手術(shù)室外，鄭小雨匆匆趕來。
“李醫(yī)生怎么了？有什么需要幫忙的嗎？”
接到李惜陽的電話，鄭小雨剛下手術(shù)就趕了過來。
李惜陽點頭，“先洗手吧，邊洗邊說！”
“好！”
進了消毒間，李惜陽開始講起患者的情況，“患者孕晚期合并闌尾炎，彩超顯示闌尾化膿，并且隨時都有可能穿孔。
而一旦穿孔，患者必死無疑。”
鄭小雨愣了一下，不解道，“不至于吧，化膿性闌尾炎穿孔雖然很棘手，但也能說必死無疑?。 ?br/>
李惜陽解釋道，“這次情況比較麻煩，因為患者拒絕在手術(shù)中進行輸血，所以一旦闌尾發(fā)生穿孔，那患者絕對會因為失血過多而死亡，同時腹中的胎兒也肯定保不住了。”
“什么？”
鄭小雨一怔。
“病人怎么會有這樣的要求呢？”
李惜陽無奈的搖了搖頭，“他們是一個教派的，說教會的信仰不能輸血，否則靈魂會受到污染?！?br/>
鄭小雨眉頭皺起，“這什么宗教信仰啊，該不會是邪教吧？”
李惜陽笑了笑，“錢敏剛才也是這么問的?！?br/>
“不過是不是邪教我不知道，我只知道病人同意手術(shù)，但不能輸血，所以我才請你過來幫忙！”
鄭小雨恍然，原來問題出在這里。
可是，
鄭小雨有些尷尬，“李醫(yī)生，患者這是孕晚期，一旦手術(shù)，就不可能不失血啊，我也幫不了什么??！”
李惜陽笑道，“放心吧，只要手術(shù)做的夠快，就能想辦法控制住術(shù)中出血量，方案我已經(jīng)有了，只是需要一個配合默契的醫(yī)生幫忙！”
聽李惜陽說已經(jīng)有了方案，鄭小雨松下一口氣。
緊跟著又想起李惜陽說配合默契的醫(yī)生，鄭小雨倍感榮幸。
“好的李醫(yī)生，我給你做助手，聽你指揮！”
“那就謝謝鄭醫(yī)生了！”
實際上，李惜陽之所以找鄭小雨來，一方面是因為他們二人配合了多次，二個則是考慮到鄭小雨在闌尾炎手術(shù)方面，是除他之外，急診科最好的。
對方同意幫忙，李惜陽便開始說自己的方案。
“這次手術(shù)，我會先通過微創(chuàng)的方式截斷幾根血管的血流，我需要你在我手術(shù)的過程當(dāng)中，每30秒就給患者進行一次間斷性止血，
如果手術(shù)過程當(dāng)中患者的闌尾穿孔，需要你立即進行抽吸，
我們務(wù)必要確?；颊咴谑а_到1000毫升之前完成手術(shù)?！?br/>
鄭小雨聽到李惜陽的方案，眼睛一亮。
這個方案，簡直奇思妙想。
不過真的實行起來，恐怕也是危險重重。
不過現(xiàn)在也只能放手一搏了。
“李醫(yī)生你放心吧，間斷止血交給我，你全心手術(shù)就可以了！”
“好！”
接著兩人便一起走進了手術(shù)室。
李惜陽站到主刀的位置上，對麻醉醫(yī)生道，“使用硬嵴膜外連續(xù)組織麻醉。”
麻醉醫(yī)生點了點頭，然后走上手術(shù)臺。
手術(shù)時間？
18:13。
患者生命體征?
