免費(fèi)醫(yī)療?
“神醫(yī),現(xiàn)在百姓醫(yī)院已經(jīng)聚集了華佗等10多位名醫(yī)。并召收了100多位學(xué)徒。這些學(xué)徒均為10來(lái)歲的識(shí)字少年,華佗已經(jīng)將他所著的《青囊書》拿出來(lái)教授這些少年,各位名醫(yī)也紛紛將自己的拿手本領(lǐng)編印成冊(cè),輪番教授這些學(xué)徒?!?br/>
中年文士繼續(xù)給張仲景解釋醫(yī)院的事情。張仲景大受觸動(dòng):“如此多良師益友,假以時(shí)日,這批少年必能成材?!?br/>
“沒(méi)錯(cuò),小公子也說(shuō),只需要4、5年,這些少年學(xué)徒便可以獨(dú)當(dāng)一面。到時(shí)候就可以將他們派往各處,救治各地病患。如此,不勝過(guò)神醫(yī)你一個(gè)人單打獨(dú)斗嗎?但是小公子也說(shuō)了,要論對(duì)癘疫、傷寒諸病的診療,張神醫(yī)可稱當(dāng)世第一人。不知神醫(yī)可否愿意去教授這些孩子?”
“教,當(dāng)然教!”張仲景雞凍了,中年文士給他描畫了一副美好的前景。按照這種方法,4、5年就可出百十個(gè)神醫(yī),再過(guò)4、5年又出百十個(gè)神醫(yī),到時(shí)候還怕病患得不到救治嗎?
古時(shí)候的醫(yī)生少,醫(yī)術(shù)水平高的醫(yī)生更少,原因很多。師承是一個(gè)原因,那時(shí)候沒(méi)有醫(yī)學(xué)院一說(shuō),很多大夫都是從小跟著師傅抓藥的童子,從師傅手上一點(diǎn)一滴學(xué)回來(lái)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
所以多數(shù)大夫沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí),更多的是靠自己的勤奮與天分。若師傅水平高還好,遇到困難能得到師傅的有效指點(diǎn),若是師傅水平臭,不把你指入歧途就不錯(cuò)了。
更有些人是自學(xué)成才的。所謂不為良相亦為良醫(yī),古時(shí)的讀書人,有些人考取功名無(wú)望,干脆轉(zhuǎn)行當(dāng)醫(yī)生了。為良相是治國(guó),良醫(yī)是治人,治國(guó)不成,退一步治人也湊合。醫(yī)書文字雖然晦澀,但是對(duì)于學(xué)過(guò)四書五經(jīng)的讀書人來(lái)說(shuō)是很容易懂的,學(xué)起來(lái)比一般人簡(jiǎn)單多了,所以歷史上很多名醫(yī)都是這么出來(lái)的。
據(jù)說(shuō)華佗就沒(méi)有師承,他原來(lái)也是個(gè)“士人”(即讀書人),少時(shí)曾在外游學(xué),后來(lái)沉迷醫(yī)學(xué),一心鉆研醫(yī)術(shù)反而不求仕途了。
可想而知,靠自學(xué)成才有多難,尤其是醫(yī)學(xué),必須經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐才能成就一個(gè)“良醫(yī)”,靠閉門造車在家再怎么苦讀醫(yī)書也不過(guò)是紙上談兵而已。更何況,在印刷業(yè)不發(fā)達(dá)的古代,甚至根本還沒(méi)發(fā)明印刷術(shù)的時(shí)代,醫(yī)書也不是那么好得的。
基于上述原因,古代,醫(yī)生少,“良醫(yī)”更少,醫(yī)生的水平也參差不齊。現(xiàn)在劉厚一個(gè)醫(yī)院(包含了醫(yī)學(xué)院的職能),解決了醫(yī)生的師承問(wèn)題。不但是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單解決了師承問(wèn)題,更是可以集中多位名醫(yī),取長(zhǎng)補(bǔ)短,密集式灌輸當(dāng)代最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)給那些學(xué)徒。焉有不出“良醫(yī)”之理。
張仲景一聽就知道這個(gè)方法的優(yōu)越性,當(dāng)然,前提是要這些名醫(yī)能無(wú)私奉獻(xiàn)。張仲景不知道的是,由于左慈師徒相繼搗鼓出造紙術(shù)和印刷術(shù),教科書問(wèn)題也得到了很好的解決。
“慢著!”張仲景突然想起一個(gè)問(wèn)題,“這個(gè)什么百姓醫(yī)院是給百姓看病的,這我相信,但是,目下正逢亂世,百姓多有流離失所,很多百姓連果腹都難,敢問(wèn)尊駕,到這個(gè)百姓醫(yī)院看病,收費(fèi)幾何?”
