李惜陽(yáng)剛到休息室還沒(méi)坐下,就聽(tīng)外面?zhèn)鱽?lái)一陣歇斯底里的叫喊聲。
“你們要帶我去哪,我不去,我不去??!”
“都給我放開(kāi),放開(kāi)我!”
“啊啊啊,我要回家,我要回家!
”
聽(tīng)這聲音,李惜陽(yáng)不禁眉頭一皺。
躁狂?
當(dāng)即起身開(kāi)門(mén),走了出去。
急診大廳門(mén)口,一個(gè)患者被三個(gè)救護(hù)人員死死的按在擔(dān)架上。
分診臺(tái)后面,護(hù)士長(zhǎng)劉蘭芳聽(tīng)見(jiàn)動(dòng)靜后,趕緊示意張茜給在班醫(yī)生打電話。
李惜陽(yáng)走過(guò)去道,“不用打了,我來(lái)吧!”
護(hù)士長(zhǎng)一瞧是李惜陽(yáng),表情頓時(shí)放松下來(lái)了。
“李醫(yī)生,那就麻煩你了!”
“嗯!”
李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,就朝門(mén)口走了過(guò)去。
剛一走近,一股濃濃的酒味就撲鼻而來(lái)。
而患者更是用束縛帶綁在擔(dān)架上,整個(gè)人面紅耳赤,精神亢奮。
“這是喝了多少酒啊?”
“誰(shuí)…誰(shuí)說(shuō)我喝酒了,我沒(méi)喝,沒(méi)喝!”
“我…我是千杯不醉,萬(wàn)杯不倒,我是酒神,呵呵呵。”
“送我回去,我還…還能喝!”
“好好好,你能喝,你能喝!”
醉成這個(gè)德行,李惜陽(yáng)直接放棄了問(wèn)診。
轉(zhuǎn)頭喊道,“家屬呢,誰(shuí)是家屬?”
“醫(yī)生,我,我是家屬!”
從救護(hù)車(chē)上下來(lái)一個(gè)大肚子女人。
李惜陽(yáng)趕緊抬手示意,“不急,慢一點(diǎn)!”
孕婦走到大門(mén)前,看了眼擔(dān)架上的老公,對(duì)于李惜陽(yáng)道,“醫(yī)生,下午的時(shí)候他還好好的,突然就這個(gè)樣子了!”
李惜陽(yáng)詢(xún)問(wèn),“你知道他喝了多少嗎?”
孕婦點(diǎn)頭,“不多,沒(méi)到二斤!”
“啥玩意兒?”
“哦,醫(yī)生他能喝,平時(shí)都是二斤半的量!”
李惜陽(yáng)扯了扯嘴角,這不瞎胡鬧么。
其實(shí)一個(gè)人酒量的大小與肝臟的功能有關(guān),因?yàn)橐掖歼M(jìn)入人體后90%的量是在肝臟中完成代謝的。
具體代謝過(guò)程是:乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳+水。
整個(gè)過(guò)程中,乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛,需要在‘乙醇脫氫酶’的作用下完成。
乙醛轉(zhuǎn)化成乙酸,需要在‘乙醛脫氫酶’的作用下完成。
而各人體質(zhì)不同,每個(gè)人的肝臟分泌出的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的量是不一樣的,這也就有了所謂的能喝酒和不能喝酒。
其實(shí)沒(méi)有什么特異功能。
可即便再能喝酒,一個(gè)人肝臟中的兩種脫氫酶也不可能每天完成兩斤半白酒的代謝。
照這種喝法,就算中午不出事,早晚也得出問(wèn)題。
“行了,先送搶救是吧!”
……
進(jìn)了搶救室,患者突然變得更加亢奮。
束縛帶剛一解開(kāi),兩只手就立刻揮舞了起來(lái)。
嘴里還不停的喊著,“小偷,你們都是小偷,想偷我的酒,我要?dú)⒘四銈?!?br/>
“老公,你別這樣,他們都是醫(yī)生,不會(huì)偷你的酒的?!?br/>
“你騙我,你騙我!
”
患者精神失常,李惜陽(yáng)擔(dān)心會(huì)傷到孕婦,趕忙上前將病人按住,大喊道,“推一只安定,快!”