一切正常。
當(dāng)麻醉醫(yī)生走下手術(shù)臺，李惜陽沖站在對面的鄭小雨點了點頭，“開始吧！”
8號手術(shù)刀，
止血鉗！
李惜陽將手伸向器械護士。
接到手術(shù)刀之后，李惜陽就按照原定的方案，開始阻斷幾根動脈血管。
這樣做是為了減少患者在術(shù)中大出血的風(fēng)險。
因為患者現(xiàn)在是孕晚期，血壓比正常人高，如果直接進行闌尾炎手術(shù)的話，那么在切斷血管的一瞬間，立即會有大量的血液從血管中噴涌而出，
如果是這樣的話，就算是以李惜陽的止血速度，也不能保證在失血1000毫升之前完成手術(shù)。
“鄭醫(yī)生，接下來就交給你了?！?br/>
“好！”
鄭小雨拿起兩把止血鉗，接手了李惜陽的工作。
觀察了片刻，確定幾根重要的動脈血管已被成功阻斷，李惜陽再次接過手術(shù)刀，準(zhǔn)備闌尾炎切除手術(shù)。
闌尾切除術(shù)的切口選擇，通常根據(jù)闌尾壓痛部位，有無彌漫性腹膜炎，手術(shù)難易的估計等，選擇不同的腹部切口。
常用的切口有麥?zhǔn)锨锌冢怪奔∏锌诤蜋M切口。
而患者是孕晚期，應(yīng)選擇在腹部壓痛最明顯處取切口。
因為患者子宮增大導(dǎo)致闌尾移位，壓痛最明顯處也就是闌尾所在位置。
通常是在麥?zhǔn)锨锌谏弦?cm。
“調(diào)整手術(shù)床，使患者向左側(cè)傾斜?！?br/>
也可以直接將患者右臀墊高45°，這樣便于暴露闌尾，減少手術(shù)對子宮牽拉。
擺正體位后，李惜陽又道，
“小錢，酒精棉球擦過皮膚后，將皮膚繃緊?！?br/>
這樣有利于切開皮膚及皮下組織。
“好！”
錢敏快速上前配合。
一切就緒，李惜陽拿起手術(shù)刀。
“切口通常為五至六公分，但本次手術(shù)不要過分追求小切口，以免影響腹腔操作及誤傷到胎兒?！?br/>
“切開皮膚后，切口兩端鋪無菌布加以保護?！?br/>
因為患者情況特殊，李惜陽不得不小心謹慎。
時刻提醒所有醫(yī)護人員的各個細節(jié)。
皮膚切開后，下面是腹外斜肌腱膜，
“小錢，組織剪！”
順肌纖維方向切開一小口，用組織剪將切口向兩側(cè)擴大…
從分開的肌肉間隙放兩把甲狀腺拉鉤至腹膜外，并向兩側(cè)鈍性切開肌層，暴露腹膜…
“小錢，牙鑷和血管鉗，反復(fù)地將腹膜提起，放松，直至準(zhǔn)確的提起腹膜為止?！?br/>
“注意，過程中可用刀柄推敲腹膜，以使臟器與腹膜分開，避免誤傷腸壁?！?br/>
“是！”
準(zhǔn)備切開腹膜，放一紗布在周圍以使切開腹膜時滲液污染切口…
吸引器…
先在腹膜上切開一個小口，再用組織剪將腹膜切口擴大…
注意，不要傷到下面的臟器！
“因腹膜有彈性，所以切口可略小于腹壁切口，以利于切口的保護和以后的縫合，將腹膜切開源固定在紗布上?！?br/>
注意切開腹膜時，剪子尖兒要翹起，也可以將腹膜切開源固定在無菌布上。
腹膜切開后，不要急于用手到腹內(nèi)觸摸，這是切口造成感染的原因之一。
可以直視切口下方，有時闌尾可能就在切口下，如直視下不能找到闌尾，應(yīng)先尋找盲腸，盡量用器械，順結(jié)腸袋找到闌尾。
切口下方作為大網(wǎng)膜充填，將大網(wǎng)膜向左上方推開，
若大網(wǎng)膜與闌尾粘連緊密，不要強行分離以免將闌尾或炎癥包塊弄破，造成膿液外溢污染腹腔。
可將大網(wǎng)膜切斷并將其結(jié)扎。
如果大網(wǎng)膜與右下腹粘連緊密，可先將大網(wǎng)膜切斷結(jié)扎，而后將其推開。
暴露盲腸后，再據(jù)結(jié)腸袋尋找闌尾根部。
闌尾暴露困難時，也可將盲腸提起，尋找闌尾。
注意，不要強行牽拉盲腸，否則可造成盲腸將基層撕裂傷。一旦發(fā)生，應(yīng)立即縫合，否則術(shù)后可能發(fā)生腹膜炎，腸瘺及粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。
為減少病人因牽拉闌尾造成的上腹部不適，在未將闌尾提出腹腔前，應(yīng)先用1%~2%的普勒卡因進行闌尾系膜封閉……
李惜陽一邊操作，一邊講解。
原本因為患者太過特殊而緊張的眾人，也都慢慢放松下來，只需要按照李惜陽的指示一步步去完成。
對面的鄭小雨一邊不時的放松血管，一邊靜靜的觀察著這一幕。
她終于明白李惜陽為什么總是讓人那么容易信服了。
一個好的主刀，不光要有精湛的技術(shù)，同時要有能引導(dǎo)和教會周圍人的能力。
當(dāng)初錢敏和林月都是她的學(xué)生。
