǎo)才行。
這是一個(gè)非常前沿和全新的技術(shù)！
韓虎非常意外的看向了沈溪，他當(dāng)然知道沈教授乃是腫瘤防治領(lǐng)域的頂尖醫(yī)師，對(duì)于各種前沿技術(shù)信手拈來(lái)，但是沒(méi)想到，這才幾天，秦廊就已經(jīng)了解到了這么前沿的技術(shù)，這入門(mén)也太快了。
在韓虎驚訝的時(shí)候，沈溪也是驚喜不已，這秦廊，還真是說(shuō)道了她的心坎里。
“韓主任，我贊同秦廊的觀點(diǎn)，這個(gè)全新的技術(shù)，術(shù)后的完全緩解的概率能夠達(dá)到85.7%，完完全全是超越傳統(tǒng)的下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)的。而且，射頻消融術(shù)的安全性也是比之傳統(tǒng)的切除術(shù)高了太多...”
沈溪教授完全來(lái)了興致，在秦廊的開(kāi)篇之下，進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，為了能夠讓韓主任理解，沈溪還起身，在小白板上繪畫(huà)了起來(lái)，講述核心的原理和治療方案：
“...根據(jù)患兒病灶解剖、發(fā)作期與發(fā)作間期神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)以及發(fā)作時(shí)臨床癥狀分析，采用r200bm1射頻發(fā)生系統(tǒng)予以rftc治療。患兒于清醒狀態(tài)下行rftc治療，首先沿同一根電極長(zhǎng)軸相鄰2個(gè)觸點(diǎn)之間進(jìn)行1次2w40s的預(yù)毀損，同時(shí)觀察毀損靶點(diǎn)是否引起患兒不可接受的并發(fā)癥，再進(jìn)行2次3w60s的不可逆毀損。選擇不同電極之間相鄰的2個(gè)觸點(diǎn)，進(jìn)一步行3次2w30s的交叉毀損。不同電極之間可以形成有效毀損的距離為5～7mm...”
沈溪介紹的時(shí)候，秦廊也是頻頻點(diǎn)頭，不愧是自己的老師，這方案已經(jīng)有了最佳方案的九成雛形。
在沈溪講解的時(shí)候，韓虎很快便是了解了整個(gè)術(shù)式的原理，只是有些些的疑問(wèn)，不過(guò)在沈溪的解答之下，一會(huì)便是領(lǐng)會(huì)了。
適時(shí)的秦廊，也是補(bǔ)充了幾句：
“...術(shù)前還需要完善頭顱薄掃電子計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查及3.0t增強(qiáng)薄掃mri檢查，參數(shù)分別為層厚1mm，間隔1mm...”
“...在電機(jī)植入的過(guò)程中，可以使用mayfield頭架固定頭部，并與rosa機(jī)器人相連...”
秦廊補(bǔ)充了幾點(diǎn)細(xì)節(jié)之后，沈溪和韓虎驚訝的發(fā)現(xiàn)，整個(gè)術(shù)式的安全性和準(zhǔn)確度，再一步提升。
“秦廊，你的意見(jiàn)太有意義了。很好！”
沈溪和韓虎難得的同時(shí)夸獎(jiǎng)一個(gè)小醫(yī)師。
聽(tīng)著三人有來(lái)有回的對(duì)話，一旁的嚴(yán)正琦整個(gè)人都是酸了，他不但插不上話，甚至還聽(tīng)不懂。
十分鐘后，沈溪教授和韓虎主任，以及秦廊三人共同制定了一個(gè)全新的方案。
【恭喜宿主完成任務(wù)，通過(guò)模擬，完成沈教授的考驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)患者的病因以及提出最先進(jìn)的治療方案。獲得任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：1.喉裂開(kāi)腫瘤切除術(shù)：入門(mén)級(jí)，2.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)。】
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