嚴(yán)醫(yī)師驚訝的時(shí)候，一旁的韓虎也是有些意外，畢竟在經(jīng)驗(yàn)和眼力上，他可比嚴(yán)醫(yī)師厲害多了。

    “秦廊沒有選擇常規(guī)的頸前帶蒂皮瓣，而是選用了頸前筋膜瓣來修復(fù)？”

    韓虎很快便是理解了秦廊的思路，患者的腫瘤只是局限在聲帶之一部，喉室未受累，所以只要選擇合適的修復(fù)體，術(shù)后發(fā)音等喉功能的恢復(fù)是有很大概率的。

    相比而言，頸前帶蒂皮瓣的外觀及功能不盡如人意，還增加了喉腔從頸部與外界相通的潛在危險(xiǎn)，而改用了頸前肌筋膜瓣修復(fù)后，由于組織結(jié)構(gòu)與原解剖結(jié)構(gòu)接近，使喉腔從頸部與外界相通的危險(xiǎn)系數(shù)大為降低。

    喉部的聲帶是發(fā)聲的振動(dòng)器官，聲帶是一個(gè)分層振動(dòng)體，從功能解剖層面上，由外至內(nèi)，則將聲帶分為包膜層，過渡層及體層，這與頸前筋膜瓣是非常相似的。

    唯一的問題就是，頸前筋膜瓣的游離移植，在難度上是比頸前帶蒂皮瓣復(fù)雜很多，對(duì)于后續(xù)的縫合要求也是非常高。

    這里就體現(xiàn)出了，秦廊在皮瓣移植術(shù)上的造詣。

    嚴(yán)正琦畢竟功力有限，之前也是僅僅掌握了頸前帶蒂皮瓣的修復(fù)，故而對(duì)于秦廊的操作是有些似懂非懂的。

    手術(shù)臺(tái)之上，在修復(fù)體縫合之前，秦廊將近前連和處殘余聲帶組織去除相應(yīng)部分，以免修復(fù)體產(chǎn)生相互干擾。

    之后，便是對(duì)于修復(fù)體的大小，長(zhǎng)短，張力的掌控，都是恰如其分。

    “...3-0腸線...”

    在完成了前一步操作之后，秦廊便是選擇了最為合適的腸線，太細(xì)容易脫、斷，而要是太粗了，則會(huì)有異物引起痰，咳之虞。

    看著秦廊完美的縫合激發(fā)，嚴(yán)正琦心中也是生出了佩服之情，這秦廊雖然對(duì)于喉裂開腫瘤切除術(shù)經(jīng)驗(yàn)尚淺，但是在某些基本功之上，的確是遠(yuǎn)勝常人。

    在將頸筋膜瓣與聲帶腫瘤切除后形成的缺損緣縫合后，秦廊視蒂部大小，在甲狀軟骨正中裂開緣肌筋膜瓣同側(cè)，與健側(cè)聲帶等高的相應(yīng)部位，呈“C”字形去除少許軟骨，患側(cè)近前連和處殘余聲帶組織去除相應(yīng)部分，借以容納組成筋膜瓣的蒂部成份。

    看著秦廊的操作，嚴(yán)正琦微微變色：

    “這秦廊，好細(xì)致的操作和老道的處理方式。明明在喉裂開腫瘤切除術(shù)上這么生澀，但是在皮瓣移植修復(fù)上又如同資深的老主任一般?？磥碇埃跓齻慰频姆e累確實(shí)深厚?！?br/>
    嚴(yán)正琦有了一絲絲的緊迫感，不過好在喉裂開腫瘤切除術(shù)上，他還是能夠憑借多年的經(jīng)驗(yàn)穩(wěn)壓秦廊。

    想到這里，嚴(yán)醫(yī)師稍稍的松了一口氣，畢竟，一個(gè)術(shù)式的精進(jìn)是需要大量的時(shí)間和手術(shù)量的積累的。

    定了定心神，接下來又是喉裂開腫瘤切除術(shù)的一些操作，果然，秦廊又?jǐn)嚯娏恕?br/>
    整個(gè)操作開始生澀了起來，嚴(yán)正琦也是找到了一些機(jī)會(huì)，給秦廊一些指導(dǎo)和提示。

    不一會(huì)，嚴(yán)正琦也是給秦廊手工制作了一個(gè)乳膠指套的軟性支撐器，里面填充了碘仿紗條，秦廊接過之后，便是置于喉腔，防止術(shù)后的粘連。