其實(shí),張仲景言下之意是:能免費(fèi)看病嗎?如果免費(fèi)看病,財(cái)政怎么支持?他自己干過(guò)這方面的事,當(dāng)然知道,救治這些流民,財(cái)政負(fù)擔(dān)有多重,以他舉長(zhǎng)沙一郡之力,面對(duì)這些流民,也不過(guò)杯水車薪而已。
“神醫(yī)放心,小公子設(shè)立的百姓醫(yī)院,已經(jīng)考慮到貧民問(wèn)題。在百姓醫(yī)院看病,可以分為兩種情況:對(duì)于有支付能力的人,自然還是需要付錢看病的?!?br/>
聽到這里,張仲景也暗自點(diǎn)了點(diǎn)頭,這一點(diǎn)他是認(rèn)同的,而且他做得更絕,對(duì)有錢人,經(jīng)常是收重金才肯上門去看病的。
例如上次給甘夫人看病,他就收了劉備10兩金,放在21世紀(jì),,差不多10萬(wàn)元了,不可謂不貴。給吳國(guó)太治病竟然就收了一顆夜明珠,這種東西直接就屬于無(wú)價(jià)之寶行列了。
當(dāng)然,你也許會(huì)說(shuō),10萬(wàn)元算什么?現(xiàn)在住個(gè)院,沒(méi)幾萬(wàn)元出不來(lái),10萬(wàn)元也就是個(gè)小病的規(guī)模,若生個(gè)什么大病,做個(gè)手術(shù)換個(gè)腎什么的,幾十萬(wàn)還不一定搞得定呢。
可是,你要知道,現(xiàn)代醫(yī)療那么貴,很大程度是因?yàn)槭褂煤芏啻笮蛢x器設(shè)備的原因,這個(gè)檢查那個(gè)檢驗(yàn)。如果動(dòng)手術(shù),整個(gè)手術(shù)室乃至于所有使用的器材輔料,全是無(wú)菌的,這些東西那樣不是錢堆出來(lái)的。
但是張仲景給人看病,不過(guò)是望聞問(wèn)切,連個(gè)聽筒都沒(méi)有,要說(shuō)有儀器設(shè)備,就是幾根銀針了。把把脈,翻翻眼皮,拿起毛筆刷刷刷開個(gè)藥方,如果這樣也要收10萬(wàn)塊,擱在21世紀(jì),就算你自稱是御醫(yī)后人估計(jì)也沒(méi)什么人肯給吧?
“而對(duì)于沒(méi)錢支付的人,我們會(huì)先讓他們治病,所耗費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi),等他們?nèi)?,?huì)安排這些患者或者他們的親人做工,以工錢償還之。小公子在成都郊外開墾了很多藥田,大量種植各種常用藥材。還有,小公子也開設(shè)了一些工坊,那些沒(méi)錢治病甚至沒(méi)錢吃飯的貧民,小公子就收留他們?cè)谒幪锔骰蛉スし蛔龉?。?br/>
“喔,這種植藥材倒是個(gè)好方法,唉,怎么我就沒(méi)想到呢,這樣一來(lái),藥材價(jià)格必然會(huì)大大下降。只是這工坊又是干什么的?為什么不種植糧食?”
“因?yàn)榭床「恫黄疱X的人太多了,藥田一下子也容納不了這么多人手,因此小公子就將一部分人安排到工坊做工了。這個(gè)工坊是生產(chǎn)各種日用品的,如鞋啊、衣服啊等等。因?yàn)槌啥计皆饰?,土地早有人耕種,戰(zhàn)火基本上沒(méi)有波及這些人家,沒(méi)有多少人丟棄土地逃難。因此,也沒(méi)有多少荒地可供屯田。”
事實(shí)上,劉厚的工坊生產(chǎn)的東西多了,什么紙張、書本、水泥、**、槍炮等等,都是這個(gè)時(shí)代的人少見甚至從未見過(guò)的東西,解釋起來(lái)老費(fèi)勁了,于是中年文士干脆以“日用品”代替。省得張仲景追問(wèn)不休。
本來(lái)劉厚也野心勃勃想學(xué)曹操屯田的,不過(guò)來(lái)到成都平原才了解到,這里天府之國(guó)不是浪得虛名的,這么肥沃的一塊土地,早不知道多少代就是有主之物了,人家世世代代在這里耕種著,你總不好意思搶過(guò)來(lái)屯田吧。
曹操能搞屯田是因?yàn)橹性髴?zhàn)不休,百姓不是逃難躲避兵禍就是被屠殺,以至于大量土地被丟荒。曹操可以不費(fèi)吹灰之力取得這些土地的所有權(quán),推行屯田制。
劉備頂著仁義之名,就算攻伐益州,也約束部下,絕不會(huì)縱容部下有搶掠的情況發(fā)生。所以對(duì)當(dāng)?shù)氐纳a(chǎn)基本上沒(méi)什么破壞,百姓知道仁義的劉皇叔到來(lái),也沒(méi)有出現(xiàn)逃難的現(xiàn)象。這也導(dǎo)致了劉厚想找些荒地來(lái)屯田都找不到。所以,只能多開工坊,以“工”代“醫(yī)”(醫(yī)藥費(fèi))。
