陸微別接到電話,正好被解了被霍奕表白的圍,一邊安撫吳小凡,一邊抓起筆來刷刷留下了幾行字,示意霍奕,有重要電話,她要先回去。
霍奕點頭,送陸微別回家,一路上,陸微別慢慢問出了前因后果。
吳小凡的媽媽被診斷出了胃癌晚期。
他媽媽有多年的老胃病,一直沒放在心上。李茂確診后,李知書曾不言不語地在宿舍喝過一晚上的酒。吳小凡怕他出事兒去勸他,也知道了李茂的病情。
除了擔(dān)心李知書一家人,那個知道癌癥降臨在周圍人身上的晚上,吳小凡心中還升起了關(guān)于自家母親的嚴(yán)重不安。
那一個晚上,吳小凡都沒有睡好,翻來覆去的噩夢中,到處都是母親虛弱的樣子。第二天一早,他就請假回家,催著媽媽去做了體檢。
胃鏡并沒有那么好約,他輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院,又求了不少熟人,這才排上了隊,睡好了覺。
這天上午,他出門就是為了取母親的胃鏡結(jié)果。
他心情不錯,畢竟,做胃鏡的那一天,母親跟他說,醫(yī)生只發(fā)現(xiàn)了一個良性的小息肉,這可能就是她覺得胃疼的原因。
她跟他說,不過是例行做了個病理檢查,順手去取一下就可以。
她跟他說,雖然是例行檢查,她也害怕,讓他陪她去取,下午三點,千萬不要遲到。
實際上,他媽媽早就知道,鏡檢結(jié)果不好,結(jié)果很可能是惡性的。
在她的計劃里,她要做完影像學(xué)檢查、咨詢過醫(yī)生,再決定要不要告訴吳小凡。如果治療還能有很好的效果,她就告訴他,和他一起共渡難關(guān);如果是晚期,治療已經(jīng)沒有太大的意義,她就瞞吳小凡一輩子,開開心心地和他走過最后的日子。
所以她早就根據(jù)醫(yī)院檢查結(jié)果的格式準(zhǔn)備好了假的檢測結(jié)果,準(zhǔn)備一旦自己的結(jié)果出來,就換掉它。
本身一切都是天衣無縫,卻沒想到她千算萬算,卻沒有算到自己的兒子臨近畢業(yè)閑得要死,提前到了醫(yī)院。
吳小凡到的時候,正趕上母親在放結(jié)果的籃子前鬼鬼祟祟地做著些什么。
吳小凡出聲叫她,她下意識愣在了原地,手里一左一右捏著兩份報告。
兩份報告都屬于她,張永安。
一張是良性結(jié)果,一張是惡性結(jié)果。
吳小凡就這么知道了一切。
張永安的CT檢查也安排在這天下午,吳小凡強(qiáng)作鎮(zhèn)定,陪她做了檢查,又找人幫忙看了結(jié)果。
一通忙活下來,張永安拿到了她腫瘤晚期的結(jié)果,她的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)靜悄悄地轉(zhuǎn)移到了肝臟和腹膜。
存在遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移灶,意味著,根治性手術(shù)已經(jīng)不再是張永安的選項,在選擇其他治療方法時,吳小凡想到了陸微別,就求李知書幫忙,聯(lián)系上了陸微別。
霍奕把陸微別送到了小區(qū)門口,陸微別朝他招招手,以示道別。
陸微別一邊往家走,一邊道,“小凡,你先別急。如果需要做檢測的話,明天你可以來公司找我,我來給安排給你們做個加急檢測。不過無論如何,出結(jié)果都要等到下周了?!?br/>
“好!我明天一早就去找你!”吳小凡道。
陸微別和吳小凡道了別,掛了電話,低著頭在小區(qū)里溜達(dá)。
白色的路燈透過光禿禿的樹干打在地上,形成一塊一塊不規(guī)則的光影??諝饫浔?,呼出的熱氣在面前氤氳成一團(tuán),隨即又消失無蹤。
陸微別嘆了口氣。她的生命中,所有的溫度,都是這樣,時不時地出現(xiàn),又無可奈何地消失無蹤。
她早就習(xí)慣了。
旁邊的樓棟傳來一陣香氣,聞著應(yīng)該是蛋炒飯的味道。
陸微別難得的有些好奇。
是誰又加班回來晚了?還是誰嘴饞了想吃宵夜?
那個屋子里,現(xiàn)在是雞飛狗跳,還是其樂融融?
她在那個香噴噴地風(fēng)口胡思亂想了一會兒才回家。
陸微別開門的時候,陸媽媽正洗好一盆草莓,端著從門口走過??匆婈懳e進(jìn)來,她開心地上去打招呼,“你回來啦,累了吧?快去洗手吃草莓!”
