劉百哲一走，陸軒沒來由的有些煩躁。

    他知道有些事情不是自己能夠改變的。

    看病貴，就像一條寬廣不知幾何的河流，河水湍急，而他只是一塊小小的石頭。

    扔進(jìn)去，別說擋住滔滔洪水了，恐怕連個(gè)水花都激不起來。

    聽起來很殘酷，但現(xiàn)實(shí)也許更殘酷。

    他現(xiàn)在還只是一個(gè)衛(wèi)生院的小醫(yī)生，哪怕現(xiàn)在有點(diǎn)名氣，可能夠看到的也就是眼前的這些疾苦。

    能夠了解到一點(diǎn)點(diǎn)普通人也能知道的黑暗。

    但這就是最黑暗的嗎？

    陸軒心里打了一個(gè)大大的問號(hào)。

    如果這就是最大的黑暗，那這個(gè)世界相對來說還是蠻幸福的。

    但他知道，這絕對不是。

    站的高了，看到的就會(huì)更多，光明不會(huì)更多，只會(huì)越來越少。

    想到這里，陸軒有一種深深的無力感。

    但很快，隨著下一名患者的進(jìn)來，陸軒臉上又恢復(fù)了正常。

    一名大約三十左右的女子走了進(jìn)來，手上還牽著一名面黃肌瘦的小男孩。

    走進(jìn)診室后，女子放開牽著小孩的手，將手里拿著的掛號(hào)單和小孩的病歷本直接放在了陸軒跟前，輕聲招呼道：“陸醫(yī)生，您好。”

    “你好?！标戃幊鴮Ψ近c(diǎn)頭，微笑著道。

    “是小孩哪里不舒服，還是……”

    “小孩?！?br/>
    “小孩子怎么了？”

    吳曉艷將兒子抱在了腿坐了下來，隨后臉上露出無奈之色：“現(xiàn)在的孩子太難養(yǎng)了，三天兩頭就生病，我們那個(gè)時(shí)候也沒這樣的。”

    陸軒不置可否的笑了笑。

    這話不是沒有道理的，以前的小孩的確沒那么容易生病，畢竟散養(yǎng)的多，而現(xiàn)在，絕大多數(shù)的家庭條件都不錯(cuò)，家里又都只有一個(gè)孩子，自然都當(dāng)作寶貝呵護(hù)有加。

    捧在手里怕熱著，含在嘴里怕化了。

    熱不得，冷不得。

    每年冬天，婦兒醫(yī)院是最忙的。

    當(dāng)然，平時(shí)也不閑就是了。

    物質(zhì)條件的變好，非但沒有讓孩子的體質(zhì)變得更好，反倒是抵抗力要差了許多。

    吳曉艷指著自己抱在腿上的小孩，繼續(xù)道：“特別我家這個(gè)，我都感覺他從小就是吃藥長大的，不是在生病，就是在生病的路上，有時(shí)候我都在想，我生這么個(gè)玩意干嘛??！純粹給自己找麻煩，現(xiàn)在生了，又不忍心不管?！?br/>
    說完，又是一陣無奈。

    小小的抱怨了一番后，吳曉艷這才說起了孩子的情況。

    陸軒則是一邊診脈看舌的同時(shí)，靜靜地聽著吳曉艷講述著孩子最近的一些情況。

    吳曉艷的小孩今年三歲，最近這段時(shí)間，每天下午三點(diǎn)左右都會(huì)發(fā)熱，渾身大汗淋漓，精神狀態(tài)也很差，就感覺沒熬了幾天夜似的。

    每天吃飯的欲望也不大，甚至都不愿意吃飯。

    大便每天都有一次，可每次都是干燥的很，硬的跟石頭似的。

    陸軒將目光放在了小孩身上。

    小孩子可能膽子比較小，被陸軒盯著看，有些害怕的往吳曉艷懷里縮。

    吳曉艷安慰道：“沒事，湯圓不用怕，陸叔叔又不是壞人?！?br/>
    湯圓面黃肌瘦不說，毛發(fā)更是干枯稀疏，哪怕在吳曉艷身上，也是坐臥不寧，動(dòng)來動(dòng)去。

