疑難雜癥科。
陸九只剩下一個(gè)患者了。
只是這個(gè)患者非常特殊。
她也有癌癥,然而這個(gè)癌癥卻并非是內(nèi)臟的癌癥。
而是眼癌,也可以稱(chēng)之為視網(wǎng)膜色素變性。
這個(gè)病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,也是無(wú)藥可治的。
甚至連緩解癥狀都做不到。
很多人得了這個(gè)病,幾乎都被醫(yī)生告訴,指不定哪天就瞎了,可能是兩年,也可能是五年,純看個(gè)人運(yùn)氣。
眼前這個(gè)患者就是如此,所以她才來(lái)到了陸九中醫(yī)院,希望能夠在沒(méi)有完全瞎的情況下碰碰運(yùn)氣。
此時(shí)的陸九正拿著一張檢查報(bào)告,這是患者給他的,桌上還有好幾張片子。
“雙眼視力下降、夜盲,視野縮窄,視力檢查:右眼0.4,左眼0.3。右眼視野:上方40°,下方55°,鼻側(cè)45°,顳側(cè)60°;左眼視野:上方45°,下方60°,鼻側(cè)40°,顳側(cè)55°。”
“擴(kuò)瞳查眼底可見(jiàn):雙眼神經(jīng)盤(pán)邊界尚清,呈青灰色,視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈變細(xì),視網(wǎng)膜赤道部血管旁出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素紊亂,中心凹反光減弱?!?br/>
“診斷:原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性(雙)?!?br/>
陸九其實(shí)不用看這個(gè)檢查報(bào)告,不過(guò)他還挺好奇這個(gè)病的器質(zhì)性病變到底是個(gè)什么數(shù)據(jù)。
這會(huì)看完,他也學(xué)到了一些。
其實(shí)視網(wǎng)膜色素變性在中醫(yī)里被叫做高風(fēng)雀目,也可以稱(chēng)之為陰風(fēng)障。
患有這種疾病的人,除了有典型的夜盲之外,最奇特的就是視野縮小。
我們正常人在目視前方的時(shí)候,左右兩邊雖然因?yàn)闆](méi)有聚焦過(guò)去,畫(huà)面會(huì)是模糊狀,可至少還是有畫(huà)面的。
但這類(lèi)患者卻完全不一樣,他們的視野就好像是被兩塊黑幕給遮擋住了,當(dāng)他們目視前方的時(shí)候,左右兩邊是被黑暗遮擋住的,完全沒(méi)有任何畫(huà)面。
而遮擋的范圍有多大,也得看患者的病情有多嚴(yán)重。
像眼前這個(gè)患者,她在跟陸九對(duì)話的時(shí)候,以面對(duì)陸九為一條線的話,左右兩側(cè)三十度之外,就是她的視野盲區(qū)了。
隨著病情的加重,這個(gè)視野盲區(qū)就會(huì)擴(kuò)大,患者有限的視角就會(huì)縮小,直至徹底失明。
這個(gè)病其實(shí)很?chē)樔说?,因?yàn)楫?dāng)你過(guò)一段時(shí)間就感覺(jué)視野變窄了,那么每天你都會(huì)活在即將失明的恐懼之中,這種恐懼是會(huì)吞噬掉你的心神,讓你整天寢食難安。
一旦陷入這種恐懼的情緒之中,病情也就再無(wú)恢復(fù)的可能。
為什么?
肝之系,雖總于目,而照徹光彩,實(shí)腎精、心神所主,故補(bǔ)精氣安神者,乃治眼之本也。
肝主目沒(méi)錯(cuò),但想要看得清,看得遠(yuǎn),卻是由腎精和心神在主導(dǎo)。
恐傷腎,腎精受損,致使體內(nèi)五臟循環(huán)不暢,氣血不足,心神得不到足夠多的氣血濡養(yǎng),再加上恐懼會(huì)讓人失眠,進(jìn)一步加重心神失養(yǎng),如此一來(lái),眼病又怎么可能有好轉(zhuǎn)呢?
當(dāng)然,這也不能怪患者本身。
在外界普遍認(rèn)為這是個(gè)絕癥的情況下,信息壁壘一旦形成,患病之人自然會(huì)恐慌,就算有人告訴她中醫(yī)能治,在先入為主的情況下,恐慌依然存在,這是不可避免的。
好在中醫(yī)還有一個(gè)最強(qiáng)buff。
那就是誰(shuí)都看不好了,就找中醫(yī)碰碰運(yùn)氣。
治不好不虧,治好了血賺。
“平時(shí)頭暈不暈?”陸九放下報(bào)告。
毛容華點(diǎn)頭,“暈,特別暈,有時(shí)候剛睡醒,一起身就感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),哪怕躺一天都不管用?!?br/>
陸九問(wèn),“腰呢,痛嗎?”