    固定懸掛于喉腔的指套上下兩端10號(hào)絲線，上方經(jīng)咽自一側(cè)鼻孔引出，于同側(cè)顏面部，用醫(yī)用膠布固定。

    下方的絲線自氣管切口處引出，系與氣管套管之耳孔處。

    整套操作，中規(guī)中矩。

    接下來的步驟，便是縫合甲狀軟骨及諸層軟組織，壓力適中的加壓包扎。

    五分鐘后，秦廊主刀的第一臺(tái)喉裂開腫瘤切除術(shù)完成。

    【叮，通過自身的能力完成五臺(tái)喉裂開腫瘤切除術(shù)，任務(wù)進(jìn)度1/5】

    看完秦廊的整臺(tái)手術(shù)，嚴(yán)正琦并沒有太多的深刻認(rèn)識(shí)，便是鼓勵(lì)了一句：

    “秦醫(yī)師，雖然你對(duì)于喉裂開腫瘤切除術(shù)還不熟悉，一些操作也是有些生澀，但是總體來說，瑕不掩瑜，尤其是你的基本功還是非常不錯(cuò)的。接下來，只要有合適的患者，我會(huì)輔助你，繼續(xù)主刀，相信經(jīng)過一些手術(shù)量的積累，你能夠早日熟練這個(gè)術(shù)式?！?br/>
    秦廊職業(yè)微笑了一下，心中則是計(jì)算著進(jìn)度，等完成五臺(tái)之后，直接模擬到完美級(jí)：

    “好的，我會(huì)努力的，爭(zhēng)取朝日掌握喉裂開腫瘤切除術(shù)?！?br/>
    嚴(yán)正琦總算是找回了點(diǎn)老醫(yī)師的威嚴(yán)，只是，還沒有等他繼續(xù)叮囑，一旁的韓虎打斷了他的話。

    “秦廊，你這臺(tái)手術(shù)完成的非常好?！?br/>
    韓虎又看向了嚴(yán)正琦，語(yǔ)氣之中有些微微失望：“嚴(yán)醫(yī)師，你要多和秦醫(yī)師學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)?；厝ブ螅煤玫姆此枷虑乩鹊氖中g(shù)操作，這里面有許多亮點(diǎn)和閃光處。”

    韓虎看問題可和嚴(yán)正琦不一樣，站在更高層次，秦廊的手術(shù)之中的許多操作的思路，尤其是皮瓣的選擇，可是遠(yuǎn)超常規(guī)操作的。

    至于，經(jīng)驗(yàn)和技巧，秦廊只是因?yàn)閯倓偨佑|，還沒有熟練而已，但是這一臺(tái)手術(shù)，充分展示了他的潛力，手術(shù)的思路和理念，可比實(shí)際的操作重要太多了。

    而且，以秦廊的學(xué)習(xí)能力，用不了多久就能夠熟練掌握這個(gè)術(shù)式。

    反倒是嚴(yán)正琦，已經(jīng)進(jìn)行了這么多年的錘煉，手術(shù)的思路和理念，落入窠臼，上限有限，卻還沾沾自喜。

    韓虎看著謙虛上進(jìn)的秦廊，突然有種沖動(dòng)，能不能和沈溪換一個(gè)學(xué)生，這嚴(yán)正琦練廢了已經(jīng)。

    對(duì)于自己老師的耳提面命，嚴(yán)正琦也是猛然一驚，只是他不明白，秦廊的這個(gè)手術(shù)明明還是一個(gè)新手啊，也就基本功強(qiáng)悍，真的有這么好？

    嚴(yán)正琦回憶了一下手術(shù)過程，怕不是韓主任為了給沈教授面子吧，一定是這樣的。

    口服心不服的敷衍了一句：“知道了，韓主任，我回去之后，一定會(huì)好好的復(fù)盤下秦廊的手術(shù)。”

    “嗯?！?br/>
    韓虎有些略略嫌棄的從自己的徒弟身上收回目光，又看向了秦廊：

    “秦廊，接下來我會(huì)和沈教授繼續(xù)給你安排合適的患者。期待你早日掌握喉裂開腫瘤切除術(shù)。”

    韓虎又鼓勵(lì)了一下秦廊。

    沈溪在一旁，對(duì)于秦廊的表現(xiàn)還算滿意，不過，畢竟在某些操作上，秦廊的確有些拙劣：“秦廊，韓主任雖然夸贊了你，但是你還是要知道自己的不足，許多的操作上，你還是很生澀的，要多和嚴(yán)醫(yī)師交流學(xué)習(xí)?！?br/>
    聽到沈溪的話，嚴(yán)正琦心里面才舒服了一點(diǎn)，這才是公允的評(píng)價(jià)嘛。

    “秦廊，期待我們合作的第二臺(tái)手術(shù)?！?br/>
    嚴(yán)正琦也準(zhǔn)備看看，秦廊下一臺(tái)手術(shù)的進(jìn)步，學(xué)習(xí)能力是否像傳說之中的強(qiáng)悍。

    沈溪也是鼓勵(lì)了下秦廊：“循序漸進(jìn)，也不用過于急功近利，醫(yī)生本就是需要大量時(shí)間的積累的。”

    ...