    “陸醫(yī)生，我家湯圓到底是怎么回事？”

    陸軒心中雖然已經(jīng)有了一些判斷，不過還是笑著說道：

    “把孩子衣服撩起來，我看看肚子?！?br/>
    “哦哦，好的?！?br/>
    吳曉艷配合的將湯圓的短袖撩了起來，看起來瘦弱的湯圓，腹部卻是鼓脹，青筋暴露。

    陸軒輕輕按了一下肚子，隨后將手收了回來，微微皺眉。

    疳積？

    陸軒又感受了一下湯圓的脈象，脈象細(xì)數(shù)。

    細(xì)脈，脈來如線，細(xì)直而軟。主諸虛勞損，尤主陰虛、血虛。

    或見于水濕內(nèi)阻，一般情況下，細(xì)弱為血虛，細(xì)數(shù)為陰虛。

    造成這些原因的，可能是由于血容量不足，血管充盈度降低，以致血管收縮而脈細(xì)。

    而濕邪壓抑脈道，亦可見細(xì)脈，但必細(xì)而有力。

    細(xì)脈也可見于貧血、熱性病后期或慢性消耗性疾病。

    而數(shù)脈，脈來快速，一息五至以上。主見于熱證，包括某些熱性病的全過程。

    不過小孩子脈搏跳動(dòng)次數(shù)本來就快，再加上湯圓才三歲，數(shù)脈說明不了太多的問題。

    唯一能夠知道一些情況的，也就是細(xì)脈了。

    再加上望診得到的結(jié)果，陸軒心中已經(jīng)有了準(zhǔn)確地判斷。

    不過，即便如此，陸軒還是問了一句：“湯圓出現(xiàn)這種情況是什么時(shí)候開始的？”

    吳曉艷想了想道：“好像是去年中秋吧，對，就是去年中秋節(jié)后，湯圓突然間說他肚子脹，當(dāng)時(shí)湯圓吃了不少月餅，以為就是稍微吃多了點(diǎn)，我們也就沒在意，沒想到后面，情況越來越嚴(yán)重了。

    去了醫(yī)院做檢查吧，也查不出一個(gè)所以然來，這段時(shí)間，看著孩子一天天的瘦下去，晚上睡覺不安穩(wěn)，大人都快被他熬死了。

    關(guān)鍵是，抵抗力也越來越差了，動(dòng)不動(dòng)就生病，去年冬天，不是咳嗽就是在咳嗽的路上，一咳嗽就發(fā)燒，打針才能壓下來，但沒過多久又支氣管炎咳嗽。

    無奈之下，就聽人說了您在衛(wèi)生院這邊坐診，想著就帶他過來看看。

    陸醫(yī)生，我家湯圓到底是生了什么病？”

    聽到這里，陸軒覺得自己判斷的沒有錯(cuò)，于是看向吳曉艷道：“孩子應(yīng)該是去年中秋月餅吃多了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的疳積。”

    “疳積？”吳曉艷繡眉輕蹙。

    “就是我們常說的積食?！标戃幗忉尩?。

    吳曉艷這才明白過來，不過隨即又滿是疑惑的問道：“陸醫(yī)生，積食有這么嚴(yán)重嗎？”

    “小兒疳積，是很多孩子都會(huì)存在的情況，有的孩子癥狀輕一些，無傷大雅，有的癥狀則重一些，像湯圓現(xiàn)在的情況，無疑是很嚴(yán)重了?！?br/>
    “平時(shí)不要給孩子吃太多的東西，有句老話說得好，要想兒安好，三分寒和飽?！?br/>
    說到這里，陸軒也是嚴(yán)肅起來：“孩子才三歲，他能有多大的胃？一下子吃那么多月餅，換作是大人也得吃撐，小孩子不懂事，大人難道也不懂事？任由孩子胡來？”