“這個(gè)方法確實(shí)巧妙,這樣一來(lái),不但不愁缺乏藥材,連這些流民的糧食也解決了。還不用官府出一分錢。妙,妙,妙。”張仲景撫著胡須道。
當(dāng)然不須官府掏錢啦,劉厚才不會(huì)笨到去實(shí)行什么全民醫(yī)療免費(fèi)制度呢。2千年后的神州大地都無(wú)法做到全民免費(fèi)醫(yī)療,更何況在這個(gè)生產(chǎn)力水平極其低下的三國(guó)時(shí)代。
何況就算他提出免費(fèi)醫(yī)療計(jì)劃,他老子劉備會(huì)同意嗎?人家是梟雄,是要征伐天下的,別說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有多余的錢糧,就算有,都拿去招兵買馬、制造兵器甲胄去了,哪里顧得上什么狗屁醫(yī)療問(wèn)題。劉厚自然不會(huì)去自討沒(méi)趣向他提出這樣不討喜的計(jì)劃。
劉厚用這個(gè)方法基本上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的自給自足。一部分資金來(lái)源于對(duì)富人適當(dāng)?shù)奶岣哚t(yī)藥費(fèi),大部分資金則來(lái)源于這些病患痊愈后的勞動(dòng)所得。
雖然有部分病患會(huì)不治身亡,白白損失掉這部分的勞動(dòng)力。但是,絕大部分痊愈的病人都會(huì)不知不覺(jué)中被“超額勞動(dòng)”了,用劉厚的話說(shuō),被榨取了剩余價(jià)值。不過(guò)一般人不察覺(jué)而已。
相反,他們能被救治,早已經(jīng)千恩萬(wàn)謝了,哪里會(huì)計(jì)較勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短問(wèn)題。更何況,對(duì)那些食不果腹的流民,就算不給治病,能有口飯吃都愿意出賣勞動(dòng)力,所以劉厚這一下,對(duì)他們來(lái)說(shuō)著實(shí)相當(dāng)于救苦救難的菩薩了,因此,也沒(méi)什么人耍賴,被治好的病患都心甘情愿老老實(shí)實(shí)地去干活抵債。
就這樣,張仲景也成功被劉厚派人忽悠回去了。劉厚印象中,三國(guó)時(shí)期有三個(gè)神醫(yī),號(hào)稱“建安三神醫(yī)”,但是另一個(gè)人遠(yuǎn)沒(méi)有華佗和張仲景出名,他只記得那人姓董,也不大記得起那人的名字了,派人四處尋找也沒(méi)找到一個(gè)符合條件的“神醫(yī)”,只好作罷。
其實(shí)劉厚并不知道,“建安三神醫(yī)”另一個(gè)神醫(yī)叫董奉,在后世醫(yī)學(xué)界也是很出名的,后世以“杏林”代表醫(yī)學(xué)界正是來(lái)源于此人。
據(jù)說(shuō)董奉醫(yī)德高尚,他常年為人治病,卻不接受別人的報(bào)酬。得重病的人,他給治好了,就讓病人種植五棵杏樹;病情不重的人,他給治好了,就要病人種植一顆杏樹。這樣十幾年以后,杏樹就有十多萬(wàn)棵了。這一點(diǎn)倒有點(diǎn)象劉厚那招“以工代醫(yī)”。
董奉就住在林中一間草房里,待到杏子熟的時(shí)候,他對(duì)人們說(shuō),誰(shuí)要買杏子,不必告訴我,只要裝一盆米倒入我的米倉(cāng),便可以裝一盆杏子。董奉又把用杏子換來(lái)的米,救濟(jì)貧苦的農(nóng)民。后來(lái)人們?cè)诙铍[居處修建了杏壇、真人壇、報(bào)仙壇,以紀(jì)念董奉。
根據(jù)這個(gè)傳說(shuō),人們用“杏林”稱頌醫(yī)生,用“杏林春暖”、“杏林春滿”、“杏林滿園”或“譽(yù)滿杏林”等成語(yǔ)來(lái)贊揚(yáng)醫(yī)生的高明醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。
劉厚找不到董奉的原因很簡(jiǎn)單,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候董奉還沒(méi)出生,不過(guò)其父親董曉正是張仲景的弟子之一,這次和張仲景一同入蜀,就讀于劉厚的百姓醫(yī)院……