毛容華道,“痛,我明明也沒(méi)干什么體力活,也不知道是怎么了。”
陸九接著問(wèn),“兩脅應(yīng)該也痛吧?就是兩邊肋骨?!?br/>
毛容華道,“對(duì)對(duì)對(duì),也痛?!?br/>
陸九仔細(xì)地看著毛容華的臉色,“失眠有多長(zhǎng)時(shí)間了?”
毛容華瞳孔微睜,“三四年了,一直都睡不好。”
陸九點(diǎn)點(diǎn)頭,“那胃口呢,食欲怎么樣?”
毛容華皺眉,“吃不了太多,容易脹氣不舒服?!?br/>
肝、心、腎、脾,看來(lái)都不太好。
《銀海精微·黃昏不見(jiàn)》就有描述眼癥的話:“眼雖屬于竅門(mén)乃歸腎而為主,腎虛則眼目昏?!?br/>
當(dāng)然,除了腎之外,脾肯定也有問(wèn)題。
腎為先天之根,脾為后天之本,先天之精賴后天水谷精微充養(yǎng),脾虛則脾胃失于健運(yùn),氣血化生無(wú)源,五臟精氣皆失所司,不能歸明于目也。
不過(guò)也有眼病是因?yàn)殛幪?,比如肝腎陰虛,真陰不足,陰虛無(wú)以濟(jì)陽(yáng),陽(yáng)氣不能為用,陰虧血少,血行瘀滯,目失濡養(yǎng)而為病。
《審視瑤函·目為至寶論》言:“真精者,乃先后二天元?dú)馑鹩谀I,施于膽,而后及瞳神也,凡此數(shù)者,一有所損,目病生矣?!?br/>
目中所含真精、真血賴五臟六腑之精氣供養(yǎng),此過(guò)程既需要先、后天之精作為物質(zhì)基礎(chǔ),又需要陽(yáng)氣推動(dòng)升發(fā),二者缺一不可。
同時(shí),虛證日久,自然就會(huì)夾雜實(shí)證。
陸九看過(guò)毛容華的眼部片子和報(bào)告,其中的眼血流圖、微循環(huán)、舌象及舌下靜脈、血小板活性及血管內(nèi)皮受檢指標(biāo)等多方面檢查,都說(shuō)明了毛容華眼部循環(huán)血量減少、流速慢,球結(jié)膜及甲皺微循環(huán)表現(xiàn)為微血管走行異常,全血的黏稠性和聚集性增強(qiáng),血小板功能亢進(jìn),血管內(nèi)皮受損,而這些幾乎全是實(shí)證。
可見(jiàn)毛容華是典型的虛中夾瘀,虛實(shí)結(jié)合之證。
所以,陸九必須先找出病機(jī)所在,才能對(duì)毛容華對(duì)癥施治。
但虛實(shí)結(jié)合之證,想要辨證的話,就不能單單只看全身了,還得結(jié)合局部進(jìn)行判斷。
只有這樣,才能在找到病機(jī)的同時(shí),做到最精確的治療,從而達(dá)到最佳療效。
“來(lái),把手給我,我把個(gè)脈?!标懢诺馈?br/>
毛容華頷首,隨即將手遞給了陸九,直到陸九提示她把另一只手也伸過(guò)來(lái),她才意識(shí)到原來(lái)中醫(yī)把脈不是像電視劇里那樣的單手脈。
與此同時(shí),莫林勛等人也來(lái)到了疑難雜癥科。
他們本想讓陸豐進(jìn)去問(wèn)問(wèn)陸九下班沒(méi),結(jié)果正好瞧見(jiàn)他在給人把脈,而且門(mén)診室里似乎只有一個(gè)病人了,于是這一大幫子人,便靜靜地守在門(mén)口。
其他人對(duì)看病不感興趣,就在走廊的長(zhǎng)凳上坐下了,而莫林勛等人,則一直盯著陸九,他們沒(méi)進(jìn)去,畢竟人家是在坐診期間,就這么唐突地沖進(jìn)去,多少有些失禮。
他們不太懂中醫(yī),但此刻也非常想知道陸九究竟在治什么病。
作為一院之長(zhǎng),還是國(guó)醫(yī)大師的學(xué)生。
如果真是被捧上去的,那就太令人失望了。
這個(gè)失望不僅僅是對(duì)陸九,更是對(duì)黃傅生。
……
(本章完)