    “陸醫(yī)生，我也不知道多吃了點(diǎn)月餅就會(huì)這么嚴(yán)重，我要是知道，肯定不會(huì)給湯圓吃那么多的?！眳菚云G拍著大腿，一臉后悔的說道。

    “陸醫(yī)生，您放心好了，以后我一定記住?！?br/>
    陸軒則是耐心的解釋道：“小孩子身體發(fā)育還沒完全，稍微吃多一點(diǎn)就容易造成脾胃虛損，運(yùn)化失宣，一旦疳積嚴(yán)重，還不是一時(shí)半會(huì)就能調(diào)理好的，跟很多病一樣，小二疳積屬于病程較長的慢性疾病?！?br/>
    中醫(yī)理念里，對于“疳“字，有兩種不同的解程，一說“疳”的含義，通常是指小兒嗜食肥甘，損傷脾胃耗傷形氣，漸成積游，日久成“疳”，而另外一種就是說有“干”的意思，疳癥大多脾胃津液干枯。

    前者是其病因，后者是為病理。

    所以，中醫(yī)所說的疳積之癥，指的便是小孩脾胃虛損，津液干枯，以致皮毛憔悴，肌肉消瘦，頭發(fā)稀疏，發(fā)毛擰撮，午后喜出現(xiàn)潮熱癥狀；同時(shí)又兼有小便泥濁如米泔，腹大青筋，臍突齒露，花者腮縮鼻干，兩眼糜爛，揉鼻挖耳，蹭牙咬甲等諸多癥狀。

    疳積在中醫(yī)看來，屬于一種慢性衰弱性疾病，也是多種病癥轉(zhuǎn)化變歸的結(jié)果。

    故古人有“十五歲以上為癆瘵，十五歲以下為疳”的說法。

    因此疳證也包括食積、蟲積、傷食、結(jié)核、缺鈣、貧血、肝病等。

    總之小兒疳積與脾胃虛損，津液消枆有關(guān)。

    但大人之癆瘵與小兒疳證有著本質(zhì)上的區(qū)別，兩者的機(jī)制不同，證治各異。

    而致疳積證的原因較多，但總體來說，又可歸納為兩點(diǎn)：

    一為嗜食肥甘食物，食物太雜，不容易消化，或飲食不潔，諸蟲所生，以致?lián)p傷脾胃，積滯日久而生內(nèi)熱，內(nèi)熱盛則傷陰，脾胃之津液受損，則肌肉日益消瘦，肚腹日益脹大，遂成疳積。

    二為用藥攻伐太過，脾陰受損，津傷而生內(nèi)熱，中焦氣機(jī)不運(yùn)，蟲濁積聚，漸致形體消瘦，腹部脹鼓，青筋顯露。

    總而言之，疳積是脾胃病，其病理就在于“亡津液”、“生內(nèi)熱”。

    湯圓的情況，就是典型的積致傷脾。

    “慢性病？”

    吳曉艷一聽這話，也是有些緊張：“那該怎么辦？”

    “疳積治起來倒不難，只是……”

    說到這里，陸軒頓了頓，方才繼續(xù)說道：“只是你回去之后，千萬不能給孩子吃太難消化的東西，每一頓也不能吃多了，適量就行，孩子不是吃得多才會(huì)生長，吃的太多了，疳積了，不僅不會(huì)生長，反而會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至停止生長的情況?！?br/>
    “我給你開副藥，吃上一周，后續(xù)以飲食調(diào)養(yǎng)為主，適當(dāng)服用一些四君子湯亦可?！?br/>
    “啊，謝謝，陸醫(yī)生，太謝謝您了。”吳曉艷連忙致謝。

    陸軒則是埋頭將藥方寫下，方才抬頭說道：“方中三棱、莪術(shù)、青皮、玉片、焦山楂、雞內(nèi)金有消食化郁行滯之能，黃連、胡黃連、蘆薈、皂礬清熱除煩，使君肉殺蟲，香附行氣，生草和胃寬中。

    諸藥配合，使胃腑之積滯濁去，脾之功能得以健，運(yùn)化正常，升降自如。”