這時(shí)蘇欣桐剛好推著小車(chē)進(jìn)來(lái),見(jiàn)這一幕,趕忙拿著針管過(guò)來(lái),直接拉起病人的衣服就一針扎了下去。
隨著安定開(kāi)始發(fā)揮效果,患者也終于漸漸安靜了下來(lái)。
李惜陽(yáng)松了一口氣,轉(zhuǎn)頭問(wèn)孕婦,“他經(jīng)常這樣嗎?”
孕婦搖頭,“不是啊,我也是見(jiàn)他第一次這樣!”
李惜陽(yáng)皺眉,這不是單純的醉酒。
就在這時(shí),面前光屏閃動(dòng)。
【肝臟:兄弟們完蛋了,脫氫酶分泌障礙,乙醇代謝不出去啊】
【小腸:我倒是能幫忙代謝,但是乙醇卡在你那過(guò)不來(lái)啊】
【肝臟:娘希皮,我硬了呀】
【胃:我早說(shuō)了吧,這家伙每天喝的酒比喝的水都多,這能有好嗎】
【大腦:愛(ài)要怎么說(shuō)出口,倒在杯里全是酒,一杯一杯又一杯,喝死我都不放手…】
【心臟:完?duì)僮?,連腦子都喝壞了】
看清器官的對(duì)話,李惜陽(yáng)意識(shí)到患者病情的嚴(yán)重性。
當(dāng)即對(duì)著蘇欣桐快速道,“小蘇,給他抽血,做個(gè)血常規(guī),查一下肝功能,再做個(gè)肝臟超聲,接一個(gè)腦CT。”
檢查項(xiàng)目有點(diǎn)多,蘇欣桐趕忙拿筆一個(gè)個(gè)記下。
邊上的家屬也嚇壞了,“醫(yī)生,咋這么多檢查,我老公不會(huì)有大事吧?”
李惜陽(yáng)沒(méi)有隱瞞,直接告訴家屬,“初步診斷是肝硬化,但很可能還有別的問(wèn)題,你先別急,具體情況等結(jié)果出來(lái)我再和你說(shuō)。”
“剛剛給他推了安定,暫時(shí)不會(huì)有事了,你先在這里休息,有什么需要就叫護(hù)士?!?br/>
“好,謝謝醫(yī)生!”
……
出了搶救室,李惜陽(yáng)直接去了分診臺(tái)。
一般急救患者通常會(huì)在救護(hù)車(chē)上先進(jìn)行基礎(chǔ)的搶救措施,后續(xù)再補(bǔ)單子。
李惜陽(yáng)將單子填好,就遞給了分診臺(tái)。
然后李惜陽(yáng)又去了主治醫(yī)生辦公室,昨天盛磊和他說(shuō)他那里有幾份不錯(cuò)的文獻(xiàn)資料。
可這剛一進(jìn)辦公室,就看見(jiàn)盛磊一臉生無(wú)可戀的趴在辦公桌上。
“怎么了盛醫(yī)生?”
盛磊抬頭看了眼李惜陽(yáng),張了張嘴就是一嘆。
“不說(shuō)了,心累!”
李惜陽(yáng)一頭霧水。
這時(shí)旁邊的歐陽(yáng)銘笑道,“這家伙剛才坐診被一個(gè)小姑娘纏了一個(gè)多小時(shí)?!?br/>
《大明第一臣》
李惜陽(yáng)笑了,“可以啊盛醫(yī)生!”