    ...

    秦廊和沈教授，韓主任等人告別之后，經(jīng)過普外科的時(shí)候，遇到了一個(gè)熟悉的身影。

    正是之前紫金港一院普外科引進(jìn)的天之驕子，王珩，王副主任。

    王珩經(jīng)過這么短的時(shí)間，早就已經(jīng)憑借著自己的醫(yī)術(shù)，在普外科站穩(wěn)了腳跟，雖然年級(jí)輕輕，但是一眾主治，副主任都是對(duì)他佩服不已。

    王珩帶著幾個(gè)醫(yī)生，在進(jìn)行一個(gè)病例的套路，而他的身后，跟著幾個(gè)主治醫(yī)師，以及幾名小醫(yī)生，之前和秦廊關(guān)系不錯(cuò)的鹿敏，以及馬舒雅也是跟在了王珩身后。

    一行人浩浩蕩蕩，以王珩馬首是瞻。

    “王主任，我們已經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行了初步的查體和診斷，但是無(wú)法確定患者的真正病因?！?br/>
    鹿敏現(xiàn)在對(duì)于王珩已經(jīng)心服口服，可能在一些外科操作上，他有的一拼，但是在更為綜合的診斷，科研，管理，方方面面，王珩完全對(duì)得起他現(xiàn)在副主任的名頭。

    鹿敏一邊走，一邊繼續(xù)匯報(bào)著他們之前的整理的患者資料：

    “患者，女，61歲，因咳嗽，咳痰一個(gè)月伴乏力，多汗，抗感染治療5天癥狀無(wú)緩解，入院。”

    “查體：左胸語(yǔ)顫減弱，左中上肺叩診實(shí)音，雙肺呼吸音粗。”

    同時(shí)，也將患者的X線胸片，CT影響資料都是遞給了王珩。

    王珩也是仔細(xì)的看了起來：

    “左肺中上野塊狀高密度影，邊界清晰，氣管輕度右移...CT：左側(cè)胸腔見包裹性病變，平掃CT值34HU，增強(qiáng)未見明顯強(qiáng)化...”

    看著患者的情況，王珩也是蹙了蹙眉頭，這病因還真是有些難以診斷。

    看著王珩都是有些面露難色，身邊的鹿敏，馬舒雅等人那就是更加沒有頭緒了。

    正在一群人準(zhǔn)備去會(huì)議室，進(jìn)行一個(gè)會(huì)診的時(shí)候，鹿敏第一時(shí)間，發(fā)現(xiàn)了走著的秦廊：

    “秦廊，你怎么在我們普外科？”

    聽到秦廊的名字，幾個(gè)人都是看了過去，即便是王珩也是主動(dòng)打起了招呼。

    自從，知道魯玉被秦廊狠狠的上了一課之后，王珩對(duì)于秦廊就越發(fā)的看重。

    “秦醫(yī)師！”

    王珩也是非?？蜌獾拇蛄苏泻簟?br/>
    “王主任，鹿醫(yī)師，馬醫(yī)師。”

    秦廊也是沒想到這么巧，正好遇到了王珩一行人，幾人都是年輕人，又是接觸過幾次，互相都是有些惺惺相惜的。

    王珩想了想了，也是邀請(qǐng)了秦廊一起去參與會(huì)診：

    “秦醫(yī)師，要是有時(shí)間的話，一起去參與我們的會(huì)診?！?br/>
    對(duì)于王珩的邀請(qǐng)，秦廊當(dāng)然是卻之不恭。

    很快，幾個(gè)人來到了會(huì)議室，鹿敏也是趁著準(zhǔn)備之際，和秦廊大致介紹了患者的情況。

    “我們已經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行了放射線檢查，也做了CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)。只是，還是無(wú)法將患者的具體病癥分辨出來?！?br/>
    鹿鳴有些無(wú)奈，又是有些郁悶。

    【叮，新任務(wù)：給王珩團(tuán)隊(duì)提出一個(gè)新的診斷方案，使用CT仿真氣管內(nèi)窺鏡技術(shù)，輔助CT增強(qiáng)和MRI增強(qiáng)，為患者找到真正的病因。同時(shí)，和王珩一起指定出最佳的治療方案。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：1.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn)，2.胸部腫瘤術(shù)中大出血的處理技巧：大師級(jí)?！?br/>
    ，