    說完，又囑咐道：“三劑藥，用水煎服，每天三次，藥吃完后，問題應(yīng)該不大，不過吃藥的時(shí)候飲食還是需要注意，不宜過飽，后續(xù)再來復(fù)診一次?！?br/>
    “好，我記住了?！?br/>
    吳曉艷重重點(diǎn)頭。

    陸軒也不多說，將病歷本給了蘇可楠：“錄入系統(tǒng)，我去抓藥。”

    “陸醫(yī)生，要不還是我去抓藥吧，這腳能走路的?！碧K可楠起身就要去中藥房。

    不過，又被陸軒給按了回去：“還是我來吧，你腳起碼得半個(gè)月才能走路，而且中藥房我熟，抓藥的效率高一些?！?br/>
    拗不過陸軒，蘇可楠只能又重新坐了下來，認(rèn)真地拿著湯圓的病歷本，將藥方在系統(tǒng)中錄入進(jìn)去，然后生成付費(fèi)的單子，交給了吳曉艷。

    點(diǎn)擊，下一位。

    吳曉艷還沒離開，排在她后面的患者就走了進(jìn)來。

    見里面還有人，不由愣了一下。

    吳曉艷則是拉著湯圓起身，在一邊等待。

    蘇可楠小聲的說道：“陸醫(yī)生去抓藥了，馬上就好?！?br/>
    “沒事，我不著急?！毙逻M(jìn)來的患者笑著回應(yīng)，隨后又跟吳曉艷點(diǎn)了點(diǎn)頭，這才坐了下來。

    沒多久，陸軒就拿著藥從中藥房里走了出來。

    吳曉艷拿著藥，千恩萬謝下才離開診室。

    陸軒看著外面的患者，也開始加快了速度。

    接下來的患者，他沒再讓蘇可楠嘗試。

    一方面，沒有那么多的時(shí)間，外面還有不少患者等待，要是每一個(gè)患者都讓蘇可楠也試試的話，兩三天都不一定看得完。

    另一方面，說的多了，蘇可楠也不一定記得住，到時(shí)候可能還會(huì)起到反作用。

    與其說的雜亂無章，倒不如就說那么一個(gè)，可能效果會(huì)更好一些。

    由于不用跟蘇可楠解釋太多的病理，接下來速度快了不少。

    不過，中午依舊是讓大叔帶的飯。

    一邊吃飯一邊看病，這在整個(gè)甬城醫(yī)療界恐怕也是獨(dú)一份了。

    但這也是沒辦法的事情，上午患者太多，不加班肯定看不完。

    不過，對陸軒來說，屬于痛并快樂著。

    就現(xiàn)在而言，他動(dòng)力滿滿，要不是人手還不夠多，他甚至都想讓胡美蕎放開掛號(hào)，一天看他個(gè)上百號(hào)人，用最快的速度積累經(jīng)驗(yàn)，早日出師，做到絕大多數(shù)病癥不需要去靠心聲，而是自己就能精準(zhǔn)辨證，開方。

    他不知道自己獲得心聲的神奇能力什么時(shí)候會(huì)消失，現(xiàn)在唯一能做的，就算趁著能力還在，盡可能的去積累臨床經(jīng)驗(yàn)。

    一般的主治中醫(yī)師，一周基本上坐診三天，而且還不一定是整天都坐診，有時(shí)候就是一個(gè)上午或者一個(gè)下午。

    滿打滿算下來，可能就是完整的兩天時(shí)間。

    主任中醫(yī)師，坐診的時(shí)間可能更少。

    按照這樣換算，陸軒一周排完的情況下，起碼是一般主治中醫(yī)師2倍以上，再加上陸軒中午加班，那就是三倍。

    可以說，如果按照這種情況坐診一年，他相當(dāng)于比一般的中醫(yī)師多積累了三倍時(shí)間的臨床經(jīng)驗(yàn)。

    再加上還有一群老師的精準(zhǔn)指導(dǎo)，這個(gè)時(shí)間還得翻上幾倍。

    三五年后，他也許不會(huì)比任何一名名醫(yī)要差，甚至更強(qiáng)。