不止穿刺時而已，怕錯盡可能在透視下送導(dǎo)絲不盲插。此時導(dǎo)絲再被送去錯誤地點，真心只能是特殊的情況了。

    是血管內(nèi)有東西堵塞了嗎？動脈閉塞的話一般發(fā)生在下肢不太可能發(fā)生在上肢。醫(yī)生會推肝素，介入手術(shù)要上雙抗，醫(yī)生更怕的是導(dǎo)絲運送過程中大出血?；颊呔o張的話血管痙攣同樣可以造成導(dǎo)絲卡殼的跡象，醫(yī)生為此常規(guī)推維拉帕米和硝酸甘油，可以稍微緩解這樣的癥狀。

    以上兩者發(fā)生的概率低。靳天宇是這樣認(rèn)為的。原因只能回到導(dǎo)絲錯入分支的可能性。導(dǎo)絲究竟是不是走錯分支光從平面透視不一定能完全看出全貌。

    “你送進(jìn)去的時候，阻力大到什么地步？很大嗎？”靳天宇再一次問方醫(yī)生，以確定是不是剛才導(dǎo)絲真走錯了進(jìn)入分支。

    控制室里所有人一塊在聽答案。

    穿入分支，阻力會增大。分支比起主干直徑小，熟手的醫(yī)生能感受到這種微妙手感的。所以方醫(yī)生的準(zhǔn)確回答很重要。

    方醫(yī)生邊回憶邊艱難回答：“我之前沒有感覺到很大的阻力，有的話我肯定不敢硬送。”

    慢慢送，一路沒有遇到大阻力，說明走的路線是對的。怎么會突然錯了？方醫(yī)生想不明白。這導(dǎo)絲本該順著大通道滑進(jìn)去，路子好走嘛。在醫(yī)生沒有強送的情況下導(dǎo)絲自己走去小路？而且他看透視畫面并沒有顯示導(dǎo)絲去了分支。

    “要不你自己親手試試?！狈结t(yī)生弄不清楚說不明白，向靳天宇提議自己試看他說的對不對。

    靳天宇沒動作，顯然要衡量利弊。

    方醫(yī)生先前試過在這個地方被卡到，如果他要再接著試，必須先找明白原因下手，不然沒用只會徒增風(fēng)險。剛是幸運點讓導(dǎo)絲撤出來了，再卡的話，不一定能像剛才那樣幸運成功撤出導(dǎo)絲的。

    “懸。”李承元望著手術(shù)間里的人不動是急了，對傅昕恒說，“他們有沒有送到了肱動脈不好說。后面要到腋動脈鎖骨下動脈主動脈弓更難?！?br/>
    導(dǎo)絲從橈動脈到心臟動脈，需要經(jīng)過肱動脈腋動脈鎖骨下動脈再到主動脈弓最終抵達(dá)主動脈竇底。這時候打造影劑確定堵塞的冠脈血管段落，需要的話再放支架。

    其中肱動脈下段由尺動脈和橈動脈匯合而成，同時它是一條動脈干，等于說會由它途中發(fā)出其它血管譬如肱深動脈、尺側(cè)上副動脈和尺側(cè)下副動脈等等。

    人體心血管系統(tǒng)本身是個極其復(fù)雜的龐大工程，血管是心血管系統(tǒng)的重要組成部分。它分布于人體全身，走向交錯縱橫，每個人的血管地圖可能是不一樣的。

    醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識只能學(xué)習(xí)到人類身體構(gòu)造大同的部分，小異只能是臨床醫(yī)生根據(jù)病例個體分析和掌控。現(xiàn)在這個病例的血管部分看來那個“異”的部分極其難，醫(yī)生很難一下子把控住。

    急診病人的時間是生命，醫(yī)生不可能慢吞吞去琢磨，必須盡快搞定或是做出抉擇。