甚至錢敏除了踏實努力，其他方面都不如林月出色。
但現(xiàn)在再看，錢敏的技術(shù)操作遠遠比林月更扎實，甚至還有許多小驚艷的地方。
而這一切顯然都歸功于李惜陽。
他不止自己出色，同時還能幫助周圍人成長。
是啊，一臺手術(shù)的成功不只看主刀一個人。
這是一個團隊的力量。
鄭小雨開始反思，也許之后自己應(yīng)該做出些改變了。
能有機會參與到這場手術(shù)中來，并見到這一幕，鄭小雨對李惜陽心懷感激。
與此同時，闌尾也終于暴露在了術(shù)野中。
病變的闌尾已經(jīng)膿腫到1.5倍大，隨時都有破裂的風(fēng)險。
一旦發(fā)生破裂，里面的積液流出，沾染到哪里，哪里就會被感染，若是碰到子宮，那就只能立即進行剖宮產(chǎn)，
可因為患者拒絕輸血，幾乎可以說是必死的局面。
李惜陽頭一次面對闌尾，有些緊張。
口罩下，李惜陽微微吐了口。
然后開始尋找下刀最合適的位置。
因為子宮對腹腔的侵占，所以留給李惜陽的手術(shù)空間被壓縮的只剩下一點點，
這還是李惜陽讓病人微微側(cè)躺，使得子宮偏向一邊才露出來的一點空間。
終于，李惜陽找到了一個合適的下刀位。
沒有一絲猶豫，刀片迅速劃下，闌尾便被完整的取出了腹腔。
來不及放松，因為有刀口，就意味著有出血。
“3-0可吸收線！”
李惜陽接過持針鉗，快速縫合傷口。
縫合的速度之快，讓見慣了鄭小雨仍是忍不住贊嘆一聲，“厲害！”
當(dāng)傷口全部縫合，李惜陽看向麻醉醫(yī)生問道，“術(shù)中出血多少？”
麻醉醫(yī)生看了眼儀器道，“不到800毫升！”
錢敏激動道，“太好的，真的而成功了！”
孕晚期闌尾炎手術(shù)，術(shù)中出血量不到800毫升，這太不可思議了。
鄭小雨笑了笑，“還是李醫(yī)生技術(shù)好！”
眾人連連點頭，“對對對，李惜陽真厲害！”
李惜陽擺了擺手，“這是大家合作的好，可不是我一個人的功勞！”
眾人不禁更加佩服李惜陽的氣度。
“好了，等病人麻醉醒了，先給一針陣痛，接著要給大量的抗生素，不停的給，直到白細胞降下來為止?！?br/>
患者情況特殊，術(shù)后護理也比正常人更注意。
“還要給患者進行保胎治療，最好明天就給患者上宮縮抑制劑，一定要密切觀察患者的胎兒情況?！?br/>
一般術(shù)后三到四天，是流產(chǎn)的高風(fēng)險時間。
所有人都要打起精神，時刻關(guān)注患者的各項生命數(shù)據(jù)。
……
手術(shù)室外，患者的丈夫正在焦急等待。
年輕的志愿者還沒走，因為他覺得之后可能還有需要他幫忙的地方。
看著坐在旁邊不停對天祈禱的男人，志愿者實在無法理解，明明先前拒絕手術(shù)的時候那么冷漠，現(xiàn)在又為何表現(xiàn)的如此擔(dān)心？
不是信仰大于生命嗎？
真是搞不懂這些所謂的信教信上帝之人。
突然手術(shù)室門開了，是李惜陽走了出來。
還在祈禱中的男人并未察覺，志愿者趕忙拍了拍他。
然后男人沖著李惜陽一下子跑了過去，到了跟前還不斷用手比劃著什么。
雖然不明白那些動作具體代表哪些詞語，但李惜陽可以想得到他一定是在關(guān)心妻子的情況。
于是對著后面的志愿者道，“告訴他，手術(shù)順利，病人已經(jīng)度過了危險?！?br/>
“真的？”
志愿者也是一臉驚喜，旋即給家屬翻譯。
然后就看到男人激動地掉下眼淚，然后又是一頓復(fù)雜的比劃。
明顯的，那個志愿者也是愣了一下。
李惜陽奇怪的問道，“他說什么？”
志愿者回了回神說，“他剛才仔細想過了，信仰很重要，但是老婆的命更重要，如果老婆需要輸血，就給她輸吧，上帝要懲罰，就懲罰自己好了。”
聽到這些話，李惜陽也是微微一怔。
這是終于想通了??！
難得！
是啊，無論什么信仰，都無法磨滅他身為丈夫、身為孩子父親的情感。
“放心吧，手術(shù)很順利，也不用輸血了?！?br/>
“如果真的有上帝，不會懲罰你，只會祝福你們！”
李惜陽這邊說著，志愿者那邊翻譯著。
患者家屬不停地彎腰感謝。
李惜陽擺了擺手，“你愛人還在麻醉中，等會才能出來，你先在這等等吧?！?br/>
說完，李惜陽又好像想到了什么，轉(zhuǎn)身對著志愿者道，“你告訴他，其實他們教會不讓人輸血，只是不讓輸別人的血，他們完全可以在健康的時候去醫(yī)院存一些血，
等以后病了，有需要了，就能直接輸自己的血，這樣也不算違背信仰了吧！”
志愿者一拍手，對啊。
趕忙將李惜陽的意思轉(zhuǎn)達給對方。
果然，只見那男人用力的給李惜陽點頭彎腰，還是那個手勢。
李惜陽知道，那是對方在表達感謝。