李湖這時候退后了一步,伸手示意了一下,讓陳家父子上去診治。
陳錦柏這時候手都有些抖了,對于老中醫(yī)來說,一看官家的臉色和精神狀態(tài),就基本上可以看作是“瀕死”狀態(tài)了,這對醫(yī)生來說絕對是個壞消息。
中醫(yī)靈不靈?
后世已經(jīng)證明,中醫(yī)對慢性病有獨特的療效,但對于一些急癥往往就束手無策,辦法不多。
就比如,你突發(fā)劇烈腹痛,可能是一個很簡單的闌尾炎,在古代這基本上就是絕癥了,死亡率可以達到九成以上。
中醫(yī)動不了腹腔外科手術(shù),這個連抬杠都沒得抬。
再舉一個例子,就拿官家這次腹瀉來說,對中醫(yī)來說,你要病人快速腹瀉還真有些藥材可以(其實那是輕微中毒的表現(xiàn)),
但你要病人快速止瀉,那辦法就不多了。
而且腹瀉病人最重要的一個治療就是需要大量補充液體和電解質(zhì),這點在古代是根本做不到的,沒這種藥。
有些扛精要抬一下,說在古代大夫會讓病人喝點鹽水,這不是補液嗎?
這個對輕度腹瀉病人可以,但如果是中重度以上的腹瀉患者,光是補鹽水會引起體內(nèi)“鈉”偏高,反而會加重病情。
大量腹瀉補鈉只是一部分,其他如、鉀、鈣、鎂等離子,以及其他營養(yǎng)成分的水都是必須的。
還有一個重要知識點,嚴重的腹瀉時大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時伴有嘔吐,可能出現(xiàn)酸中毒合并堿中毒。
所以中重度腹瀉患者的治療,首先的就是補液,補充各類電解質(zhì),糾正酸堿平穩(wěn),這是重中之重。
可是具體到中醫(yī),大家的眼光只盯著“官家”能不能快速止瀉退燒,想盡一切辦法都是如何不讓他拉肚子?
結(jié)果一碗碗的中藥灌下去,不但沒有減輕癥狀,也沒有糾正電解質(zhì)紊亂,反而是中藥加重腹瀉嘔吐等腸胃反應。
而腸道炎癥長時間得不到控制,中藥還在加重腸道運轉(zhuǎn)負擔,這又會導致全身炎癥引起的高燒始終退不下來。
所以說現(xiàn)在的治療,陳不二都不用問,反正已經(jīng)陷入一個死胡同了。
當他看到官家的第一眼,看到的還是有宮女在給官家喂藥,這喂的哪里是藥啊,這分明就是催命的毒藥啊。
沒看到官家床邊有一大灘嘔吐物嘛。
大家可以想像一下,你腸胃不舒服,有嘔吐腹瀉,然后你老婆給你拿了一碗中藥來,然后跟你說:“來,大郎,喝藥了?!?br/>
你喝下去會有什么反應?
等等,不是七竅流血毒發(fā)身亡。(你們怎么對自己老婆這么有戒心?)
那么苦的中藥喝下去,先不說有沒有效吧,你肯定是會吐出來的,然后拼命嘔吐嘔吐,吐到代謝性堿中毒為止,你說你這病還能好嗎?
此時陳錦柏已經(jīng)硬著頭皮上了,輕輕拿過官家枯瘦的手,開始中醫(yī)最喜歡的診脈環(huán)節(jié)。
而陳不二則是站在床邊,直視著病床上的官家。
這是一個消瘦的小老頭,連胡須都沒有多少,臉色沒有高燒時的那種潮紅,反而是呈一種灰白色,這時候一直處在半醒半不醒狀態(tài)。
一看就是隨時會掛掉的樣子。
萬幸還沒有陷入“昏迷”狀態(tài),頂多只能算是“昏睡”,總算沒有來得太晚,尚且可以一救。
陳不二也不敢胡思亂想了,病人拖不起,真死了陳家都要陪葬,所以他得爭分奪妙。
他先是用耳溫槍給官家測了體溫,又拿出血壓機來,噗呲噗呲開始測起血壓來,一會兒又拿出小手電對著官家的瞳孔看了一下。
旁邊的李湖和潘太醫(yī)他們眼珠子都瞪得大大的,見過看病的,沒見過這么看病的。
你往官家耳朵里塞什么?那“嘀”的一聲又是什么鬼?手里拿的那個會發(fā)光的又是什么寶物?怎么一按就能發(fā)出耀眼的亮光?可你往官家眼睛里照什么?
這一切,都讓他們腦子里充滿了問號。
同樣滿腦子問號的,還有不遠處的楊皇后,以及剛剛趕到福寧宮來探視官家的崔丞相。
崔彌遠這一到官家寢宮,就看到有個陌生的年輕人,拿著一些奇奇怪怪的工具在給官家“做檢查”?心中非常詫異,便輕聲詢問:
“娘娘,老臣剛才聽說有人揭了求醫(yī)榜,莫非就是這兩位?”
楊皇后輕輕點了點頭:
“就是他們,那老的說用中醫(yī),那小的說用的是西洋國的西醫(yī),而且他倆都是醫(yī)學世家,也算是名門之后,我就讓他們試試看?!?br/>
崔彌遠一聽心里疑惑更重了,“娘娘,這是哪家的大夫?不會是巫術(shù)吧?沒見過這么瞧病的?!?br/>
“景室堂的陳錦柏,陳不二父子,估計也是為了死里求活,拿出了家中壓箱底的本事?!?br/>
崔彌遠一聽景室堂,這眼中的精光就是一閃。古生堂的競爭對手又來了,萬一治好了官家,那對他來說就會破壞后面在宮中設置眼線的布局。
陳不二才不管別人的小心思,他現(xiàn)在正忙著監(jiān)測人體四大生命體征,體溫、脈搏、呼吸、血壓,以及瞳孔和角膜反射的改變,有條件還要監(jiān)測血氧飽和度。
很多人腦子里去醫(yī)院瞧病,想到的都是抽血、拍片、做CT等等,認為這樣才是檢查。
其實對于一名醫(yī)生來說,對一名急診患者,最重要的就是要觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓這些平時不怎么起眼的地方。
有經(jīng)驗的醫(yī)生,這因為這些都是用來判斷病人的病情輕重和危急程度的重要指征。
比如最簡單的一個呼吸節(jié)律的改變。
醫(yī)生如果看到病人有潮式呼吸,那就大概能判斷這個病人有重癥腦缺氧、缺血,嚴重心臟病等。
如果呼吸是間停樣的,就會考慮有沒有腦炎、顱內(nèi)壓增高、胸膜炎或惡性腫瘤、肋骨骨折等。
等一個醫(yī)生看到病人已經(jīng)是點頭樣呼吸,就是頭輕輕一點一點,嘴巴一張一合,跟魚張嘴似的,那就知道,這病人已經(jīng)到了臨終的時候。
這時候要么氣管切開上呼吸機,要么就讓家屬可以考慮送回家了。