陸微別隨手關(guān)上門,看著媽媽。
陸家的裝潢是陸媽媽定的,和她個人的風(fēng)格一樣,又甜又軟。暖黃的燈光打在人身上,讓人心里無端端生出許多溫暖來。
陸微別一時沒忍住,伸手抱住了陸媽媽。
“哎呀你這孩子!你剛從醫(yī)院回來,趕緊先去把衣服換了!洗手去!別著碰我這草莓!”陸媽媽抱怨道。
陸微別執(zhí)拗地把頭埋在媽媽脖頸處,沒有吱聲。
“你身上怎么一股蛋炒飯味兒?”陸媽媽問道。
陸微別一動不動。
陸媽媽嘆了口氣,騰出一只手來輕輕拍了拍陸微別的背,“沒事了啊,沒事了。工作干得不開心就回家來,爸爸媽媽養(yǎng)你。”
“……我剛才回來的時候,聞見有人炒蛋炒飯,覺得香,就站了一會兒?!标懳e悶悶地道。
陸媽媽忍俊不禁,“蛋炒飯也值得你站那么久?現(xiàn)在餓不餓?我去給你炒,正好今天晚上米飯沒吃完?!?br/>
陸微別站起身,搖了搖頭。
“那明天早上我給你做,先去換衣服洗手,把草莓吃了?!标憢寢尩馈?br/>
“好。”陸微別點頭,回屋換衣服。
陸媽媽把草莓放到客廳,一邊去洗手,一邊喊正在屋子里練俯臥撐的陸爸爸,“老陸!你休息會兒吧!閨女回來了,你出來跟她吃會兒草莓?!?br/>
陸媽媽洗完手,發(fā)現(xiàn)陸爸爸已經(jīng)開吃了。她一巴掌打過去,“你等會兒閨女。”
“這么大一盆呢!”陸爸爸含混不清地抗議。
“讓你等會兒就等會兒!”陸媽媽道,“閨女今天心情不好,估計又在單位碰見什么傷心的病例了。你多給她留點兒,她喜歡吃這個。”
“我老實,老實老實!”陸爸爸認(rèn)教,默默地收回了拿草莓的手。
于是陸微別的這一天,以吃草莓吃到反酸告終。
第二天一大早,吳小凡就帶著張永安找到了陸微別這里。
陸微別把兩人引進(jìn)了遺傳咨詢室。
打完招呼后,陸微別向兩人介紹了一下基因檢測的方法,又介紹了各種檢測方法的優(yōu)勢和局限性。吳小凡和張永安兩人來之前都做了功課,非常快地就理解了。
“另外,有一件事情,你們并不是一定要給我答案,但是我希望你們可以盡早達(dá)成共識?!标懳e道。
“您講?!睆堄腊驳?。
“您現(xiàn)在在腫瘤晚期的階段,未來會面對非常多的抉擇。腫瘤的治療方式有很多種,包括我們常見的放療、化療,還有你們查到的靶向藥、細(xì)胞療法、腫瘤疫苗。不同的方法,對人體帶來的風(fēng)險和收益都不同,所以我希望你們可以提前做些考慮?!标懳e道。
這是她從李茂和賈寧的故事里學(xué)到的經(jīng)驗。
人類對抗疾病的欲望,說白了,無非是來源于對痛苦的逃避,和對幸福的追逐。對于痛苦和幸福的定義,每個人都不一樣,而且每個人的判斷,都與他們身邊的人息息相關(guān)。
與其等到結(jié)果出來后,大家?guī)е謶趾徒箲]互相隱瞞真心,不如在結(jié)果出來之前,先把誤會解開,想法交流清楚。
張永安點點頭。
吳小凡卻急了,聲音帶著點哭腔,“考慮什么?”
“考慮一下,想要付出什么、得到什么,以及,愿意為此冒多大的風(fēng)險?!标懳e解釋道。
接著,她又詳細(xì)介紹了一下細(xì)節(jié)。
化療藥和適應(yīng)癥內(nèi)應(yīng)用的靶向藥,經(jīng)過了完整的臨床試驗,是安全性、有效性最有保障的一類藥物。兩者之間,化療藥的副作用較大,病人服用起來較為辛苦。但相對而言,如果按時按量服用化療藥物,那么化療藥可以在相對較長的一段時間內(nèi)維持有效。靶向藥副作用較小,但由于藥物對接下來的腫瘤突變產(chǎn)生了選擇壓力,腫瘤很容易發(fā)生耐藥突變,導(dǎo)致耐藥失效。
超適應(yīng)癥的靶向藥,是指該靶向藥可以治療這種基因突變,但卻是為別的癌種設(shè)計的。
比如帕妥珠單抗,它的適應(yīng)癥中表明,它可以治療攜帶HER2突變的乳腺癌,但HER2突變的胃癌就不是它的適應(yīng)癥。根據(jù)這個藥的治療機(jī)理,它可能有很大概率也在胃癌中有效,但并不是經(jīng)過臨床試驗證明的。
至于細(xì)胞療法和腫瘤疫苗,是通過人工干預(yù)淋巴細(xì)胞或抗體,強(qiáng)制激活免疫系統(tǒng)的方法。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞回輸和腫瘤疫苗是這一類治療中對實體瘤效果比較好的方案。但這些方案獲得的治療數(shù)據(jù)還比較少,有將晚期病人治愈的,也有引發(fā)嚴(yán)重的細(xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致病人死亡的。
以上兩類沒有說明書指導(dǎo)的實驗性治療方案中,超適應(yīng)癥用藥相對安全,有效的概率也高,臨床上很多醫(yī)生會直接使用。至于細(xì)胞療法和腫瘤疫苗,則因為不確定性太大,只有參加臨床試驗才有機(jī)會獲得相應(yīng)治療。
“能開展臨床試驗的,是不是都是特別有前景的治療方案?我媽能參加嗎?”吳小凡眼睛亮亮的。
“臨床試驗的病人有入組要求,如果你們決定參加的話,我可以幫你們聯(lián)系。”陸微別道,“不過,雖然能開展臨床試驗的都是有前景的治療方案,但之所以這個方案還在試驗階段,而不是作為常規(guī)療法登陸臨床,是因為這個治療方案沒有經(jīng)過驗證,有可能包含極大的風(fēng)險?!?br/>
聽到這話,吳小凡神色又暗淡了下來。他沉默了好久,才問陸微別,“如果……你選的話……”
陸微別眼神有些悲傷,輕聲道,“我不能告訴你我的選擇。我能告訴你的只是,每個人的答案都不一樣的,沒有對錯?!?br/>
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