盛磊翻了翻白眼,“可以啥啊可以,她問(wèn)了我一個(gè)小時(shí)人為什么會(huì)掉頭發(fā)?!?br/>
原來(lái)小姑娘每天用寬齒梳梳頭,可每次梳完,梳子上都纏繞不少頭發(fā),揪下來(lái)放在手心,竟然有一小團(tuán)。
這可把小姑娘急壞了,就來(lái)第一院掛了急診科。
剛好是盛磊的門(mén)診。
盛磊建議小姑娘去掛皮膚科,但小姑娘似乎看上了盛磊,死活就要盛磊給他分析。
盛磊沒(méi)辦法,就安排她去測(cè)毛囊。
等報(bào)告拿回來(lái),一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。
盛磊就和她說(shuō)你的頭發(fā)很健康,不用擔(dān)心。
但小姑娘就一個(gè)勁的問(wèn)自己為什么會(huì)脫發(fā)。
盛磊就解釋說(shuō)這是正?,F(xiàn)象,但小姑娘不信。
盛磊只能又問(wèn)了問(wèn)小姑娘飲食起居等方面問(wèn)題,聊著聊著又聊到了人生理想,總之他被小姑娘拖著整整聊個(gè)1個(gè)小時(shí),
盛磊發(fā)誓他坐了一天診,加起來(lái)都沒(méi)這一個(gè)小時(shí)說(shuō)的話多。
這不,直接筋疲力盡。
李惜陽(yáng)也是被盛磊的樣子逗笑了。
實(shí)際上,每個(gè)人頭皮上約有10萬(wàn)個(gè)毛囊,每根頭發(fā)的生長(zhǎng)期約2-4年,之后進(jìn)入靜止期,數(shù)星期后自然脫落。
每人一天掉幾十根到一百根頭發(fā)實(shí)屬正常,就像動(dòng)物脫毛一樣。
夏末秋初時(shí),處于休整期的毛發(fā)占了很大比例,這也是秋天掉發(fā)較嚴(yán)重的原因。
這些正常死亡掉落的頭發(fā)往往非常細(xì)幼,這表明它們都“老”了,即使每天掉100多根頭發(fā)也是正常。
不過(guò)若晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)枕頭上有脫發(fā)50根以上,那可能是不正常的脫發(fā)。
特別是看到掉下來(lái)的頭發(fā),若發(fā)梢與發(fā)根粗細(xì)相同,根部還有個(gè)小白點(diǎn),這說(shuō)明頭發(fā)掉時(shí)還很健康,它的脫落就不正常了。
總之,大概每天脫發(fā)50到100根算正?,F(xiàn)象。
……
把文獻(xiàn)放到休息室,李惜陽(yáng)又回到了搶救室。
這時(shí)檢查結(jié)果剛好出來(lái)。
接過(guò)一看,情況比想的還要嚴(yán)重一些。
血常規(guī):病人血氨高達(dá)190。
腹部CT示:肝硬化、脾大、腹水。
肝臟B超:肝血管紋理不清、門(mén)脈高壓,轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高,凝血功能下降……
頭部CT示:腦萎縮,顱內(nèi)部分動(dòng)脈血管血流速度減慢……
“醫(yī)生,我老公到底什么病啊?”
李惜陽(yáng)看了她一眼,緩緩道,“肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾功能亢進(jìn),腹壁靜脈擴(kuò)張,腹壁靜脈曲張,還有…肝性腦??!”
肝性腦病是嚴(yán)重的肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。
肝性腦病可能引起凝血功能障礙、昏迷嗜睡,甚至是精神異常。
這也就可以解釋患者現(xiàn)在的躁狂表現(xiàn)。
不過(guò)孕婦顯然不懂這些,她只是覺(jué)得這個(gè)病名出奇的長(zhǎng)。
李惜陽(yáng)解釋道,“肝硬化和肝性腦病都是慢性病,只能維持,不適合做手術(shù),最好是轉(zhuǎn)內(nèi)科接受系統(tǒng)的規(guī)范治療?!?br/>
孕婦似懂非懂,不過(guò)聽(tīng)到不用做手術(shù),神情頓時(shí)輕松了許多。
也許在她看來(lái),不需要手術(shù)的都不是什么大病。
李惜陽(yáng)搖了搖頭,“我去聯(lián)系內(nèi)科醫(yī)生,他們一會(huì)兒下來(lái)會(huì)把你老公推到他們那里治療,你跟著過(guò)去就可以了。”
“具體的,他們還會(huì)跟你再解釋一遍?!?br/>
“嗯,好的,謝謝醫(yī)生!”孕婦感激的道謝。
李惜陽(yáng)看了眼孕婦的肚子,猶豫了一下還是道,“其實(shí)酒精性肝硬化最佳的治療方法只有一個(gè),就是戒酒?!?br/>
“如果你真為肚子里的孩子考慮的話,我希望你能好好開(kāi)導(dǎo)他?!?br/>
李惜陽(yáng)說(shuō)完,看到女人臉上露出一絲無(wú)奈的笑。
這大概就是女人打從一開(kāi)始就始終澹定的原因吧。
不是因?yàn)闊o(wú)知,而是無(wú)奈。
唉!
李惜陽(yáng)嘆息一聲,轉(zhuǎn)身離開(kāi)了。
在醫(yī)院里,他見(jiàn)過(guò)太多因?yàn)楹染坪葟U掉的人。
他不是第一個(gè),也不會(huì)是最后一個(gè)。